Halsbrann

Halsbrann er begrepet som leger identifiserer den ubehagelige følelsen av ubehag, eller brennende smerte (brennende), følt bak brystbenet med en tendens til å stråle mot halsen (følelse av surhet stiger).

Ansvaret for denne symptomatologien er fornærmelsen fra esophageal mucosa på grunn av overdreven økning av syrene i magen. Noen ganger er smerten forbundet med halsbrann så intens at den forveksles med et anginalanfall eller et hjerteinfarkt; i motsetning til halsbrann, er imidlertid disse tilstandene vanligvis forårsaket av fysisk anstrengelse, noen ganger til og med beskjeden, og forsvinner ikke etter inntak av antacida.

Halsbrann er et ganske vanlig symptom, som oppstår under mange omstendigheter. Denne irriterende brenningen kan faktisk vises når som helst, men er mer vanlig omtrent en halv time etter et måltid eller på lang avstand fra den; den er ofte forbundet med dyspepsi (fordøyelsesbesvær), og i dette tilfellet er den vanligvis ledsaget av kvalme, raping og oppstøt. Videre forstyrrer halsbrann søvnen til mange mennesker, siden oppstigningen av magesaft i spiserøret er favorisert av liggende stilling; av samme grunn kan dette symptomet også vises under spesielle bevegelser av stammen, for eksempel handling av å snøre skoene eller plukke opp en gjenstand fra bakken. Endelig er det nå godt etablert at begynnelsen av halsbrann, eller i det minste forverringen, ofte er relatert til følelsesmessige faktorer.

Utover de enkeltstående og isolerte episodene av halsbrann, opplevd på egen hånd av de fleste individer, har den gjentatte starten av dette symptomet en tendens til å anta patologiske konnotasjoner. I de fleste tilfeller er dette symptomet faktisk en indikasjon på gastroøsofageal refluks, en tilstand preget av "unormal økning av syreinnholdet i" spiserøret. De underliggende årsakene til denne refluksen kan være flere og overlappende: inkontinens i gastroøsofageal sfinkter, hiatal brokk og endringer i tonen i spiserøret eller magemusklene er de vanligste årsaksmidlene.

Hovedårsakene til halsbrann Potensielle skjerpende faktorer Gastroøsofageal refluks (med eller uten hiatus brokk)
Spiserør i spiserøret, plutselig utvidelse og spastisk sammentrekning av den nedre spiserøret
Sklerodermi
Gastritt
Magesår
Neoplasmer med sekundær svekkelse av sfinkterfunksjonen
Gastroskadende legemidler (for eksempel NSAIDs, for eksempel aspirin og ibuprofen, noen beroligende midler og noen antihypertensiva) Sigarett røyk
Kaffe (koffeinfri er bedre) og andre koffeinholdige drikker
Kullsyreholdige eller spesielt varme drikker
Matvarer som løk, tomater, sure sauser, sitrusfrukter, sjokolade, brennevin, mynte og spesielt fet eller krydret mat.
Overvekt eller fedme.
Gå til sengs eller utfør fysisk aktivitet kort tid etter et måltid.
Stress, depresjon, angst og hypokondri.
Aerofagi (typisk for de som spiser måltider for raskt eller snakker mye mens de spiser).
Svangerskap

Diagnosen reflukssykdom er hovedsakelig klinisk. Leger diagnostiserer vanligvis bare GERD etter å ha utelukket andre patologiske tilstander, for eksempel hjerteproblemer eller hiatal brokk. Hvis disse funnene er negative og symptomene vedvarer, startes behandling med antacida midler. Hvis pasientens respons på disse legemidlene er positiv, er det vanligvis ikke nødvendig med ytterligere tester.Hvis symptomene derimot vedvarer eller dukker opp igjen ved slutten av behandlingen, er det tilrådelig å utføre ytterligere tester ved hjelp av instrumentelle undersøkelser som "spiserør-gastroduodenoskopi, pHmetri, esophageal manometri og biopsi (for å fastslå" fravær av komplikasjoner, for eksempel "Barrett's esophagus).

Noen pasienter klager over halsbrann selv i fravær av spiserør og uten 24-timers pH-metrisk overvåking som viser spor av gastroøsofageal refluks; i disse tilfellene snakker vi om funksjonell halsbrann og identifisering av årsakene til opprinnelsen kan være spesielt vanskelig.

Inntak av medisiner med antacida virkning er generelt tilstrekkelig for å løse halsbrannssymptomet.For dette formålet kan vanlige reseptfrie antacida (natriumbikarbonat, kalsiumkarbonat, aluminium eller magnesiumhydroksyd), H2-reseptorantagonister brukes histamin, alginater eller mer moderne protonpumpehemmere. Den forebyggende intervensjonen av halsbrann gjennom atferds- og diettregler (se diett og gastroøsofageal refluks) er grunnleggende før du går videre til farmakologisk behandling eller i alle fall knytter den til den.