UNDERWATER APNEA-PRE-SYNCOPAL STATE ELLER SAMBA OG BLACK-OUT

Risiko og farer forbundet med overdreven forlenget apné: pre-syncopal tilstand eller Samba og Black-out

Samba

Samba: bedre definert (men ikke helt riktig) prensikopal tilstand, går den ofte foran black-out. Det er anerkjent for den bevisste, men ukontrollerte motoraktiveringen som ofte sporer bevegelsene før skaden; Samba det er det reversible resultatet av mange, men små hypoksiske nekrose på grunn av langvarig apné, lett visualisert med computertomografi (CT) eller hjernemagnetisk resonansavbildning (RMC)

Black-out: også ofte assosiert med synkope (som den deler åndedrettsstans, men IKKE hjertestans); det ser ut til å være en hjernreaksjon på plasma-oksygenmangel. Gjennom black-outen kobler hjernen fra alle funksjoner unntatt de viktige (og midlertidig også lungeventilasjon) i et forsøk på å spare oksygen for nervecellene. Blackout er preget av tilstanden av total bevisstløshet forbundet med muskelstivhet (som gjør insufflering vanskeligere), og induserer relativt omfattende nekrose et "område av cerebral cortex (også synlig på CT eller MR); i black-out fortsetter hjertet å slå og perfusjonere det lille oksygenet som er igjen i plasmaet til vevet, og av denne grunn representerer det en lett reversibel tilstand hvis den behandles raskt. Det er klart at tilstedeværelsen av vann i lungene kan forårsake drukning, men selv med tanke på muligheten for at lungene forblir tørre, hvis motivet ikke blir ført tilbake til overflaten med nesen og munnen helt oppstått og fri, vil han ikke kunne skaffe ventilasjon og nødvendig perfusjon.

Permanente hjerneskader: i tilfelle den usikre personen blir gjenopplivet til grensene for sine muligheter, kan cerebral nekrose forårsaket av langvarig hypoksi være uopprettelig og forårsake alvorlige funksjonelle kompromisser som kan sammenlignes med hjerneslag.

Død: i tilfelle en black-out er det mulig å konstatere at den gassformige mengden blod kan garantere overlevelsen til den skadde personen i noen minutter; hvis redningsmennene ikke umiddelbart kan gjenopprette ventilasjon og / eller hjerterytme, det er mulig at hjernedød oppstår.

Otolaryngology (ENT) Risiko og farer

I "undervannsapné er risikoen og relaterte farer av otolaryngologisk type forskjellige:

Rhinitt, bihulebetennelse, faryngitt og laryngitt: disse to lidelsene, vanligvis preget av etiologi som ikke er knyttet til havmiljøet (allergiske reaksjoner, virus-, bakterie- eller soppinfeksjoner), forhindrer totalt bruk av dyp apné og ofte også av dynamisk apné. det er umulig å kompensere for trommehinnene (på grunn av hevelse i slimhinnene knyttet til munnen på det eustakiske rør) og bihulene (hulrom i splanchnocranium). Bihulene og rørene er vanligvis luftfylte rom som, hvis de blir hindret av slim, gjennomgår hydrostatisk trykk som forårsaker uutholdelige smerter etterfulgt av kapillærbrudd og små blødninger.

Barotraumatisk otitis: representerer bugdyren til hver fridykker. Barotraumatisk otitt er en lesjon i trommehinnen eller i mellom- og indre øre på grunn av hydrostatisk trykk som IKKE kompenseres tilstrekkelig. Ved betennelse eller brudd på trommehinnen (og også i dette tilfellet avhenger av lesjonsstedet), er det vanligvis lett reversible tilstander uten store konsekvenser for hørselsfunksjonen (forutsatt at de blir behandlet tilstrekkelig og ikke gjentatt ); tvert imot, hvis skaden påvirker eller strekker seg til mellom- og indre øre, er omfanget av lesjonen ekstremt alvorlig.I dette tilfellet er det viktig å umiddelbart gå til et hyperbarisk senter for den relative behandlingen i et bestemt rom; til mellom- og indre øre kan føre til total døvhet. Vanligvis er begge preget av alvorlig smerte, men det kan skje at lesjonen i mellom- og indre øre ikke forårsaker en symptomatologi som er proporsjonal med skadeomfanget, noe som kompromitterer diagnosens aktualitet, og derfor effekten av behandlingen.

Smittsom ekstern otitt: det er infeksjonen i den ytre hørselskanalen og / eller i trommehinnen forårsaket av en eller flere patogener (som for eksempel bakterier og sopp) .Det kan forårsake hevelse i lymfekjertlene og viser seg ofte å gå tilbake pga. endringen kutan (plateepiteleksem) av det aurikulære epitelet. For forebyggende formål er det tilrådelig å ta vare på hygienen i den ytre hørselskanalen etter hvert dykk (spesielt i svømmebassenget, i sjøen og i sjøen nær havnene der forurensninger og plankton er rikelig), ved å skylle med fysiologiske vann og muligens 1-2% borsvann eller 0,5% klorert vann; for behandlingen er det tilrådelig å avstå fra å fukte øret til remisjon (minst 2-3 uker).

Alternobaric svimmelhet: det er ingenting annet enn en labyrintisk dysfunksjon (sentrum av det indre øret involvert i regulering av balanse) av kort varighet; det er fremfor alt forårsaket av sterke temperaturendringer og feilfunksjon i mellomøret og / eller det indre øret, som i spesielle forhold negativt gjennomgår plutselige endringer i hydrostatisk trykk (endring i dybden).