Væsketap fra et ben er ofte et tegn på "nedsatt venøs sirkulasjon komplisert av overfladiske sår (venøse sår). Andre ganger kan det være et tegn på hjerte-, lever- eller nyreproblemer."
I løpet av artikkelen vil vi prøve å forstå hvorfor fenomenet oppstår og hva som er de mulige løsningene.
For å forstå: Kapillærer, betennelse, ødem
Ekssudat
Kapillærene frigjør bare visse stoffer til vevet - for eksempel oksygen, vann, glukose, lipider, etc. - tilstede i blodet. Spesielt er det bare stoffer mindre enn en viss størrelse som er i stand til å krysse kapillærveggen og nå vevet; de fleste proteinene, for eksempel så vel som blodcellene selv, kan ikke krysse denne veggen og forbli inne i kapillærene.
I nærvær av et sår må proteiner og blodceller (spesielt hvite blodlegemer) nå skadestedet for å koordinere reparasjonsprosessene og avverge eventuelle infeksjoner. Av denne grunn, i nærvær av en inflammatorisk prosess (forårsaket av et sår eller andre faktorer), øker kapillær permeabilitet; Følgelig kommer enda større mengder væske ut av kapillærene, som akkumuleres i lesjonen som danner det såkalte ekssudatet. Dette er grunnen til at sår og andre lokale inflammatoriske prosesser ofte ledsages av hevelse i området, kalt ødem.
Ekssudatet kan inneholde flere stoffer, inkludert vann, elektrolytter, næringsstoffer, inflammatoriske mediatorer, leukocytter, proteolytiske enzymer (f.eks. Matrix metalloproteinases - MMP), vekstfaktorer og avfallsmaterialer.
Oozed
Ved siden av blodkapillærene finner vi lymfekapillærene. Deres funksjon er å absorbere overflødig væske som rømmes fra blodkapillærene, og forhindre at dette akkumuleres i vevet.
Under normale forhold absorberer lymfekapillærene bare små mengder av væsken som lekker fra blodkapillærene. Omtrent 90% av denne væsken reabsorberes faktisk av blodkapillærene selv.
Vi må derfor strebe etter å forestille oss kapillærene som tynne rør, som
- i den første delen (arteriell ekstremitet) frigjør de væske (filtrering)
- i den siste delen (venøs ende) reabsorberer de den (reabsorpsjon).
Denne mekanismen tillates av de forskjellige trykkgradientene mellom kapillærblod og interstitielle væsker. Når disse trykkene varierer fra det normale, registreres avvik i filtrerings- og reabsorpsjonsprosessene.
Spesielt når trykket i den venøse ekstremiteten øker, mister reabsorpsjonen effektivitet, store mengder væsker stagnerer i mellomrommene og vevet svulmer.
HUDSKADER
I nærvær av hudskader foretrekkes lekkasje av edematøse væsker og tap av væske fra beinet kan være betydelig.
Årsaker
Som nevnt i forrige kapittel, kan tap av væske i beina skyldes:
- sår og hudsår: den tilhørende betennelsen forårsaker en opphopning av væsker i området av ekssudat-typen. Tilstedeværelsen av disse væskene har en tendens til å avta med helingsprosessen; omvendt, hvis såret ikke gror, på grunn av vedvarende inflammasjon prosessen, kan produksjonen av ekssudat fortsette og bli overdreven.
Overdreven akkumulering av ekssudat i såret hindrer helingsprosessen. Et annet viktig aspekt å vurdere er at mengdene ekssudat som produseres er høyere i mer overfladiske og omfattende sår; derfor er venøse sår mer utsatt for å produsere store mengder ekssudat. Til underekstremitetene , brannskader, hudprøvetakingssteder og inflammatoriske sår. - dårlig lymfatisk sirkulasjon (lymfatisk stase): unnlatelse av å absorbere overflødig væske som lekker ut fra kapillærene, forårsaker en opphopning av væske i området; situasjoner med lymfatisk stase oppstår under noen parasittiske angrep og neoplasmer som komprimerer de store lymfatiske koffertene, eller etter at de er fjernet under kirurgi.
- dårlig venøs sirkulasjon (venøs stase, venøs insuffisiens, åreknuter): hvis venene ikke er i stand til å føre tilstrekkelige mengder blod til hjertet - fordi du blir stående lenge, fordi de er mindre effektive på grunn av aldring, fordi du har på deg klær tette etc. - trykket på nivået av venene i kapillærene øker; følgelig er reabsorpsjonen av væsker fra vevene mindre effektiv, det oppstår ødem og beinet mister væsker. Blant annet er dette nettopp den vanligste årsaken tap av væske fra beinet.
- nyreproblemer (nyresvikt), leverproblemer (leversvikt) eller alvorlige ernæringsmessige mangler: hvis det er lite protein i blodet (fordi nyren lar det skli, fordi leveren ikke produserer nok eller på grunn av alvorlige diettmangel), mengder væske som rømmer fra kapillærene øker. Følgelig dannes det et ødem som, hvis det er av betydelig størrelse, kan dryppe. Sammenlignet med de andre årsakene, er ødem generalisert i disse omgivelsene, så det har en tendens til å vises i begge bena og i andre områder av kroppen, for eksempel mageområdet, som vil være ødematøst med eller uten drypp.
- hjerteproblemer (høyre hjertesvikt eller hjertesvikt): hvis det høyre hjertet ikke tømmes helt for venøst blod, er det en økning i venetrykket; derfor er reabsorpsjonen lite effektiv og ødem oppstår. Også i dette tilfellet er ødemet generalisert og har derfor en tendens til å involvere både underekstremitetene og også mageorganene.
Hva å gjøre
Ved tilstedeværelse av væskelekkasjer fra benet anbefales påføring av elastisk kompresjonsbandasje, som må endres ofte. Påføring av ekspertpersonell anbefales.
Bruken av polyuretanskum under den elastiske kompresjonsbandasjen er fremfor alt indikert ved kroniske sår, siden det gjør det mulig å redusere frekvensen av bandasjeforandringer og akselerere helbredelsen.
Behandling av de underliggende årsakene vil bli planlagt av en lege etter en "nøye diagnose.
