Terapi
De som lider av hjertestans trenger øyeblikkelig hjelp for å overleve; Derfor må alle i hans nærhet eller i hans selskap gi ham hjelp så snart som mulig.
Figur: hjertemassasje utføres ved å komprimere brystet med to hender, den ene på den andre.
Det første en redningsmann må gjøre er å ringe 118, for å tilkalle det spesialiserte sykehuspersonalet på stedet og motta informasjon om hva de skal gjøre; den andre tingen er å øve på defibrillering (hvis du har det riktige instrumentet) og hjerte -lungeredning (HLR), for å holde liv i de viktigste organene i kroppen og unngå permanent skade.
Når medisinsk hjelp kommer, vil de ta seg av personen som er rammet av hjertestans, ta dem til sykehuset og utsette dem for de mest passende behandlingene.
KARDIOPULMONÆR RESUSSITASJON (HLR)
Hjerte -lungeredning (HLR), hvis den utføres umiddelbart, kan være med på å redde livene til personer som er utsatt for hjertestans, hjerteinfarkt, drukning eller kvelning.
Utførelsen tillater faktisk at oksygenrikt blod når de forskjellige organene i kroppen, først og fremst hjernen, og holder dem i live.
HLR består av å veksle den såkalte hjertemassasjen med kunstig åndedrett. Hjertemassasje, utført med sterke manuelle kompresjoner i brystet, simulerer hjertets pumpende virkning; mens kunstig åndedrett, utført munn til munn og med pasientens nesebor, tillater innføring i luftveiene igjen oksygen.
Redningsmenn som ikke har erfaring med HLR, vil motta all nødvendig informasjon når de ringer 118. Videre vil de bli anbefalt å trene en kontinuerlig hjertemassasje, med 100 kompresjoner per minutt, til sykehushjelp kommer.
Er hjertemassasje eller kunstig åndedrett viktigere ved hjertestans?
Hjertemassasje er av største betydning, ettersom oksygen forblir i blodet i flere minutter.
Når skal HLR stoppes?
HLR bør utføres til sykehushjelp kommer eller til redderen går tom for styrke (NB: hjertemassasje er veldig slitsomt). Hvis redningsmennene er flere enn én, kan de veksle mellom hjertemassasje og på denne måten hvile.
Hva bør gjøres før kunstig åndedrett?
Først og fremst må pasientens hode forsiktig vippes bakover for å åpne luftveiene og deretter lukke nesegangene for å forhindre at luften som kommer inn ved pusten rømmer fra neseborene.
DEFIBRILLASJON
Defibrillering utføres før HLR (hvis det er et alternativ) for å starte hjertet på nytt og gjenopprette normal hjerterytme.
Det krever bruk av et bestemt instrument, defibrillatoren, som er i stand til å avgi elektriske utladninger.
De elektriske utladningene som er avgitt er passende for situasjonen, ettersom instrumentet er bygget på en slik måte at det kan måle hjertets elektriske aktivitet og gjenkjenne pågående hjerteproblemer.
Defibrillatorer kan derfor brukes av hvem som helst, siden det er tilstrekkelig å følge instruksjonene de følger med om driften.
Hva gjør du hvis du ikke har en hjertestarter?
Redderen må ikke bli skremt, men raskt ringe 118 og umiddelbart vie seg til hjerte- og lungeredning.Hjertestarteren er viktig, men den kan redde en persons liv med bare HLR.
PÅ SYKEHUSET
Behandling for å stabilisere situasjonen og undersøkelser av opprinnelsen til hjertestans kan først begynne etter at pasienten har kommet til sykehuset og hjertet har begynt å slå igjen. De vanligste behandlingene er:
- Legemiddelbehandling basert på antiarytmika og ACE -hemmere. Administrasjonen av disse stoffene er rettet mot å gjenopprette og opprettholde en normal hjerterytme. De mest brukte antiarytmika er betablokkere (metoprolol), kaliumkanalblokkere (amiodaron) og kalsiumkanalblokkere (diltiazem); mens de mest administrerte ACE -hemmerne er captopril eller enalapril.
Risikoer ved behandling: Noen ganger kan de opprette andre arytmier eller forverre eksisterende rytmeforstyrrelser. Det er viktig, spesielt i den første behandlingsfasen, å overvåke pasientens tilstand trinn for trinn. - Implantasjon av en kardioverter defibrillator (ICD). ICD er en liten defibrillator som er plassert i venstre bryst og koblet til hjertet via ledninger. Så snart hjertet endrer sitt slag unormalt, registrerer det endringen og avgir et korrigerende elektrisk støt, som tar sikte på å gjenopprette normal puls.
Risikoer ved behandling: Noen ganger kan instrumentet avgi elektriske støt uten grunn. - Koronar angioplastikk. Det er den kirurgiske prosedyren som praktiseres gjennom et kateter, som tillater gjenåpning av de tilstoppede kranspulsårene. Det er klart at det er nødvendig å utføre den når en koronarsykdom har oppstått fra de diagnostiske testene som ble utført etter hjertestans.
Risikoer ved behandling: det er en invasiv og potensielt farlig prosedyre, fordi kateteret passerer gjennom kroppens arterier og fordi en kontrastvæske diffunderer inn i blodårene. - Koronar bypass -operasjon. Det er et alternativ til koronar angioplastikk, derfor utføres det også når kranspulsårene er tilstoppet eller innsnevret. Formålet er å "bygge" en kunstig bro (bypass), som unngår hindringen i kranspulsårene.
Risikoer ved behandling: det er en invasiv prosedyre, fordi den innebærer en direkte intervensjon på hjertet. - Radiofrekvent hjerteablasjon. Det innebærer bruk av et elektrokater, kalt en skaler, som en gang ført til hjertet er i stand til å ødelegge området som er ansvarlig for arytmi. For ytterligere informasjon i denne forbindelse er det tilrådelig å se artikkelen på hjerteablasjon.
- Korrigerende kirurgi for hjertefeil. Det er operasjonen for å korrigere valvulære defekter (dvs. hjerteklaffer) og utvidede kardiomyopatier.
Risikoer ved behandling: det er en invasiv prosedyre, fordi den krever direkte inngrep på hjertet. - Hjertetransplantasjon. Noen som har fått hjertestans kan være en ideell kandidat for å motta et nytt hjerte fra en kompatibel donor.
Risikoer ved behandling: det er en svært invasiv intervensjon som, selv når den er vellykket avsluttet, har stor risiko for avvisning.
Prognose
Uten tilstrekkelig behandling er hjertestans nesten alltid dødelig. Overlevelsesraten er faktisk bare 2%.
Figur: En implanterbar kardioverter -defibrillator, eller ICD
Selv når behandlingene gis i tide, er det dessuten en rimelig sjanse for at det oppstår komplikasjoner, for eksempel koma, eller at pasienten vil få permanent og svært svekkende hjerneskade.
Forebygging
For personer med risiko for hjertestans anbefaler legen å vedta en sunn livsstil (så ikke røyk, vær aktiv, hold deg til et balansert kosthold, etc.) og gjennomgå regelmessige kardiologiske kontroller for å overvåke hjertets helse. .
I tillegg, ved hyperkolesterolemi eller diabetes, anbefaler han regelmessig inntak av medisiner som er egnet for slike omstendigheter; mens han ved alvorlige hjertesykdommer anbefaler det vanlige inntaket av antiarytmiske legemidler og installasjon av en ICD, eller en kardioverter defibrillator. implanterbar.
Merk følgende: Familiemedlemmer til mennesker med alvorlig hjertesykdom bør lære å praktisere hjerte -lungeredning utmerket, slik at de allerede vet hvordan de skal håndtere en mulig episode av hjertestans.
