Polycystisk ovariesyndrom

Polycystisk eggstokk, også kjent som polycystisk eggstokk (PCO) eller Stein -Leventhal syndrom, er en tilstand preget av forstørrede og polycystiske eggstokker - det vil si fylt med cyster i forskjellige størrelser - og med tre symptomer som nesten alltid er tilstede (triade):

• amenoré (fravær av menstruasjon),
• hirsutisme (økt hår)
• fedme.

En familiehistorie av syndromet er også observert hos noen kvinner.

Symptomene på den polycystiske eggstokken skyldes en situasjon med kronisk anovulasjon, det vil si konstant fravær av eggløsning, assosiert med en økning i produksjon og sekresjon av androgener (hyperandrogenisme) i varierende mengder.

PCO kan av og til være assosiert med en rekke andre hormonelle endringer som forårsaker hyperandrogenisme: Cushings syndrom, medfødt hyperplasi av binyrene, eggstokkreft og binyrekreft.

.

Overskuddet av androgener skyldes en rekke hormonelle endringer som kjennetegner PCO og som er en økning i LH -nivåer - som viser store svingninger i forhold til en overdrevet og uregelmessig sekresjon fra hypofysen (som produserer LH) - og den økte produksjonen av østrogen og androgene hormoner i eggstokkene. Spesielt er det nettopp den uregelmessige - og ofte overdrevne - sekresjonen av LH som "overstimulerer" eggstokken for å produsere disse hormonene i overflod.

Ved polycystisk ovariesyndrom reduseres i stedet konsentrasjonen av FSH, også produsert av hypofysen. Videre oppheves de sekretoriske variasjonene av LH og FSH knyttet til en ovulatorisk menstruasjonssyklus.

Hos omtrent 30% av de berørte pasientene er det også en beskjeden økning i prolaktin, med verdier på omtrent det dobbelte av de observerte hos normale personer.

Hva forårsaker de hormonelle endringene i polycystisk ovariesyndrom?

De store mengdene androgener som er tilstede i sirkulasjonen omdannes til østrogener på nivået av perifert vev, spesielt på nivået av fettvev, rikt på enzymer hvis oppgave nettopp er denne omdannelsen. LH frigjort i overskudd forårsaker en økning i eggstokkvolumet med overproduksjon av androgener, noe som øker prosessene for perifer konvertering av androgener til østrogener, og viderefører den onde sirkelen som er ansvarlig for det polycystiske ovariesyndromet.
Den utilstrekkelige sekresjonen av FSH og den høye konsentrasjonen av androgener inne i eggstokkene, der follikkelmodningen finner sted, forårsaker dens ufullstendige modning.Den ufullstendige modningen av mange follikler bestemmer igjen dannelsen av liten cyste. Eggstokkene er vanligvis, men ikke nødvendigvis, forstørrede. Mer sjelden kan økningen i prolaktin forårsake melkesekresjon fra brystvortene (galaktoré).

Eggstokkpolycystose er preget av en markert variasjon av kliniske manifestasjoner. Syndromet skiller seg derfor betydelig fra en pasient til en annen både for tilstedeværelse eller fravær av visse symptomer, både for intensiteten og for de hormonelle endringene som kan påvises med vanlige laboratorietester. Hos et betydelig antall pasienter oppdages det at noen viktige kliniske manifestasjoner av denne sykdommen dukket opp allerede i puberteten: menarche (første menstruasjon) oppstår vanligvis i den fysiologiske alderen, men blir umiddelbart etterfulgt av menstruelle uregelmessigheter. Overdreven utvikling av hårsystemet skjer like før eller rundt menarche. Overvekt er tilstede hos en rekke pasienter allerede før menarsj.

Menstruasjonssykdommer er et av symptomene på polycystisk eggstokk som oftest får pasienten til å konsultere lege: anovulatoriske sykluser, oligomenoré (få menstruasjoner, "forsinkede sykluser"), unormal livmorblødning, amenoré, infertilitet og endringer i basal temperatur, som gjenspeiler mangel på eggløsning. Eggløsningssykluser kan spontant oppstå når som helst på grunn av svingninger i nivået av østrogener. Blant kvinner med polycystisk eggstokk er hirsutisme nesten konstant tilstede, men den er generelt sett relativt mild. Kviser er noen ganger tilstede, mens det som kalles tegn på virilisering sjelden observeres, som er hirsutisme, tilbakegående hårfeste, nedgang i hårlinjen i pannen, akne og økt produksjon av talg (fet hud), økt massemuskulatur, lav stemme , økt volum av klitoris og kjønnslepper, økt seksuell lyst, forstørrede bryster og tap av kvinnelig silhuett. Fedme er tilstede hos mindre enn halvparten av pasientene med polycystisk ovariesyndrom.

Andre artikler om "Polycystic Ovary"

1. Polycystisk eggstokk: diagnose og terapi
2. Legemidler til behandling av polycystisk ovariesyndrom
3. polycystisk flyt, insulinresistens og ernæring
4. Polycystisk eggstokk: gjør du deg feit? Kosthold for den polycystiske eggstokken
5. Eksempel på diett for polycystisk eggstokk