Hva det er og hvorfor det er gjort
"HPV -testen er en" molekylær undersøkelse som tar sikte på å identifisere infeksjoner fra Humant papillomavirus, erstatte eller integrere, avhengig av saken, de klassiske cytologiske undersøkelsene (pap-test).
Human Papilloma Virus (HPV) spiller en avgjørende rolle i utvikling og progresjon av livmorhalskreft → tidlig påvisning av anomalien ved pap-test eller HPV-test gjør det mulig å overvåke pasienten mer nøye for å gripe inn før viruset fører til en åpen svulst i tilfeller der anomalien ikke løser seg spontant
Mens det tradisjonelle pap-smøret er basert på mikroskopisk undersøkelse av epitelceller tatt fra livmorhalsen, er den molekylære diagnosen basert på søket etter DNA, m-RNA eller spesifikke virusproteiner direkte i disse cellene. Søket etter viralt DNA kan også utføres hos mennesker på sæd- og urinprøver.
- HPV -testing gir en måte å forbedre screeningprogrammer for livmorhalskreft og redusere dødeligheten for denne typen kreft
- Hva det vil si å være positiv på testen
- Hvordan tolke en positiv HPV -test?
- Når skal jeg gjennomgå papflekker og HPV -tester
- Eksamen gjennomføring og forberedelse
Positiv test - hva betyr det?
En pasient regnes som positiv for pap -smøring, og fortjener derfor ytterligere diagnostiske undersøkelser (kolposkopi og muligens målrettet biopsi) når mikroskopisk undersøkelse oppdager cellulære anomalier som tyder på en mulig HPV -infeksjon. Under en molekylær undersøkelse identifiserer imidlertid laboratoriet direkte infeksjon ved å søke for og skrive det genetiske materialet til viruset; kan derfor for eksempel fastslå hvilken HPV -genotype som har infisert pasientens livmorhalsceller → dette er et veldig viktig aspekt, siden vi vet at noen virale serotyper er mer assosiert med livmorhalskreft, først og fremst HPV 16 og HPV 18, alene ansvarlig for 70% av livmorhalskreft
- HPV -genotyper med høy onkogen risiko: HPV 13, HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68, HPV 73 , HPV.
- HPV 26, 53 og 66 er kategorisert som "sannsynlig høyrisiko -genotype"
- De andre HPV -genotypene, spesielt 6 og 11 (den vanligste), har en svært lav risiko for svulstdegenerasjon: de er faktisk genotypene som er involvert i dannelsen av kjønnsvorter.
Uten å kunne teste og identifisere alle de mer enn 100 vitenskapelig isolerte papillomavirus-serotyper, fokuserer HPV-testen på å finne de vanligste høyrisiko HPV-genotypene (HR-HPV) blant befolkningen.
Å oppsummere:
- Positiv PAP -test: cellene tatt fra pasientens hals i livmoren viser mikroskopiske anomalier som kan tilskrives den cytopatologiske effekten av viruset → pasienten har større risiko for å utvikle livmorhalskreft → behov for ytterligere diagnostiske undersøkelser (HPV -test, kolposkopi, biopsi) å identifisere eventuelle svulstskader, og etablere et tilfredsstillende terapeutisk eller oppfølgingsprogram ved positivitet
- Positiv HPV -test: i cellene tatt fra pasientens livmorhals har genetisk materiale fra papillomaviruset blitt identifisert, noe som tyder på en pågående virusinfeksjon → pasienten anses som utsatt → behov for cytologisk evaluering og ytterligere diagnostiske undersøkelser
Pap -test og HPV -test
Problemer med å spille av videoen? Last inn videoen på nytt fra youtube.
- Gå til videosiden
- Gå til velvære destinasjon
- Se videoen på youtube
Hvordan tolke en positiv HPV -test
- Pap -testen og HPV -testen er screeningstester som tar sikte på å raskt identifisere den delen av risikopopulasjonen som må utsettes for ytterligere tester; På den annen side har de ingen diagnostisk betydning. Motsatt vil kvinner som tester negative antagelig ikke presentere, eller vil snart få, livmorhalskreftlesjoner.
- La oss gjenta det igjen: diagnosen HPV -infeksjon er ikke nødvendigvis relatert til en onkologisk patologi, det indikerer ganske enkelt en større risiko for å utvikle den, derfor er behovet for å overvåke pasienten med større konstantitet og oppmerksomhet → viralt DNA er praktisk talt til stede hos alle livmorhalskreft, men bare en veldig liten prosentandel av tilfeller av viral DNA -positivitet i livmorhalskreft er assosiert eller vil være assosiert med livmorhalskreft → muligheten for å utvikle en ondartet livmorhalssvulst, selv ved positiv test, er den derfor minimal .
- Spesielt hos unge kvinner har papillomavirusinfeksjon ofte en tendens til å gå tilbake spontant uten spor eller konsekvens, derfor har den en godartet og forbigående karakter, som imidlertid har en tendens til å gå tapt hos eldre kvinner → ettersom alderen øker sannsynligheten for at infeksjonen har vært tilstede lenge og er nå i en kronisk form som er vanskelig å kurere → bare en "vedvarende infeksjon fører til integrering av den virale genetiske koden med den for den infiserte cellen, noe som øker risikoen for ondartet utvikling av livmorhalsceller → dette er grunnen til at vanlige papflekker er så viktige fra 18-21 år)
Å oppsummere:
- Hos unge kvinner er det flest tilfeller av positiv pap-test og HPV DNA-test, men en stor del av befolkningen passerer naturlig infeksjonen uten konsekvenser av noe slag.
- Forekomsten av infeksjon, derfor positiviteten til testene, reduseres med alderen; men over tid øker risikoen forbundet med et positivt resultat betydelig, spesielt ved vedvarende infeksjon med høyrisiko onkogene HPV-stammer (for å finne ut om infeksjon har nylig blitt kontrahert, derfor med mulighet for regresjon, eller har vedvaret en stund, periodisk overvåking er avgjørende) → ytterligere bekreftelse på viktigheten av å gjennomgå disse testene fra 21/25 år
Når skal jeg gjennomgå pap -smøre og "HPV -testen"
