SINEMET ® er et legemiddel basert på Melevodopa hydroklorid og hydrert Carbidopa
TERAPEUTISK GRUPPE: Dopaminerge stoffer
Indikasjoner SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa
SINEMET ® er et legemiddel indisert for behandling av Parkinsons sykdom og Parkinsons syndrom, preget av motoriske lidelser som bradykinesi, stivhet, tremor, dysfagi, postural ustabilitet og sikling.
Virkningsmekanisme SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa
SINEMET ® er en medisinsk spesialitet som kombinerer to svært viktige aktive ingredienser, med forskjellige biologiske funksjoner, som er nødvendige for å gjenopprette den riktige dopaminerge balansen tapt ved Parkinsons sykdom.
Mer presist når Levodopa, en gang tatt oralt og absorbert av mage-tarmkanalen, også sentralnervesystemet, blir dekarboksylert av dopa-dekaboksylaser av de presynaptiske avslutningene av dopaminerge nevroner i dopamin, og kompenserer for den typiske mangelen på Parkinsons og parkinsoniske syndromer .
Den ovennevnte mekanismen gjør det mulig å balansere den lokale balansen mellom dopamin og aceticoline på nytt, og dermed kontrollere noen av de klassiske symptomene som bradykinesi, stivhet og tremor, korrelert med den endrede aktiviteten til de basale kjernene.
Carbidopa, derimot, som ikke er i stand til å overvinne blod-hjerne-barrieren, forblir på det perifere nivået, engasjerer de perifere dekarboksylasene og unngår dannelse av perifert dopamin, ansvarlig for både en reduksjon i klinisk effekt av behandlingen og en forbedring av bivirkningene.
Når aktiviteten er over, skilles begge aktive ingrediensene hovedsakelig ut av nyrene.
Studier utført og klinisk effekt
LEVODOPA / CARBIDOPA OG PSYKIATRISKE FORSTYRRELSER
Mov Disord. 2012 apr; 27: 588-90. doi: 10.1002 / mds.24898. Epub 2012 27. januar.
Trikofagi påvirker responsen på duodenal levodopa / karbidopagel administrering.
Müller T, Haas T, Lütge S, Marg M, Ehret R.
Studie som fordømmer noen av de potensielle bivirkningene av Levodopa -terapi, og spesielt de av psykiatrisk eller psykotisk type, slik som ringorm observert hos denne pasienten etter administrering av levodopa og karbidopageler.
CARBIDOPA / LEVODOPA I DE POSTOPERATIVE FASENE
Am J Phys Med Rehabil. 2013 apr; 92: 307-11. doi: 10.1097 / PHM.0b013e318278dc20.
Levodopa / karbidopa for å forbedre motorisk funksjon etter utskæring av hjernesvulst.
Ennis JD, Harvey D, Ho E, Chari V, Graham A, Nesathurai S.
Studie som viser hvordan forbindelsen mellom Levodopa og Carbidopa kan ha en gunstig effekt på normal nervøs funksjon, spesielt på nevromotorisk funksjon, etter utskæring av en hjernesvulst.
LEVODOPA OG CARBIDOPA I HØYE DOSER
BMJ Open. 2012 11. desember; 2. pii: e001971. doi: 10.1136 / bmjopen-2012-001971. Skriv ut 2012.
Carbidopa / levodopa doseøkning og sikkerhetshensyn hos Parkinsons pasienter: et tverrsnitt og kohortdesign.
Brodell DW, Stanford NT, Jacobson CE, Schmidt P, Okun MS.
Interessant studie som tester nytten av de forskjellige dosene av Carbidopa og Levodopa, og blant annet evaluerer den mulige muligheten for å identifisere en angrepsdose som er nødvendig for å sikre en rask tilbakegang av symptomene.
Metode for bruk og dosering
SINEMET ®
27 mg tabletter med hydrert Carbidopa (lik 25 av vannfri Carbidopa) og 250 mg Levodopa;
Modifiserte tabletter på 50 mg Carbidopa og 200 mg Levodopa;
Modifiserte tabletter med 27 mg Carbidopa-hydrat (lik 25 av vannfri Carbidopa) og 250 mg Levodopa;
Brusetabletter med 27 mg hydrert Carbidopa (lik 25 av vannfri Carbidopa) 100 mg Levodopa.
Dosen av SINEMET ® må nødvendigvis defineres av en lege med erfaring i behandling av nevrologiske sykdommer, og sørge for å modulere doser og metoder for inntak basert på pasientens generelle helsemessige forhold, alvorlighetsgraden av hans kliniske bilde og den terapeutiske responsen. .
Dosejustering kan være nødvendig både under behandlingen etter bivirkninger.
SINEMET ® advarsler - Melevodopa + Carbidopa
En nøye nevrologisk undersøkelse må nødvendigvis forut for administrering av SINEMET ®, for å vurdere om den er forskriftsmessig hensiktsmessig og vurdere alle potensielle kontraindikasjoner knyttet til etablering av dopaminerg behandling.
Kardiovaskulære, lunge-, lever-, nyresykdommer, psykotiske og psykiatriske lidelser representerer bare noen av hovedbetingelsene som bør utvises særlig forsiktighet ved bruk av dopaminergika.
Pasienten på SINEMET ® -terapi bør også unngå bruk av maskiner eller bilkjøring gitt de dokumenterte søvnangrepene og reduksjonen av oppfatningsevner som er mye dokumentert etter bruk av Levodopa.
Under hele behandlingen bør de viktigste blodkjemiparametrene også overvåkes, gitt Levodopas evne til å endre verdiene.
Det anbefales å oppbevare stoffet utilgjengelig for barn.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Fraværet av kliniske studier som fullt ut kan karakterisere sikkerhetsprofilen for Levodopa for fosteret og spedbarnets helse, utvider de nevnte kontraindikasjonene til bruk av SINEMET ® også til graviditet og den påfølgende ammeperioden.
Interaksjoner
Pasienten behandlet med SINEMET ® ® bør unngå samtidig inntak av antihypertensive medisiner på grunn av risikoen for postural hypotensjon, antidepressiva, for de potensielle bivirkningene knyttet til samtidig inntak av Levodopa og andre aktive ingredienser som kan endre de normale farmakokinetiske egenskapene til Levodopa som jern, fenytoin og papaverin ..
Kontraindikasjoner SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa
Bruk av SINEMET ® er kontraindisert hos pasienter som er overfølsomme for virkestoffet eller overfor ett av hjelpestoffene og hos pasienter med alvorlige lever- og nyresykdommer, hos pasienter med trangvinklet glaukom, hjerteinfarkt, mistenkte lesjoner av melanom, hos pasienter under alderen av 18, under graviditet og amming.
Uønskede effekter - bivirkninger
Behandling med SINEMET ®, spesielt hvis det fortsetter over lang tid, kan føre til kvalme, oppkast, svimmelhet, psykiatriske lidelser, takykardi, søvnighet og tretthet.
Heldigvis er forekomsten av klinisk relevante bivirkninger spredt mellom de forskjellige organene og systemene sjeldnere, og det er ofte nødvendig å justere dosen eller stoppe behandlingen.
Kontinuerlig medisinsk tilsyn blir derfor nødvendig selv i lys av den høye forekomsten av de nevnte bivirkningene.
Merk
SINEMET ® er et legemiddel som er underlagt obligatorisk resept.
Informasjonen om SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa som er publisert på denne siden, kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
