Hovedårsakene til vertebralbrudd er: bilulykker, tilfeldige fall ovenfra, fysiske kollisjoner som kjennetegner kontaktsport, voldshandlinger og alle de sykdommene som svekker beinene, for eksempel osteoporose.
Avhengig av skadens dynamikk, kan vertebralfrakturen ha forskjellige konnotasjoner og kan være assosiert med ryggmargsskaden og / eller nabo -ryggnervene.
Vertebrale brudd gir ryggsmerter og er kombinert med ryggmargsskade også ansvarlig for nevrologiske lidelser.
For en uttømmende diagnose av vertebralfraktur er følgende viktige: fysisk undersøkelse, medisinsk historie, bildebehandling og noen ganger nevrologisk evaluering.
Behandling av vertebralbrudd varierer avhengig av bruddtype.
Vertebralbrudd er en ekstremt variabel tilstand når det gjelder alvorlighetsgrad; avhengig av årsaken, kan virvlene faktisk sprekke mer eller mindre alvorlig og kan undergrave integriteten til ryggmargen.
Vertebrae: en kort anmeldelse
For å forstå informasjonen i denne artikkelen om vertebralfraktur fullt ut, er det viktig å kjenne, i det minste i store trekk, anatomi av ryggvirvlene.
- Ryggvirvlene er de uregelmessig formede beinene som utgjør ryggraden, dvs. den menneskelige kroppens støtteakse, så vel som strukturen som er ansvarlig for å beskytte og beskytte ryggmargen;
- Ryggvirvlene er 33-34 i alt. Fra toppen danner de første 7 livmorhalskanalen i ryggvirvlene (nakkevirvler); de påfølgende 12 danner brystkanalen (brysthvirvlene); de neste 5 danner korsryggen (ryggvirvlene); de påfølgende 5 danner sakral kanal (sakrale ryggvirvler eller sakrum); til slutt danner de siste 4/5 coccygeal tract (coccygeal or coccyx vertebrae).
- Selv om deres spesifikke anatomi varierer i forhold til ryggradskanalen som er vurdert, har alle ryggvirvlene:
- Et kuboidformet element i en ventral stilling, kalt vertebral kroppen;
- En buet formasjon i dorsalstilling, kalt vertebralbuen;
- Et hull mellom buen og kroppen, hvis navn er vertebralhull;
- En fremtredende plass i midten av buens ytterkant, kalt spinous -prosessen;
- En fremtredende plass på hver ytre side av ryggvirvelbuen, kalt transversal prosess.
Synonymer
Vertebralbrudd er også kjent som en ryggmargsbrudd.
, ryggvirvlene brudd når et veldig alvorlig traume utøver mer press på dem enn de er i stand til å bære.Episoder med vertebralfraktur stammer derfor fra et veldig intens traumatisk fenomen som påvirker virvlene eller ryggvirvlene som er involvert i skaden.
Hva er årsakene til ryggmargsbrudd?
Hovedårsakene til vertebral fraktur er:
- Bilulykker, i 45% av tilfellene;
- Ufrivillige fall fra en høyde, i 20% av tilfellene.
- Fysiske sammenstøt under utøvelse av visse idretter (f.eks. Rugby, amerikansk fotball og fotball), i 15% av tilfellene.
- Voldshandlinger, i ytterligere 15% av tilfellene.
- Sykdommer som for eksempel osteoporose eller vertebrale svulster, i de resterende 5% av tilfellene.
Visste du at ...
Sykdommer som osteoporose eller vertebrale svulster er forbundet med vertebralfraktur, da de favoriserer svekkelsen av ryggvirvlene.
Hvem er mest utsatt for spinalfraktur?
Statistikk i hånden, de har større risiko for vertebralbrudd:
- Mennesker mellom 18 og 25 år. Ifølge noen estimater faller 80% av mennesker med vertebralbrudd i denne aldersgruppen;
- Mennene. Når det gjelder vertebrale brudd, er frekvensforholdet mellom menn og kvinner 4 til 1;
- Personer med osteopeni eller osteoporose;
- De som driver med idrett der det kreves fysisk kontakt;
- De som utøver jobber der det er en betydelig risiko for å falle.
Typer vertebralfraktur
Leger skiller vertebrale frakturer på grunnlag av skade dynamikk og eventuell involvering av ryggmargen. Av dette følger det at det er minst 5 typer vertebralfraktur:
- Kompresjonsbruddet;
- Burstbruddet;
- Fleksjons- / distraksjonsbrudd (eller Chance -brudd);
- Bruddet med dislokasjon;
- Bruddet på tverrprosessen.
Andre typer vertebrale brudd, som denne artikkelen ikke vil beskrive, men bare vil nevne fordi de fremdeles er viktige, er: bruddet på den første cervical vertebra (eller Jefferson's fracture), frakturen av den andre cervical vertebra (eller Hangman's fracture) og Clay's fracture. -Shoveler.
Vertebral komprimering Brudd
Vertebral kompresjonsbrudd er preget av en skade begrenset til den fremre delen av kroppen til de berørte ryggvirvlene eller ryggvirvlene. Dette betyr at i vertebrale kompresjonsfrakturer er baksiden av de berørte ryggvirvlene intakt.
Episoder med vertebral kompresjonsbrudd nedenfor er typiske for de som lider av osteoporose eller andre sykdommer som svekker beinene.
Klinisk er vertebral kompresjonsbrudd ikke spesielt alvorlig.
BURST VERTEBRAL FRAKTUR
I motsetning til vertebrale kompresjonsfrakturer, er vertebral burst -brudd preget av en omfattende skade på flere punkter i kroppen av virvlene eller virvlene som er involvert; denne særegenheten gir opphav til mange beinfragmenter.
Vanligvis er episoder av spinal burst -brudd et resultat av en hard landing på føttene etter et fall fra høy høyde.
Faktisk, i anledning av et bristet ryggvirvelbrudd, er vi vitne til knusing av de berørte ryggvirvlene eller ryggvirvlene.
Vertebral burst -brudd er svært farlig: de mange beinfragmentene de gir opphav til, kan skade ryggmargen.
VERTEBRAL FRAKT FRA FLEKSJON / DISTRAKSJON
Vertebral fleksjon / distraksjon frakturer er preget av en omfattende skade, oftest i det fremre, sentrale og bakre rommet av en ryggvirvel; Faktisk er derfor c i vertebral fleksjon / distraksjon frakturer c "et totalt engasjement av virvelen.
Vanligvis forekommer fleksjon / distraksjon vertebrale brudd i frontale bilulykker, der den involverte personen hadde på seg et magebelte. Denne omstendigheten forårsaker faktisk en unormal glidning fremover i den øvre delen av kroppen, mens bekkenet forblir stående på bilsetet, ettersom det er blokkert av magebeltet.
Det er lite sannsynlig at distraksjonsfraksjonen i vertebral fleksjon involverer andre deler av ryggraden enn bryst- eller korsryggen.
Visste du at ...
Spinal fleksjon / distraksjon brudd er ofte forbundet med mageskader.
VERTEBRAL FRAKT MED LUKASJON
Vertebrale brudd med dislokasjon er preget av skaden på en vertebra og en del av leddbåndene som forbinder den med nabovirvler.
Vanligvis involverer vertebrale brudd med dislokasjon hele strukturen av virvlene eller virvlene som er involvert.
En vertebral fraktur med dislokasjon er en ustabil, ofte alvorlig svekkende fraktur som i mange tilfeller ledsages av skade på ryggmargen og / eller tilstøtende ryggnerver.
VERTEBRAL FRAKTUR AV TRANSVERSProsessen
Vertebrale brudd i den tverrgående prosessen er preget av skaden av en eller flere av de tverrgående prosessene som er tilstede i en virvel.
Vertebralbruddet i tverrprosessen er et stabilt brudd, derfor ikke spesielt alvorlig.
Vanligvis er episoder av vertebralbrudd i tverrprosessen et resultat av unormal rotasjon eller lateral bøyning av ryggraden.
i ryggen.Noen ganger moderat, noen ganger intens (avhengig av omfanget av bruddet), har denne smerten den særegenheten at den forverres med bevegelse.
Hvis vertebralbruddet ledsages av en skade på ryggmargen og / eller ryggmargsnervene, vil symptombildet bli beriket av nevrologiske lidelser, for eksempel:
- Tap av kontroll over anal- og / eller blære -lukkemuskel
- Følelse av nummenhet langs lemmene;
- Prikking langs lemmene;
- Følelse av langvarig muskelsvakhet.
Det bør også bemerkes at i tilfelle vertebrale brudd nær hodet, kan energien fra det skadelige traumet spre seg til hjernen og forårsake bevissthetstap.
De mest vanlige stedene for ryggvirvelbrudd
Alle ryggvirvler i ryggraden kan få et brudd.
Imidlertid involverer de fleste episoder av vertebralbrudd ryggvirvlene i brystryggen eller korsryggen.
Hvis forholdene krever det, kan legen også legge til en nevrologisk undersøkelse til de nevnte undersøkelsene.
Det skal bemerkes at når vertebralfrakturen er et resultat av traumer som kan ha skadet ryggmargen, har legen plikt til å fastslå pasientens vitale parametere før annen vurdering av skadeomfanget; utført i et nødregime, beskytter denne tilnærmingen pasienten mot alle manøvrer som kan forverre situasjonen.
Fysisk undersøkelse
Hos en pasient med en mistenkt vertebralfraktur består den fysiske undersøkelsen av en grundig inspeksjon av det smertefulle området, kombinert med en undersøkelse av hode, bryst, mage, bekken og lemmer.
Fysisk undersøkelse er usannsynlig å fastslå hvilken type vertebral fraktur som er tilstede.
Anamnese
Anamnese består i innsamling, gjennom spesifikke spørsmål, av alle dataene av medisinsk interesse som er nyttige for å identifisere den utløsende årsaken og de predisponerende faktorene for en bestemt tilstand.
Ved vertebrale brudd etter alvorlig traume i ryggraden er anamnese vanskelig å utføre, ettersom pasienten ikke er i stand til å svare.I slike situasjoner kan viktig hjelp komme fra de som var vitne til skaden.
På den annen side, når vertebralfrakturen er et resultat av ikke-svekkelse av beinene, er evalueringen av den kliniske historien et grunnleggende trinn i diagnoseprosessen.
Test av Imaging
Testene av bildebehandling de brukes til å bekrefte tilstedeværelsen av en vertebral fraktur og for å fastslå omfanget og mulige konsekvenser for ryggmargen.
Blant testene av bildebehandling nyttig for diagnostisering av vertebral fraktur, inkluderer røntgenstråler, CT og nukleær magnetisk resonans, åpenbart alle som refererer til ryggraden.
Nevrologisk undersøkelse
Den nevrologiske undersøkelsen lar legen avgjøre om ryggvirvelbruddet har involvert ryggmargen eller de nærliggende ryggmargenervene på en eller annen måte.
før skaden.Varigheten av fysioterapien varierer avhengig av hvilken type vertebral fraktur.
Komplikasjoner av behandlingen
Behandling av vertebrale brudd tvinger pasienten til sengeleie; den resulterende immobiliteten er en farlig faktor som favoriserer fenomenet venøs trombose langs lemmene, spesielt de nedre.
I tillegg til denne farlige komplikasjonen, bør de mulige komplikasjonene som kan oppstå ved bruk av kirurgi og som kjennetegner dette terapeutiske alternativet, uavhengig av anvendelsessektoren (disse komplikasjonene består av infeksjoner, blødninger, etc.).
