Vena Porta: Hva er det?
Portavene er en stor venøs stamme som samler blod fra milten og den subdiaphragmatiske delen av fordøyelseskanalen for å føre det til leveren.
Portavene stammer fra sammenløpet av to hovedkar: den overlegne mesenteriske venen og miltvenen. Sistnevnte drenerer blodet fra milten og, i mindre grad, det fra magen, tolvfingertarmen og bukspyttkjertelen, tynntarmens kar, høyre halvdel av tykktarmen og bukspyttkjertelen og magen.
En tredje portalvenerot, den nedre mesenteriske venen, samler blod fra venstre tykktarm og endetarm. Denne venen renner vanligvis inn i terminalen til miltvenen; andre ganger kobles den direkte til portalvenen i kanalen der de to andre hovedgrenene konvergerer eller i terminaldelen av den overlegne mesenteriske venen.
Andre mindre kar fra magen og galleblæren konvergerer også i portalvenen.
Til sammen deltar disse fartøyene i leverportalsystemet (et portalsystem er per definisjon en venøs enhet som samler avfallsblodet fra ett eller flere organer og bærer det til et annet organ som det får strømme inn i den generelle sirkulasjonen. ).
Portavenlumen har en indre diameter på omtrent en centimeter (8-12 mm) og krysses av en liter blod per minutt, en mengde som tilsvarer omtrent 70-80% av blodtilførselen til leveren. 20-30 % er dekket av leverpulsåren, som bærer oksygenrikt blod tatt direkte fra aorta; det som kommer fra fordøyelsesorganene, mens det fortsatt inneholder en god prosentandel oksygen, er i stedet spesielt rik på næringsstoffer og andre stoffer som absorberes i tarmen.
Når leverhilumet er nådd (sprekk - innsettingspunkt - hvorfra blodårene og nervene til organet kommer inn og ut), deler portalvenen seg nesten i T -form i de to viktigste intrahepatiske grenene, høyre til venstre. Disse grenene deler seg igjen gjentatte ganger til de omfavner hver enkelt hepatisk lobule. Leverarterien deler også inngangspunktet med portalvenen og den tette forgreningen inne i organet; dermed dannes to tydelig forskjellige vaskulære distrikter, en til høyre og en til venstre. Blodet kommer fra den overlegne mesenteriske venen, rik på fordøyelsesproduktene, løper det hovedsakelig langs den høyre grenen, mens det som kommer fra miltvenen hovedsakelig går til venstre. Faktisk, i portårens korte reise, strømmer blodet fra de to viktigste efferente grenene (mesenterisk og milt) klarer å blande bare delvis.
Blodet som vanner hepatocyttene blir deretter samlet fra de endelige levervenene i levervenen og blir transportert inn i inferior vena cava og derfra til hjertet.
Portal hypertensjon
For ytterligere informasjon: Portal hypertensjon - årsaker og symptomer
Portal hypertensjon skyldes ofte levercirrhose og alkoholisk hepatitt; i dette tilfellet hindrer de strukturelle endringene i leveren blodstrømmen inne i den, og øker blodtrykket i portalvenen. Selv tilstedeværelsen av en "obstruksjon" inne i den (trombose i portalvenen) bestemmer det samme resultatet, akkurat som når hindringen er plassert nedstrøms og forhindrer en normal utstrømning av blod fra leveren til den generelle sirkulasjonen (for eksempel på grunn av trombose leverårer eller kongestiv hjertesvikt).
I nærvær av portalhypertensjon prøver organismen å kompensere for blokkering av sirkulasjon ved å utvikle eller styrke sirkulasjonssirkulasjon; hvis obstruksjonen er iboende i leveren, følgelig en del av de giftige stoffene som vanligvis inaktiveres av organet (både endogene og eksogene , som medisiner tatt oralt) "hopper over" leverpassasjen og blir funnet uendret i sirkulasjonen. I tillegg er det fenomener med lidelse i karene der en større blodstrøm overføres på grunn av obstruksjonen, med utseende av lesjoner til varices esophageal og hemorroider, patologisk aspekt av navlestrengen (caput medusae) og utvidelse av milten. I nærvær av portalhypertensjon er ascites (væskeansamling i bukhinnen) også vanlig; det kan også være en unormal forstørrelse av milten (splenomegali) og lidende fenomener i hjernen (hepatisk encefalopati) og nyre (hepatorenalt syndrom).
