Generellitet
Fibrocystisk mastopati er en godartet brystsykdom som rammer mange kvinner i fertil alder.
Denne tilstanden er preget av tilstedeværelsen av fibrøse områder i brystvevet og av utseende av knuter og cyster av forskjellige størrelser, som også kan settes pris på ved palpasjon av brystet.
I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med behandling; manifestasjonene knyttet til kjærligheten har en tendens til å avta, faktisk etter overgangsalderen.
Selv om det er en godartet tilstand som normalt ikke utvikler seg mot malignitet, gjør fibrocystisk mastopati fortsatt klinisk overvåking passende, muligens forbundet med komplementære undersøkelser (radiologiske undersøkelser, ultralyd, mammografi og biopsi).
Videre er det en god vane å regelmessig øve brystselvundersøkelse, en metode som ikke i seg selv er diagnostisk, men som i en tidlig periode kan indikere endringer med hensyn til grunnbildet.
Årsaker
Fibrocystisk mastopati er en mammary dysplasi, det vil si en "godartet endring av brystvev. Denne tilstanden oppstår hovedsakelig i den fertile perioden, mellom 30 og 50 år, men kan også påvirke yngre kvinner og kan være tilstede selv etter overgangsalderen., Spesielt hvis hormonbehandling brukes.
Årsakene til fibrocystisk mastopati er fortsatt ikke fullt ut forstått. Imidlertid er det kjent at utviklingen av denne formen for dysplasi er nært knyttet til endringer i hormonbalansen (f.eks. Endring av østrogen-progestinforholdet, overflødig østrogen, etc.) og til de sykliske endringene som vanligvis skjer i kjertelen bryst i de forskjellige fasene av menstruasjonssyklusen.
Noen vitenskapelige kilder anser fibrocystisk mastopati som en "parafysiologisk" tilstand (dvs. nesten normal, i noen henseender); Faktisk har manifestasjonene av fibrocystisk mastopati en tendens til å avta etter overgangsalderen.
Ofte er kvinner som har bryster med en rik kjertelkomponent mer utsatt for dette problemet. L
og sannsynligheten for å utvikle fibrocystisk mastopati er også høyere hvis det aldri har blitt foretatt noen graviditeter og når familiehistorien for lidelsen er positiv.
Kvinner som i løpet av sitt fruktbare liv har gjennomgått gjentatte uregelmessigheter i menstruasjonssykluser, kan også være disponert for denne formen for brystdysplasi.
Symptomer
Fra et klinisk synspunkt er fibrocystisk mastopati preget av tilstedeværelsen av fibrøse områder, cyster med væskeinnhold, faste knuter og uregelmessig spredning av kanalene og kjertelepitel; disse endringene i brystvevet skjer isolert eller kan være forskjellige assosiert.
Lesjonene av fibrocystisk mastopati er mer eller mindre tallrike og involverer vanligvis begge brystene.
Under selvundersøkelse av brystet kan man finne agglomerasjoner av forskjellige størrelser (fra noen få millimeter til noen få centimeter) eller veldefinerte masser, mobile i sammenheng med brystvevet og uten tegn på tilbaketrekking av huden.
Rundt menstruasjonen har nodulære og cystiske områder en tendens til å øke i volum på grunn av hormonelle svingninger.
Fibrocystisk mastopati kan også forårsake overfølsomhet, smerter (mastodyni) og en følelse av spenning, spesielt i brystets øvre kvadrant. Vanligvis øker disse symptomene i intensitet før menstruasjonen begynner og har en tendens til å gradvis redusere etter begynnelsen av strømmen.
Ømheten kan også merkes når brystene komprimeres på en eller annen måte, for eksempel under søvn eller fysisk aktivitet. Noen ganger kan de smertefulle symptomene også strekke seg til armen.
Øker fibrocystisk mastopati risikoen for brystkreft?
Mange vitenskapelige studier har vist at fibrocystisk mastopati ikke representerer en preneoplastisk tilstand, derfor utgjør det ikke en risikofaktor, og det øker heller ikke sjansene for å utvikle brystkreft.
Imidlertid kan en moderat økt risiko for å utvikle brystkreft bestemmes av tilstedeværelsen av en atypisk "epitelhyperplasi, en endring som forårsaker subjektive symptomer og palpatoriske endringer som ikke er lett å skille fra fibrocystisk mastopati. Fra et histologisk synspunkt, dette bildet er preget av en overdreven vekst av epitelceller i brystkjertelen, hvorav noen har en unormal struktur, som potensielt kan utvikle seg over tid i ondartet forstand.
Derfor, hvis atypisk epitelproliferasjon blir funnet under en histologisk undersøkelse, utført av en eller annen grunn, er det anbefalt regelmessig klinisk og mammografisk overvåking av pasienten.
Diagnose
Med tanke på at de godartede eller ondartede egenskapene til en brystklump ikke er enkle å skille mellom, er det alltid lurt å kontakte legen din eller gynekologen for en første vurdering, og en radiolog-senolog for ytterligere diagnostikk.
Den direkte undersøkelsen med palpasjon av brystet gjør det mulig å fastslå lidelsen.Deretter må diagnosen fibrocystisk mastopati bekreftes med utførelse av brystultralyd, mammografi eller histologisk undersøkelse (prøvetaking gjennom biopsi og vevsanalyse for å klargjøre dens godartede eller ondartet natur).
Behandling
I de fleste tilfeller krever fibrocystisk mastopati ikke spesiell behandling. Denne tilstanden bør imidlertid ikke neglisjeres og krever konstant overvåking gjennom egenundersøkelse, periodisk medisinsk undersøkelse og mammografi.
Selv om det er en godartet tilstand, må det faktisk vurderes at det kliniske bildet av fibrocystisk mastopati gjør det mindre lett å gjenkjenne eventuelle preneoplastiske eller ærlig ondartede endringer som kan oppstå over tid.
Ved tilstedeværelse av brystsmerter i premenstruell periode kan det være nyttig å ta et smertestillende middel. I noen tilfeller kan legen indikere påføring av aktuelle produkter (gel eller kremer) for å lindre mastalgi eller følelse av ømhet i brystet. basert på progesteron.
Når symptomene er spesielt fremhevet, består terapien imidlertid i å tappe væsken fra de cystiske formasjonene med en poliklinisk prosedyre eller ved kirurgisk fjerning av de fibrocystiske knuter og de endrede delene av brystvev.
