Generellitet
Premiss
Fettsyrer er kjemiske forbindelser som består av en rett hydrokarbonkjede med en karboksylgruppe i den ene enden.
Disse næringsstoffene varierer i henhold til antall karbonatomer i kjeden og i henhold til typen, antallet og plasseringen av de kjemiske bindingene som binder karbonatomene.
Middels kjede fettsyrer
De er definert som middels kjede triglyserider eller MCT (fra engelsk Triglyserider av middels kjede), mettede fettsyrer med 6-12 karbonatomer (de er mettede hvis C-C-bindingene alle er enkle eller σ-type).
Mellomkjedede fettsyrer, som kapryl, kaprinsyre og laurinsyre, kan skilte med særegne kostholdsegenskaper.
I motsetning til langkjedede mettede fettsyrer (med 14-20 eller flere karbonatomer), helles MCT direkte inn i portalsirkulasjonen, uten først å passere gjennom lymfeveien.
Triglyseridene som inneholder dem kan også skryte av bedre vannløselighet enn sine langkjedede kolleger og angripes derfor lettere av gastrointestinale lipaser (derfor trenger de ikke adjuvansvirkning av galle for å fordøyes).
Like raskt blir de senere utsatt for B-oksidasjon, det er den metabolske banen som fører til produksjon av energi som starter fra fett.
I motsetning til langkjede trenger ikke MCT å binde seg til karnitin, men gå fritt inn i mitokondrion (der B-oksidasjonen som initieres i cytoplasma er fullført).
Raskheten med hvilke middels kjede fettsyrer krysser den mitokondrielle doble membranen forårsaker at det dannes betydelige mengder acetyl-coA, og derfor anses de som sterkt ketogene (syntesen av ketonlegemer øker åpenbart under karbohydratmangel).
De nevnte biokjemiske egenskapene påvirker åpenbart dets kliniske egenskaper og relaterte applikasjoner.
Fettsyre i middels kjede i matvarer
Triglyserider med middels kjede fettsyrer finnes hovedsakelig i melk og kokosnøttolje. Det er nettopp fra destillasjonen av denne maten at de fleste mellomkjedede fettsyrene som brukes i sport og terapi er oppnådd. Andre tropiske oljer som palmeolje kan derfor betraktet som en mat med en bedre ernæringsprofil.
Indikasjoner
Hvorfor brukes mellomstore triglyserider? Hva er de for?
Mellomkjedede triglyserider har en overveiende energisk funksjon og representerer dermed en alternativ og / eller komplementær metabolsk vei til inntak av sukker og stivelse, noe som muliggjør en sparing av glykogen, men også av aminosyrer i muskelen.
Videre gir middels kjede fettsyrer et mye høyere energiinntak (8,3 kcal per gram) sammenlignet med karbohydrater.
Alle disse egenskapene betyr at MCT brukes i entral eller parenteral ernæring ved kritiske, terminale sykdommer eller i tilstander med hurtig sløsing (for eksempel kronisk bukspyttkjertelinsuffisiens).
Like viktig er bruken av middels kjede fettsyrer i idrett som en supplerende energikilde, til tross for at litteraturen fremdeles er veldig skeptisk til dens virkelige effektivitet.
På den annen side ville effektene på immunitet og kreft være interessant, noe som ser ut til å få triglyserider med middels kjede som elementer utstyrt med defensiv aktivitet.
Fordeler og eiendommer
Hvilke fordeler har triglyserider med middels kjede vist under studiene?
Det er mange studier knyttet til den kliniske effekten av triglyserider med middels kjede.
Mer presist viser en "grundig undersøkelse av litteraturen nytten av disse næringsstoffene i:
- Motvirke onkologisk kakeksi, sikre en besparelse av glykogen og muskelproteiner og motvirke overdreven vekttap;
- Støtte immunforsvaret, spesielt fagocytisk aktivitet, i løpet av eksperimentelle infeksjoner på gnagere;
- For å forbedre den kliniske behandlingen, sammen med et tilstrekkelig kosthold, av medikamentresistente epilepsier, forleng tiden til remisjon og reduser intensiteten og frekvensen av akutte episoder;
- Forbedre de kliniske og ernæringsmessige forholdene til pasienter som lider av kroniske lunge-, bukspyttkjertel- og leversykdommer;
- Forbedre ernæringsprofilen til pasienter med intestinal malabsorpsjon.
Studiene om effekten av middels kjede triglyserider i sport og forbedring av kroppssammensetning ville være mindre relevante og desidert mer uoverensstemmende.
Noen studier har vist at MCT kan hjelpe til med å fremme forbruk av overflødige kalorier, metabolisering av fett og redusert appetitt, og fremme vekttap, men dette er svake bevis, avvist av andre studier.
Dosering og bruksmåte
Slik bruker du triglyserider med middels kjede
Bruk av middels kjede triglyserider, generelt begrunnet av kliniske årsaker, bør overvåkes av medisinsk personell, som vil definere dosen som passer for pasientens behov.
Det er ikke mulig å definere en tilstrekkelig dosering a priori, mens det er kjent at forbruket av doser høyere enn 80 g per dag absolutt er forbundet med utbruddet av ubehagelige bivirkninger.
Bivirkninger
Bruk av middels kjede triglyserider, spesielt i høye doser, kan føre til utbrudd av gastro-enteriske lidelser, som kvalme, diaré, oppkast, tarmkramper og irritabilitet.
Kontraindikasjoner
Når skal ikke mellomkjede triglyserider brukes?
Bruk av middels kjede triglyserider er kontraindisert ved hepatisk encefalopati og overfølsomhet overfor virkestoffet.
Farmakologiske interaksjoner
Hvilke medisiner eller matvarer kan endre effekten av triglyserider med middels kjede?
Samtidig inntak av middels kjede triglyserider kan lette tarmabsorpsjonen av fettløselige legemidler, fettløselige vitaminer, karotenoider, lipofile polyfenoler, essensielle fettsyrer, magnesium, kalsium og lipofile fytoterapeutiske elementer.
Forholdsregler for bruk
Hva trenger du å vite før du tar triglyserider med middels kjede?
Bruk av middels kjede triglyserider bør gjøres med særlig forsiktighet og under nøye medisinsk tilsyn hos pasienter med diabetes, acidose, ketose, skrumplever eller medfødte forstyrrelser i stoffskiftet.
.jpg)
