Presbycusis er en form for hypoacusis, og er preget av redusert hørselsfølsomhet (mer eller mindre markert), ved å senke den sentrale behandlingen av lydstimulansen, ved vanskeligheten med å finne lydkilder og ved vanskeligheten med å forstå en samtale, spesielt på spesielt støyende steder. Det fremstår derfor klart hvordan dette underskuddet kan ha en desidert negativ innvirkning på eldres liv.
Generelt er hørselsunderskuddet som oppstår ved presbycusis både kvalitativt og kvantitativt og har en tendens til å fortsette og utvikle seg ganske sakte. I utgangspunktet kan pasienten faktisk ha vanskelig for å oppfatte bare visse typer lyder (vanligvis de høyere frekvensene), men senere har imidlertid hørselstapet en tendens til å bli forsterket og forverret.
Vanligvis blir presbycusis en åpenbar lidelse fra 65 år og utover og manifesterer seg med en "høyere forekomst hos mannlige pasienter enn hos kvinnelige pasienter."
og som deretter kan føre til utbruddet av presbycusis. Disse inkluderer:
- Tykning av trommehinnen;
- Degenerasjon av cellene i Corti -organet (et organ i cochlea -kanalen, ansvarlig for overføring av lydimpulsen på sentralt nivå);
- Tap av elastisitet til basilarmembranen i cochlea;
- Reduksjon i antall cilia tilstede i hørselssystemet;
- Degenerative prosesser som oppstår på nivået av ossikulære ledd;
- Endring av vaskulær stria som i utgangspunktet manifesterer seg ved basen og på toppen av cochlea, og deretter også påvirker de sentrale områdene;
- Komprimering av nervefibre forårsaket av hyperostosefenomener.
I lys av det som er sagt, kan det forstås hvordan presbycusis kan skyldes aldersrelaterte endringer som skjer i det indre øret, mens de som oppstår i mellomøret og det ytre øret ser ut til å ha stor innflytelse lavere i etiologi for denne formen for aldersrelatert hørselstap.
påvirket og den resulterende typen skade som førte til hørselstap.
Basert på denne klassifiseringen kan vi derfor skille mellom:
- Nevral presbycusis, på grunn av endringer i basilarmembranen og preget av en progressiv vanskelighet med å skille ord.
- Sensorisk presbycusis, preget av en degenerasjon som hovedsakelig forekommer på cochlea -nivå.
- Atrial eller metabolsk presbycusis, preget av endringer som kan oppstå på nivået av vaskulær stria.
- Blandet presbycusis, der hørselsunderskuddet ikke skyldes en enkelt patogenetisk mekanisme, men av et sett med forskjellige typer degenerasjon og endringer som kan oppstå i forskjellige distrikter i det samme hørselssystemet.
- Ubestemt presbycusis.
Etter hvert som tiden skrider frem, sliter den enkelte med å oppfatte jevne lyder ved lavere frekvenser, opp til poenget med å forstå samtaler med store vanskeligheter, spesielt hvis disse skjer mellom flere mennesker og / eller i nærvær av omgivende lyder.
Videre er det ikke uvanlig at pasienter med presbycusis også lider av andre hørselsforstyrrelser, som tinnitus og balanseforstyrrelser.
Til slutt, gitt den markante måten presbycusis kan påvirke eldres liv negativt på, kan pasienter som lider av det ofte oppleve sosial isolasjon og depressive fenomener.
. Pasienter som lider av dette hørselsunderskuddet, viser faktisk en typisk økning i hørselsterskelen i "området med høye frekvenser, som fremheves av" tonal audiometrisk undersøkelse.
Presbycusis forekommer også vanligvis bilateralt.
og cochleaimplantater.
Høreapparater er elektroniske enheter som kan oppdage lyd takket være tilstedeværelsen av en mikrofon. Lyden forsterkes deretter av en spesiell forsterker og sendes til øret via en høyttaler.
Cochleaimplantater er indikert for de som ikke har nytte av bruk av de nevnte høreapparatene. Disse hjelpemidlene må settes kirurgisk inn i pasientens øre.
Selv om høreapparater er begrenset til å forsterke og formidle lyd til øret, er cochleaimplantater designet for å utføre funksjonen til den endrede eller degenererte delen av det indre øret, og sender informasjon direkte til cochlearnerven som derfor ikke må skades., men fullt funksjonell.
I noen tilfeller kan dessuten de nevnte implantatene også brukes i forbindelse med eksterne høreapparater.
Til slutt, for pasienten som lider av presbycusis, kan det være nyttig å knytte de nevnte terapeutiske tilnærmingene til en auditiv rehabilitering som også gir undervisning eller styrking av evnen til å gjenkjenne og tolke leppespråk.
Uansett vil legen - på et strengt individuelt grunnlag - avgjøre hvilken som er den beste terapeutiske strategien for hver pasient, både i henhold til typen skade som forårsaket presbycusis, og i henhold til alvorlighetsgraden av hørselen tap presentert av samme pasient.
