Hoste er en kompleks refleks som involverer både sentral- og perifert nervesystem, men også bronkialglattmuskel.
Årsaker
En "hypotese om etiologien til hoste er følgende: irritasjonen av bronkialslimhinnen forårsaker bronkokonstriksjon, som igjen stimulerer hostereseptorene (en spesialisert type tensoreceptorer) som ligger i de trakeobronchiale passasjene; fra disse" sensorene "starter signalene langs veiene som er afferente til vagusnerven, som når hostens bulbarsenter (nær gulvet i den fjerde ventrikkel) der integrasjonsveier forbinder kortikale og subkortikale nevroner med bulbarsenteret; derav de efferente veiene, derfor utgående fra CNS , de følger den nedre laryngealnerven, phrenicnerven og noen spinalnerver og stimulerer strupehodet, trakeobronchialskaftet, membranen og de ekstra respiratoriske muskler, som utløser hosten.
Når hosten mister denne karakteren og blir kronisk og vedvarende, forårsaker den en intens ubehag som reduserer livskvaliteten betydelig: hvis den får konnotasjoner av spesiell alvorlighetsgrad og varighet, og er assosiert med andre spesifikke kliniske tegn, kan hosten defineres som patologisk.
For hoste kan forskjellige stimuli identifiseres:
- Termisk: kald luft, for varm og tørr luft;
- Mekanisk: intraluminalt fremmed materiale;
- Kjemikalier: syrer, gasser, røyk, parfymer, ammoniakk;
- Allergisk;
- Parasitter;
- Neoplasmer;
- Understreke.
Hostemekanismen kan deles inn i tre hovedmekaniske faser:
- Inspirerende fase: i denne fasen er det en sammentrekning av abduktormuskulaturen i arytenoidbruskene, og ved frivillig hoste oppnås vanligvis 50% av vital kapasitet; Derfor er effektiviteten av hoste større jo høyere det inspirerte volumet er.
- Komprimeringsfase: etter inspirasjonsfasen er det lukking av glottis og sammentrekning av thoraco-magemusklene, noe som sammen fører til en økning i thorax press.
- Utvisende fase: etter økning i brysttrykk, åpnes glottis etter ca. 0,2-0,3 sekunder og luften går eksplosivt ut ved høy hastighet; det er nettopp denne mekanismen som genererer den karakteristiske støyen ved hoste.
Tørr hoste er en ikke-produktiv hoste, så valg av legemiddel må falle på et hostedempende middel, siden det er årsaken til symptomene som må behandles i utgangspunktet.
Den fete hosten representerer en produktiv hoste, med tilstedeværelse av slim: Hvis slimet stagnerer i bronkiene, er det i tillegg til å gjøre pusten vanskelig, en utmerket grobunn for mikrober, som deretter vil forårsake luftveisinfeksjoner; i tilfeller der det er produksjon av slim, er det derfor tilrådelig å favorisere utvisning av det ved å gjøre det mer flytende: mucolytiske og slimløsende legemidler brukes deretter.
Hostebehandlingsmedisiner kan skilles i flere kategorier:
Beroligende hostemedisiner
Disse stoffene brukes når det er nødvendig å undertrykke symptomet uten å forstyrre det patologiske bildet som genererte det (tørr hoste).
Det er mulig å skille antitussive legemidler med sentral virkning, som virker på bulbar senter av hoste (opioid analgetika, dekstrometorfan, kodein, levopropoksyfen, noskapin, som er blant de mest effektive), eller med perifer handling; sistnevnte hemmer hosterefleksen i den afferente delen (lokale og demulerende anestetika danner et beskyttende lag som dekker den irriterte slimhinnen: eksempler er sirup og tabletter basert på akasie, lakris, glyserin og honning).
Slemløsende medisiner
De er medisiner som øker volumet av slim i bronkial sekresjoner, og letter eliminering: de stimulerer bronkialkjertlens aktivitet og øker den vandige komponenten i sekresjonen (guaifenesin, guaiacolsulfonat).
I tillegg til bruk av disse aktive ingrediensene, er riktig hydrering den viktigste forsiktighetsregelen som kan iverksettes for å fremme ekspektorasjon.
Mukolytiske legemidler
Legemidler som tilhører denne kategorien inneholder aktive ingredienser med frie sulfhydrylgrupper, som er i stand til å bryte disulfidbroene til mucoproteinene og dermed redusere viskositeten til slimet (for eksempel ambroxol, karbocystene, etc.).
spiller en veldig viktig rolle: medisinske planter brukes ofte til å lindre smerter forårsaket i svelget og strupehodet, men også for å hjelpe til med å fjerne slim og dermed frigjøre luftveiene.
Slemløsende, mykgjørende og fluidiserende medisiner er nyttige for hoste og slim, ettersom de er i stand til å modifisere bronkial sekresjon.
Medisinplanter med mykgjørende virkning virker på betente slimhinner og reduserer dermed irritasjon: disse plantene er rike på slimete stoffer som, takket være deres fysiske egenskaper, er lagdelt på slimhinnene og dekker dem med et lag som beskytter dem mot irriterende stimuli.
Mucilages er ikke annet enn polysakkarider, amorfe stoffer som hovner opp i kontakt med vann, noe som gir kolloidale og viskøse løsninger med lokal antiinflammatorisk virkning på vevet de kommer i kontakt med.
Hovedfunksjonene til medisinske planter og mykgjørende urtete er å smøre luftveisslimhinnen, dempe den brennende følelsen og lunger som er tilstede på grunn av betennelse, dempe bronkial sekresjon og redusere stimulansen til hoste.
Planter med mykgjørende virkning:
- Altea Althaea officinalis;
- Island lav Cetraria islandica;
- Mauve Malva sylvestris;
- Plantain Plantago lanceolata;
- Coltsfoot Tussilago farfara.
I tillegg til planter som har en mykgjørende virkning, spiller slimløsende medisiner også en viktig rolle i terapeutisk hostete: de er planter som er rike på saponiner som har funksjonen til å tynne ut sekreter og lette deres utvisning.
Planter med slimløsende handling:
- Horehound Marrubium vulgare;
- Saponaria Saponaria officinalis;
- Primrose Primula officinalis;
- Isop Hyssopus officinalis.
- Gå til videosiden
- Gå til delen Videooppskrifter
- Se videoen på youtube
