Definisjon
Ménières syndrom er en sjelden tilstand som påvirker det indre øret.
Det kan forårsake svimmelhet, tinnitus (oppfatning av høye lyder eller "piping"), hørselstap og en følelse av trykk i øret. Mindre hyppig forårsaker det overfølsomhet for lyd (hyperacusis) og forstyrrelser i oppfatningen.
Alvorlighetsgraden og symptomene på Ménières sykdom varierer fra person til person. Noen klager ofte på angrep av svimmelhet med totalt hørselstap; andre rapporterer om alvorlig tinnitus med mindre intens svimmelhet.
Utvikling og forekomst
Ménières syndrom utvikler seg i flere stadier.
Det starter plutselig og kan forårsake kvalme og oppkast etter svimmelhet.
I de senere stadiene blir disse symptomene uregelmessige og avtar noen ganger gradvis. Motsatt har tinnitus og hørselsforstyrrelser en tendens til å bli verre.
Uforutsigbarheten til Ménières syndrom og den resulterende funksjonshemming kan favorisere starten på angst og depresjon.
Forekomsten er 1: 1000 eller 1,5: 1000.Det er mer vanlig hos kvinner og forekommer hovedsakelig mellom 20 og 60 år.
Årsaker
Årsakene til Ménières syndrom er ikke kjent.
Den mest akkrediterte hypotesen gjelder en hypotetisk kjemisk ubalanse i den indre vandige matrisen i det indre øret. Det vil oppstå hydrops, det vil si et for høyt trykk av den aktuelle væsken.
Kjennskap er veldig relevant.
Behandling
Behandling av Ménières syndrom er rettet mot symptomkontroll; det er imidlertid ikke avgjørende.
Mulige inngrep er: medisiner, kosthold, vestibulær gjenopplæring, avslapningsteknikker og, i de mest alvorlige tilfellene, kirurgi (med kontroversiell effekt).
Kosthold og Ménières syndrom
Det er ingen reell "diett for Ménières syndrom".
Dietten er rettet mot et forsøk på å redusere hydrops, men denne tilstanden er IKKE en "konstant" av Ménières syndrom. På samme måte avslører analyser på kadavere at noen personer har en helt asymptomatisk form for hydrops.
Hydrops, salter og vann
Dietten for Ménières syndrom er rettet mot å gjenopprette den volumetriske og sammensatte normaliteten til væsken inne i øret, og bekjempe symptomatiske hydrops.
I innledningen spesifiserer vi at væskens stabilitet er uavhengig av blodsammensetningen.
Normalt holdes væsken ved konstant volum og osmotisk trykk av noen iboende mekanismer.
Konsentrasjonene av natrium, kalium, klor og andre elektrolytter er svært spesifikke og bør ikke endres.
Væsken samhandler med sensoriske celler i det indre øret og lar dem fungere skikkelig.
Uavhengig væskekontroll kan svekkes på grunn av skade eller degenerasjon i spesifikke indre strukturer.
På denne måten har trykket og konsentrasjonen av væsken i det indre øret en tendens til å balansere med blodplasma, og endres betydelig.
Denne endringen bør forårsake symptomene på hydrops.
Kostholdsprinsipper
Dietten for Ménières syndrom er basert på kontroll og begrensning av natrium i kosten.
På grunn av overflod i maten som tas av pasienten, har dette ionet en tendens til å øke for mye i den indre væsken og forårsake ubalanser vi allerede har snakket om.
Den normale mengden natrium, eller anbefalt dose i Italia, er mellom 600 og 3500 milligram per dag (mg / dag). De amerikanske RDA-ene, derimot, foreslår en rekkevidde på 500-2300 mg / dag.
Før du fortsetter med forklaringen, er det nødvendig å spesifisere noen grunnleggende begreper:
- Natrium finnes naturlig i matvarer, tilsettes som ingrediens i konserverte matvarer og danner en krydder i form av bordsalt (Na + Cl-).
- Bordsalt inneholder omtrent 40% natrium og 60% klor.
- Det gjennomsnittlige daglige natriuminntaket i Italia er omtrent 3500 mg / dag.
- I Bel Paese konsumeres omtrent 10 g salt per dag.
- Saltet tilsatt som krydder (kalt "skjønnsmessig") representerer nesten 40% av totalen.
- Minste anbefalte natriuminntak i dietten er 575 mg / dag, eller omtrent 1500 g / dag salt (1,5 g / dag).
Dietten for Ménières syndrom bør IKKE inneholde mer enn 1500-2000 mg SODIUM per dag (1,5-2,0 g / dag); denne verdien kan korrigeres for svette.
Diettmønsteret for hydrops er ikke veldig forskjellig fra det som anbefales for arteriell hypertensjon, som hydrops IKKE viser en tydelig statistisk korrelasjon til.
I tillegg til at mengden av ionet virker, ser det ut til at hydropene forverres ytterligere med svingninger i plasma (variabel konsentrasjon). Dette betyr at i tillegg til den daglige mengden natrium, må hydrops -dietten begrense mat, oppskrifter og måltider som er rike på dette mineralet.
Noen hevder at natrium ikke er det eneste elementet som er i stand til å endre sammensetningen av den indre væsken. Det ser ut til at enkle sukkerarter og deres glykemiske svingninger også er involvert.
Dehydrering utøver en effekt som ligner inntak av sterkt osmotiske molekyler, for eksempel natrium og sukker, og derfor er det bedre å unngå at de begynner.
Høye doser nerver som alkohol, koffein, teobromin og teofyllin er i stand til å forverre symptomene. Det samme gjelder visse medisiner (ibuprofen, naproxen, acetylsalisylsyre, etc.).
