Premiss
Ernæring er et element som i betydelig grad påvirker økningen eller reduksjonen av risikoen for magekreft.
Ikke overraskende regnes diett som en av de viktigste predisponerende eller forebyggende faktorene i denne patologien.
Videre spiller ernæringsaspektet en avgjørende rolle i den endelige helbredelses- og vedlikeholdsprosessen etter operasjon for fjerning av svulsten.
Nedenfor vil vi analysere alle aspektene av korrelasjon mellom diett og magekreft.
Overdreven forbruk av spekemat og kjøtt som er bevart eller tilberedt ved høye temperaturer øker risikoen for magekreft.
Mage
Magen er det største organet i magen. Den er helt hul og brukes til matbehandling; mer presist, magen deltar i fordøyelsen av matbolusen (tygget og spyttimpregnert mat). Fordøyelsesfunksjonene inkluderer syre-peptisk sekresjon, blanding, triturering og progresjon av massen og fordøyelse.
Fra et kjemisk synspunkt foregår hovedsakelig proteindaturering i magen og utskillelsen av den velkjente iboende faktoren, et element som er nødvendig for tarmabsorpsjonen av vitamin B12 (kobalamin).
Svulst og karsinom
Kreft i magen er ikke det samme. De kan bestå av godartede eller ondartede formasjoner, med svært forskjellig invasivitet og tendens til metastase. Av alle typene er den som er ansvarlig for det største antallet dødsfall utvilsomt magekreft.
Magekreft er spesielt vanlig i Japan og Sør -Amerika; i Italia virker antallet diagnoser høyere i Toscana og Emilia-Romagna. Det rammer menn mer enn kvinner (2: 1), og maksimal alder for forekomst er 45-55 år.
Risikofaktorene for magekreft er:
- diett (se nedenfor),
- miljø (luftforurensning, forurensning på arbeidsplassen og sigarettrøyk),
- genetisk (blodgruppe A) og familiemedlemmer (genetisk endring p-53)
- infeksjon med Helicobacter pylori
- tilstedeværelse av andre patologier før kreft (f.eks. tidlig magekreft og tarmmetaplasi).
NB.Tilstedeværelsen av gastritt og / eller sår kan være relatert til utbruddet av magekreft, men i seg selv er det ikke en hovedfaktor.
Magekreft er en ganske subtil form for magekreft; Faktisk, mens det genererer smertefulle og godt merkbare symptomer, blir det noen ganger forvekslet med andre mindre alvorlige sykdommer (gastritt, sår, etc.); dessuten har den en tendens til å overlappe med andre ondartede former. Også av disse to årsakene er magekreft en av hovedårsakene til kreftdød i Italia etter lungekreft og kolorektal og anus kreft.
En tidlig diagnose reduserer muligheten for død betydelig; Det er derfor tilrådelig at du, i nærvær av smerter, ubehag og tap av matlyst (spesielt mot kjøtt), kontakter legen din som vil vurdere relevansen av en klinisk vurdering (gastroskopi og muligens biopsi).
Ved positiv diagnose inkluderer terapi reseksjon av det syke området, strålebehandling og cellegift. På den annen side, etter fjerning av magen eller en del av den, eller dannelsen av en gastro-jejunal bypass, vil personen trenge å følge et bestemt kosthold på grunn av nedsatt fordøyelse.
Kosthold som årsak
Som forventet, på vår halvøy er regionene som er mest berørt av magekreft Toscana og Emilia Romagna, men denne epidemiologien varierer betydelig etter dietttype. Faktisk får ernæring av den kontinentale typen, eller de egenskapene som vi vil nevne nedenfor, en predisponerende rolle.
Ernæringsfaktorene som disponerer magekreft er:
- Overflødig fett, spesielt mettet eller av dårlig kvalitet (hydrogenert, raffinert, rik på kjeder i transformasjon).
- Overskudd av natriumklorid.
- Overskytende giftige molekyler fra røyking eller karbonisering (aromatiske polycykliske stoffer, akrylamid, akrolein, formaldehyd, etc.).
- Overflødig nitrosamin, kreftfremkallende molekyler som stammer fra kombinasjonen av aminer med nitritter; sistnevnte kan:
- å være i miljøet og på mat (de legges til de fleste spekemat som konserveringsmidler);
- hentes fra nitrater (konserveringsmidler) av bakterier og enzymer som finnes i miljøet og i menneskekroppen.
- Overskudd av etylalkohol.
- Mangel på kostfiber.
- Mangel på provitamin A, vitamin C og vitamin E.
- Mangel på antioksidanter uten vitamin (fenolisk og ikke-fenolisk).
- Feil lagring av nedkjølt mat (i kjøleskapet).
Rent praktisk har dietten som disponerer for begynnelsen av magekreft følgende egenskaper:
- For mange matvarer av animalsk opprinnelse, spesielt smør, fete oster, melkekrem, eggeplomme og fet kjøtt
- For mange stekte matvarer eller matvarer som inneholder bearbeidede margariner og oljer av tropisk opprinnelse. De tilhører alle søppelmatskategorien; noen eksempler er: potetgull i poser eller hurtigmatfries, sjokolade, andre søte snacks, etc.
- For mange salte matvarer; disse inkluderer
- både konserverte matvarer som: pølser, saltet kjøtt, saltet fisk (ansjos, sild, torsk, etc.), visse oster, syltet mat (grønnsaker, belgfrukter, tunfisk), stekt mat i poser (f.eks. chips, nachos og popcorn), tørket frukt i poser (f.eks. peanøtter),
- både det skjønnsmessige tillegget (dvs. det som ble laget under hjemmelaget mat eller ved bordet).
- For mange røkt mat, for eksempel spekemat som flekker, fisk som laks, etc.
- For mange matvarer eller drikker som er rike på karboniserte molekyler, fordi de tilberedes ved steking, bestråling eller direkte ledning; for eksempel karamell, kaffe, grillet og grillet mat; enda verre hvis det er vedverk av tre eller kull.
- For mange konserverte og nitratrike matvarer; de er mye brukte konserveringsmidler i produksjonen av spekemat og oster.
- For mange alkoholholdige drikker.
- Mangel på hele eller uhullede matvarer som tilhører den grunnleggende matvaregruppen I og II; de er belgfrukter og frokostblandinger rikt på fiber og antioksidanter.
- Mangel på matvarer som tilhører de grunnleggende matvaregruppene VI og VII; de er frukt og friske grønnsaker som er rike på provitamin A (karotenoider), vitamin C og antioksidanter.
- Prosent mangel på krydderoljer av kaldpresset vegetabilsk opprinnelse; disse bør utgjøre de fleste lipider i kosten, ettersom de er rike på vitamin E og andre antioksidanter.
- Overdreven lagring av mat i plastposer, der bakterier lett omdanner nitritt til nitrosaminer.
Kosthold for å forhindre magekreft
Etter å ha avklart de predisponerende faktorene for dannelse av magekreft, la oss definere tydeligere hva som er ernæringsprinsippene som bidrar til å forhindre sykdommen:
- Ikke mer enn 25-30% av den totale energien fra fett.
- Ernæringsmessig nedbrytning av fettsyrer til fordel for de umettede (minst 15-20% av den totale energien) i forhold til de mettede (ikke> 10% av den totale energien), med en tilfredsstillende andel av flerumettede (5-10%) av den totale energien).
- Ikke mer enn 1500 mg totalt natrium; kjøkkensalt inneholder ca 40%.
- Eliminering av giftige molekyler som er typiske for steking, karamellisering, røyking og overflaten av mat tilberedt på grillen eller på tallerkenen (polycyklisk aromatisk, akrylamid, akrolein, formaldehyd, etc.).
- Betydelig reduksjon av nitrater, nitrit og derfor nitrosaminer.
- Eliminering av etylalkohol eller drastisk begrensning.
- Økning av kostfiber opptil 30 g / dag.
- Økning i provitamin A, vitamin C og vitamin E.
- Økning av antioksidanter som ikke er vitamin (fenoliske og ikke-fenoliske).
- Kort og optimal konservering av nedkjølte matvarer.
Rent praktisk oversetter alt dette til:
- Forbruk av magert mat av animalsk opprinnelse krydret med maksimalt 5-10 g råpresset vegetabilsk olje for hver porsjon (for eksempel ekstra virgin olivenolje)
- Som hovedrett (hovedrett) spiser du fisk 2-3 ganger i uken, kjøtt ca 2 ganger i uken, fettfattige oster 1-2 ganger og hele egg en gang.
- Spis minst 2 porsjoner ferske grønnsaker om dagen, hvorav minst 50% rå i porsjoner på 50-300g (avhengig av type).
- Spis minst 2 porsjoner fersk frukt per dag; porsjoner varierer fra 150 til 300 g, avhengig av sukkernivået.
- Spis fullkorn og ikke -skallede belgfrukter hver dag (første retter, sideretter og tilhørende brød), hele eller i matvarer som inneholder dem (så lenge de ikke er for bearbeidede eller raffinerte).
- Foretrekker fersk mat, unngå de som er fylt eller konservert i saltlake eller røkt eller tørket eller utsatt for salting; Dessuten vil dette valget redusere inntaket av natrium, nitrater og giftige molekyler ved å unngå å tilsette salt i matlaging og på retter.
- Kok med indirekte systemer, for eksempel koking, damping, trykkokning, bain-marie matlaging, sous-vide matlaging og gryte. Dette vil bidra til å redusere totalt fett og giftige molekyler.
- Eliminer alle harde og tomme drikker; til slutt, begrens deg til 2 glass rødvin om dagen.
- For å moderere introduksjonen av nitritt, bruk først og fremst frukt og grønnsaker i sesongen, unngå drivhus, fjern stilken, de ytre bladene og stilken; vask dem nøye. Husk at sommerprodukter inneholder færre enn vinter, og at maten er rikere: salat, kålrabi, kapucinsalat, karse, mangold, reddik, pepperrot, rabarbra, rødbeter og spinat.
- Konserveringen av frukt- og grønnsaksprodukter må være kort og eventuelt utføres etter vask, helst i papirposer eller beholdere dekket med en klut.
Kosthold etter gastrektomi eller by-pass
Som forventet krever fjerning av magen (gastrektomi) eller en del av den, eller dannelsen av en gastro-jejunal bypass, at personen respekterer et spesifikt kosthold.
