Hva er dette ?
Alkoholisk hepatitt er en inflammatorisk leversykdom forårsaket av langvarig alkoholmisbruk. I de fleste tilfeller er det ledsaget av en overdreven opphopning av triglyserider i leveren (hepatisk steatose); det er derfor vi snakker mer korrekt om alkoholisk steatohepatitt.
Det skal imidlertid bemerkes at utbruddet av alkoholholdig fettleversykdom har en tendens til å gå foran hepatitt med mange år; dessuten, mens steatose er et spesielt hyppig funn hos alkoholikere og store drikkere (60-100% av tilfellene), er "alkoholisk hepatitt utvikler seg hos et mer begrenset antall fag (20-30% av tilfellene).
Alkoholiske leverskader har derfor en tendens til å følge en veldefinert kronologisk manifestasjon: steatose går vanligvis foran alkoholisk hepatitt, og dette går vanligvis før cirrhose (10-20% av tilfellene). Noen ganger, for å si sannheten, er det en direkte overgang fra steatosis alkoholisk fibrose, deretter skrumplever i fravær av en åpen alkoholisk hepatitt som fungerer som et mellomtrinn.
Risikofaktorer
I tillegg til alkoholisme er de viktigste risikofaktorene som er involvert pasientens ernæringsstatus og hans genetiske og metabolske trekk. Faktisk kan en lineær sammenheng observeres mellom omfanget og varigheten av alkoholmisbruk og utviklingen av leversykdom; Imidlertid er det unntak, nettopp på grunn av den ovennevnte metabolske og genetiske variasjonen i befolkningen; Følgelig utvikler ikke alle som misbruker alkohol betydelig leverskade.
Hvor mange gram alkohol tar du med en drink?
Spesifiser mengden alkohol som forbrukes
ml øl (3,5% alkohol)
ml øl (5% alkohol)
ml øl (7,5% alkohol)
ml vin (10% alkohol)
ml vin (12,5% alkohol)
ml vin (15% alkohol)
ml vinbaserte cocktailer (20% alkohol)
ml likører (30% alkohol)
ml likører (40% alkohol)
ml likører (60% alkohol)
ml likører (70% alkohol)
Gram alkohol spist:
Derfor er uttalelsen om å utvikle alkoholisk hepatitt det ville være nødvendig å konsumere 80 g alkohol per dag i minst et tiår, mens terskelen for å utvikle skrumplever ville være 160 g per dag i 8-10 år, er helt veiledende . år.
Til slutt bør kvinners større mottakelighet for alkoholisk leversykdom bemerkes, selv når inntaksdosene er tilstrekkelig korrigert (30% mindre avhengig av lavere metabolsk kapasitet).
Symptomer
De kliniske manifestasjonene av alkoholisk hepatitt kan variere sterkt i forhold til intensiteten av betennelsen, som kan forekomme i akutt eller kronisk form. I det første tilfellet er det magesmerter, ledsaget av feber, mangel på matlyst, nøytrofil leukocytose og tegn og symptomer på skrumplever og dens komplikasjoner, ascites, gulsott, hepatisk encefalopati, gastroøsofageal blødning fra brudd i spiserøret, nøytrofil leukocytose og økt protrombintid. I den kroniske formen for alkoholisk hepatitt er symptomene mer nyanserte: generell svakhet og ubehag, kvalme, oppkast, vekttap, feber og leversmerter (smerter i epigastrium og høyre hypokondrium). Plasmaøkningene i biokjemiske markører for leversykdom er også mindre.
Komplikasjoner
Utover den absolutt ikke ubetydelige risikoen (10-15%) for å miste livet etter en akutt episode av hepatitt, er levercirrhose den mest kjente og fryktelige komplikasjonen av denne sykdommen.
Langvarig alkoholinntak fyller levercellene med fett til de sprenger og dermed belaster den ekstraordinære regenerative kapasiteten til dette organet. Således, hvis de utsettes for gjentatte alkoholiske fornærmelser over tid, regenererer levercellene ikke lenger, og begrenser seg til arrdannelse (leverfibrose); utbruddet av disse arrskadene favoriseres av den inflammatoriske prosessen som kjennetegner alkoholisk hepatitt. Over tid utvikler og forverres fibrose, og involverer flere og flere viktige områder av orgelet til et punkt der det kraftig undergraver arkitekturen og funksjonaliteten: i dette tilfellet snakker vi om alkoholisk skrumplever. Med tanke på leverens fremtredende rolle i kroppens metabolisme, forårsaker skrumplever ganske alvorlige ubalanser, så mye at i en avansert fase er den eneste løsningen for å redde pasientens liv levertransplantasjon. Videre er skrumplever ledsaget av en viktig evolusjonsrisiko til hepatokarsinom.
Legetider og behandlinger
Se også: Legemidler mot alkoholisk hepatitt
I motsetning til det man har sett for alkoholholdig fettleversykdom, som vanligvis forsvinner innen 10-14 dager fra starten av alkoholavholdelse, tar det alkoholisk hepatitt mange uker eller måneder å helbrede. I tillegg til den totale avståelsen fra inntak av alkoholholdige drikker - et mål også forfulgt gjennom spesifikke legemidler for behandling av alkoholisme - er det viktig å ha et lett og balansert kosthold, muligens støttet av vitamintilskudd i henhold til medisinske indikasjoner. Bruk av kortikosteroider kan være nødvendig for å løse den inflammatoriske prosessen forbundet med de alvorligste formene for alkoholisk hepatitt.Prognosen og hypotesene om reversibilitet av leverskader er varierende og avhenger av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.
