Artrose rettsmidler

Artrose (artrose) er en degenerativ artropati.
Det er en leddsykdom som forårsaker progressivt tap av de typiske anatomiske delene av leddene.
Det kan påvirke ryggraden, hoftene, øvre og nedre lemmer.
Artrose forårsaker slitasje på leddbrusk og erstatning av kondroidvev med bein.Det forårsaker smerter og begrensninger i bevegelse.
Utbruddet av slitasjegikt og symptomdebut øker med alderen. Det er identifiserbart (minst i ett distrikt) på de fleste av førtiårene og nesten hele syttitallet. Den største forekomsten er funnet mellom 75-79 år.
Det er den viktigste årsaken til leddsmerter og funksjonshemming blant italienerne (over 4 millioner). Hanner lider mest etter 45 år og kvinner utover. Utbredelsen av slitasjegikt utvikler seg med alderdommen.
Mange risikofaktorer for artrose er de samme som for osteoporose.

Materialet som er publisert er ment å gi rask tilgang til råd, forslag og generelle rettsmidler som leger og lærebøker vanligvis dispenserer for behandling av "Artrose; disse indikasjonene må på ingen måte erstatte mening fra behandlende lege eller andre helsepersonell på området som behandler pasienten. bør du kontakte legen din umiddelbart. Sistnevnte vil foreskrive en bildediagnostikk (vanligvis røntgen eller MR eller computertomografi), og resultatene vil bli tolket av radiologen. Imidlertid er det også nødvendig å kontakte en ortoped som:

• Det vil analysere tilstedeværelsen eller fraværet av patologien.
• Det vil utføre en differensialdiagnose.
• Han vil foreskrive en kur.

NB. Når artrose er identifisert (på grunn av symptomer eller til og med av tilfeldige årsaker) er det svært viktig å forstå om det er en primær eller sekundær form.

I mildere tilfeller er det nyttig å vedta en konservativ terapi, som gjør det mulig å optimalisere leddetilstanden ved å utsette operasjonen:

• Svak motorisk aktivitet: den tjener til å opprettholde ledd ekskursjon, smøring, muskulær og til og med bentrofisme (forebyggende for osteoporose).
• Ved behov, bruk milde betennelsesdempende midler.
• Tar kosttilskudd fra brusk.
• Påføring av medisinske behandlinger med varme, ultralyd og gjørme.
• Infiltrasjon av kondroprotektorer og hyaluronsyre.

I de mest alvorlige tilfellene er det imidlertid nødvendig å optimalisere livskvaliteten med tanke på operasjonen:

• Forebyggende-konservativ fysioterapeutisk aktivitet: innebærer mobilisering og noen motoriske øvelser som er nødvendige for å bevare muskeltonen.
• Tar antiinflammatoriske legemidler gjennom munnen eller sjelden ved injeksjon.
• Bruskoperasjon eller transplantasjon.
• Fysioterapi og funksjonell motorisk rehabilitering.

Når protesen er installert, er det nødvendig å opprettholde tilstrekkelig muskuloskeletal kondisjon gjennom livet.

, trene varme, gjørme eller ultralydsterapi.

Ikke infiltrere kondroprotektorer og hyaluronsyre.

Ikke ta antiinflammatoriske legemidler.

Nekter kirurgi.

Ikke praktiser fysioterapi før og etter operasjonen.

Opprettholder ikke tilstrekkelig motorfunksjon gjennom livet.

. En ernæringsmessig mangel kan imidlertid delta i slitasje på leddbrusk.

Når vekten er for stor, blir det viktig å trene et slankekur. Dette er en kalorifattig type. De grunnleggende prinsippene er:

• Spis en tilstrekkelig mengde kalorier, som er 70% av normale kalorier.
• Velg mat med en passende metabolsk effekt (hele matvarer og matvarer uten raffinerte karbohydrater) ved å forhindre stigninger i blodsukker og insulin.
• Få i deg en god mengde kostfiber. Det bidrar til å holde blodsukkeret under kontroll, modulerer fettabsorpsjonen og påvirker østrogennivået positivt.
• Behold brøkdelen av enkle karbohydrater ikke mer enn 10-16% av totale kalorier (det er tilstrekkelig å eliminere all søt mat ved å beholde 4-6 porsjoner frukt og grønnsaker, samt 1-3 porsjoner melk og yoghurt).
• Behold fettfraksjonen ikke mer enn 25-30% av totale kalorier, og foretrekk de "gode" (rå vegetabilske oljer og middels fet blå fisk) fremfor de "dårlige" (mettet, hydrogenert, bi-fraksjonert, etc.) .

I tilfelle avansert artrose påfører ett eller flere ledd, kan det være nyttig å øke tilførselen av næringsstoffer med en sterk antiinflammatorisk funksjon:

• Omega 3: de er eikosapentaensyre (EPA), docosahexaenoic (DHA) og alfa linolenic (ALA). De har en antiinflammatorisk rolle. De to første er biologisk veldig aktive og finnes hovedsakelig i: sardiner, makrell, bonito, sardinella , sild, alletterato, tunfisk, garfish, tang, krill etc. Den tredje er mindre aktiv, men utgjør en forløper for EPA; den er hovedsakelig inneholdt i fettfraksjonen av visse matvarer av vegetabilsk opprinnelse eller i oljer av: soya, linfrø , frø av kiwi, druefrø etc.

Antioksidanter:

• Vitaminer: Antioksidant vitaminene er karotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E. Karotenoider finnes i grønnsaker og røde eller oransje frukter (aprikoser, paprika, meloner, fersken, gulrøtter, squash, tomater, etc.); de er også tilstede i krepsdyr og melk. Vitamin C er typisk for sur frukt og noen grønnsaker (sitroner, appelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persille, cikorie, salat, tomater, kål, etc.). Vitamin E finnes i lipiddelen av mange frø og beslektede oljer (hvetekim, maiskim, sesam, kiwi, druefrø, etc.).
• Mineraler: sink og selen. Den første er hovedsakelig inneholdt i: lever, kjøtt, melk og derivater, noen toskallede bløtdyr (spesielt østers). Den andre er hovedsakelig inneholdt i: kjøtt, fiskeprodukter, eggeplomme, melk og derivater, beriket mat (poteter, etc.).
• Polyfenoler: enkle fenoler, flavonoider, tanniner. De er veldig rike: grønnsaker (løk, hvitløk, sitrusfrukter, kirsebær, etc.), frukt og relative frø (granateple, druer, bær, etc.), vin, oljefrø, kaffe, te, kakao, belgfrukter og fullkorn , etc.

rundt 30% og lar den balanserte fordelingen være uendret:

• Det anbefales å eliminere søppelmat og drikke, spesielt hurtigmat og søte eller salte snacks.
• Det er også nødvendig å redusere forbruksfrekvensen og delene av: pasta, brød, pizza, poteter, derivater, fete oster, fet kjøtt og fisk, spekemat, pølser, søtsaker, etc.

Det er også avgjørende å eliminere alkohol: disse drikkene er relatert til en økning i forekomsten av artrose. De fremmer også overvekt og svekker farmakologisk metabolisme.

: er et amino monosakkarid som strukturerer: glykoproteiner, glykosaminoglykaner, hyaluronsyre og heparansulfat. De er alle involvert i sammensetningen av bruskmatrisen og deltar i det funksjonelle vedlikeholdet av leddene.

Kondroitinsulfat: er et makromolekyl som tilhører glykosaminoglykanfamilien.

Hyaluronsyre: er et molekyl som er ansvarlig for hydrering og beskyttelse av leddvev.

MSM - metylsulfonylmetan

Naturlige antiinflammatoriske midler (f.eks. Boswellia)

Mudbad: de er nyttige for å redusere leddsmerter, men virker ikke på årsaken.

og spesifikk for bevaring av brusk.

• Opiater (f.eks. Morfin): har en veldig kraftig smertestillende effekt, men er avhengighetsskapende.
• NSAIDs eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: systemisk som skal tas oralt. De reduserer smerte og letter felles mobilitet; ganske korte behandlingsforløp anbefales på grunn av potensielle bivirkninger (kompromisser i mage og lever). De er mest brukt:
• Paracetamol eller acetaminophen: for eksempel Acetamol, Tachipirina, Efferalga.
• Ibuprofen: for eksempel Brufen, Moment og Subitene.
• Naproxen: for eksempel Aleve, Naprosyn, Prexan og Naprius.
• Indometacin: for eksempel Difmetre, Indom og Liometacen.
• Nabumetone: for eksempel Nabuser, Artaxan og Relifex.
• Piroxicam: for eksempel Feldene, Piroxicam EG og Artroxicam.
• Celecoxib: for eksempel Aleve, Naprosyn, Prexan og Naprius.
• Aktuelle eller lokale infiltrasjonsmidler for smertelindring:
• Capsaicin: for eksempel Qutenza.
• Metylprednisolonacetat: for eksempel Medrol, Urbason og Solu-Medrol.
• Natriumhyaluronat: for eksempel injiserbar Artz.
• Kortisoner: systemisk som skal tas oralt eller lokalt ved injeksjon. Vanligvis ikke anbefalt fordi de øker slitasjegiktprosessen, de brukes KUN i tilfelle der betennelsen fra bein gnidning (utarmet brusk) er på svært høye nivåer.
• Hyaluronsyre og kondroprotektorer: injeksjonsrom. De vil også bli beskrevet i avsnittet om medisinske behandlinger.

grunnleggende for syntesen av brusk og ledvæske. Noen indikasjoner er de samme som de som er nevnt i osteoporosekosten.

Forhindre overvekt eller gå ned i vekt ved fedme (begrens kronisk funksjonell overbelastning).

Å følge en aktiv livsstil og øve fysisk aktivitet: bidrar til å forhindre overvekt, styrker muskler og reduserer følgelig funksjonell overbelastning på lang sikt. Det forbedrer også leddsmøring og bevarer mobiliteten.

Ikke overdriv med konkurransesport; volumet og intensiteten av treningen kan betennelse, forbruke eller forverre leddsmerter (begrense kronisk funksjonell overbelastning).

Kjenn medfødte eller ervervede deformiteter for å begrense degenerasjonen.

Så langt som mulig, unngå leddskader.

Unngå systemiske eller felles smittsomme prosesser.

Behandle eller forhindre eller inneholde inflammatoriske prosesser.

Gjør om nødvendig ortopediske korreksjoner.

Om nødvendig, bruk medisinsk behandling ved de første tegnene på slitasjegikt.

. Metodene er: varmeputer, parafinbad, øvelser i et oppvarmet basseng.

Tecar -terapi: er en terapeutisk metode som bruker en elektrisk kondensator for å behandle leddmuskelskader. Mekanismen for tecar -terapi er basert på restaurering av den elektriske ladningen i de skadede cellene for å sikre at de regenereres raskere.

Ultralyd: dette systemet bruker høyfrekvente akustiske bølger. Det er veldig nyttig som en antiinflammatorisk, stimulerende for edematøs reabsorpsjon og for å oppløse vedheftene som dannes under helbredelse.Det produserer varme og øker permeabiliteten til cellemembraner.

Infiltrasjoner: injeksjoner av hyaluronsyre og kondroprotektorer kan bidra til å bevare det berørte leddet for å utsette enhver operasjon så mye som mulig. Ikke alle ledd er egnet for denne typen behandling. Videre når brusken er helt nekrotisert, spiller de ikke lenger en avgjørende rolle.

Brusk og kondrocyttransplantasjon: kan utføres med forskjellige kirurgiske teknikker:

• Perichondrium eller periosteumimplantat: dette er membraner som dekker brusk.
• Mosaikoplastikk eller osteokondralt transplantat: bruker sylindere av osteokondralt vev tatt fra leddet til den samme pasienten og satt inn under trykk i bruskdefekten.
• Autolog kondrocyttransplantasjon: bruskceller blir tatt fra pasienten og dyrket i laboratoriet i 2-4 uker ved bruk av bioteknologiske teknikker. På dette tidspunktet blir lesjonen rengjort og dekket med periosteum og etterlater et lite hull gjennom hvilket de dyrkede cellene deretter vil bli injisert.

Kirurgi: det er viktig når smertene blir invalidiserende. Tidligere var det en tendens til å bruke det så sent som mulig; i dag er prioriteten til funksjonelt vedlikehold anerkjent. Spesielt hos modne eller eldre pasienter svekker sengen sin funksjonelle kapasitet betydelig og forlenger utvinningen etter operasjonen. Det kan bare omfatte innsetting av en titan- eller keramisk plate for å belegge skjøten eller sørge for fjerning og utskifting av hele skjøtehoder. I dag er den transplanterte pasienten i stand til å flytte leddet en dag etter operasjonen. Det er mindre brukt til ryggraden.

Fysioterapi: nyttig både før og etter operasjonen. Optimaliserer funksjonell restitusjon.