Redigert av Dr. De Domenico Giuseppe
vertebral
behandling
Ryggraden
Ryggvirvel eller rachis er en osteoarthromuskulær formasjon dannet av overlappende og leddede bensegmenter, ryggvirvlene, og ligger dorsalt i stammen.
I den skiller de fire segmenter o "slag"som tilsvarer de fire delene som stammen er delt inn i:
- De livmorhalsen, dannet av syv nakkevirvler der den første av dem artikulerer med occipitalbenet, som tilhører skallen, mens den siste artikulerer med den første av thoraxvirvlene.
- De brystkanalen, bestående av tolv brysthvirvler som ribbeina er ledd med.
- De korsryggen den består i stedet av fem korsryggvirvler, hvorav den siste slutter seg til sakrummet.
- De bekkenet av ryggraden har en annen konstitusjon enn delene som går foran den; den er faktisk dannet av to bein, sakrum og haleben, som stammer fra sammensmeltningen av mange primitive vertebrale segmenter og som er artikulert med hverandre; sakrum er også artikulert med hoftens to bein. Fem bestanddeler kan identifiseres i sakrummet, fire eller fem i halebenet.
Ryggvirvlingen er derfor dannet av 33 eller 34 bensegmenter.
Generelle egenskaper ved ryggvirvlene
Med unntak av korsbenet og halebenet, hvis virvelsegmenter er smeltet sammen og sterkt modifisert, er det mulig å kjenne igjen i ryggvirvlene generelle egenskaper ved konstitusjon og også særegenheter som gjør at de kan tilordnes en bestemt del av kolonnen , og i noen tilfeller å gjenkjenne dem individuelt.
Vertebrae er korte bein dannet av a kropp og fra a bue, som sammen avgrenser a virvelhull.
Hver ryggvirvel består også av:
- en "spinøs prosess;
- to tverrgående prosesser;
- fire artikulære apofyser, to øvre, to nedre, plassert lateralt;
- to folier;
- to peduncles som forbinder vertebraens kropp med apofysene.
De tjuefire øvre mobile ryggvirvlene er forbundet med hverandre av:
- Intervertebrale plater
- Leddbånd i lengderetning
- Ledd mellom leddprosessene
- Muskler
De intervertebrale skivene, fibrocartilaginous, fungerer som en "buffer" mellom ryggvirvlene. I midten av skiven er den fruktete, gelatinøse kjernen, blottet for kapillærer, omgitt av konsentriske fibre av fibrøs brusk.
Fysiologiske kurver i ryggraden og deres opprinnelse
Rett på frontplanet har ryggraden tre kurver på sagittal- eller anteroposteriorplanet, begrunnet i behovene til oppreist posisjon og gange, samt formen på intervertebrale skiver og ryggvirvlene selv; disse kurvene er:
- der fysiologisk cervikal lordose, fremre konveksitet av livmorhalsen
- der dorsal fysiologisk kyfose, bakre konveksitet i thorax -tarmkanalen
- der lumbal fysiologisk lordose, fremre konveksitet av korsryggen
Disse kurvene er mer eller mindre fremhevet i henhold til om sakrummet, som danner bunnen av kolonnen, eller ryggvirvlene rett over det, er mer eller mindre skrå i forhold til horisontalen. Hvis sakrummet er vippet fremover, har de en tendens til å bli fremhevet , og omvendt ...
Verdien av kurvene er vurdert i normen - ifølge Rocher -Rigaud - når:
- det er omtrent 36 ° for fysiologisk cervikal lordose;
- det er omtrent 35 ° for fysiologisk dorsal kyfose;
- det er omtrent 50 ° for fysiologisk lumbal lordose.
Avvik fra den fysiologiske posisjonen kan skyldes en ubalanse i vevet (muskler, leddbånd, sener) eller strukturelle abnormiteter i beinene.
Klinisk er endringene i normal kroppsmorfologi delt inn i:
- Paramorfismer,
- Dysmorfisme.
I paramorfismer det morfologiske avviket er et resultat av inkongruøse posisjoner som opprettholdes av onde stillinger, smerter etc.
Med andre ord er dette generelt forbigående deformiteter som kan korrigeres frivillig og ikke støttes av endringer i skjelettstrukturene.Paramorfismer er av gunstig funksjonell prognose siden de er lett reversible, spesielt hvis de diagnostiseres og behandles tidlig.
Overlatt til seg selv, spesielt i utviklingsalderen, kan noen paramorfismer noen ganger bli til dimorfismer på grunn av den gradvise etableringen av strukturelle modifikasjoner i skjelettet. sistnevnte kan ikke korrigeres uten tilstrekkelig ortopedisk behandling.
Blant de vanligste paramorfismene vi skiller:
- Hyperlordose, aksentuering av lordotisk kurve i korsryggen
- Hypercyphosis, aksentuering av dorsal kyfotisk kurve
- Vingede skulderblad
- Skoliotisk holdning.
FORTSETT: Dorsal hypercyphosis "