Fulminant meningitt

Generellitet

Meningitt er en "betennelse i hjernehinnen, membranene som omslutter og beskytter hjernen og ryggmargen. Den fulminante formen for denne sykdommen er sjelden, men ekstremt alvorlig og kan være dødelig.

Dette alvorlige kliniske bildet er avhengig av en vertsreaksjon på infeksjonen, noe som resulterer i cerebralt ødem og intrakranial hypertensjon etter noen timer, assosiert med en rask forverring av generelle helsetilstander.
Fulminant meningitt er vanligvis av bakteriell opprinnelse. CSF -testing er ofte nyttig for etiologisk diagnose.

Hva er dette

Fulminant meningitt er en inflammatorisk prosess som påvirker membranene rundt hjernen og ryggmargen (meninges).
Funksjonen til disse tre membranene (pia mater, arachnoid og dura mater) er å beskytte sentralnervesystemet mot infeksjon. Når et patogen truer dette området, blir dura mater (den ytterste menynx) mer gjennomtrengelig for å tillate større tilstrømning av hvite blodlegemer (celler som er ansvarlige for å forsvare organismen mot angrep av bakterier, virus og sopp fra "ytre" ). Denne immunreaksjonen bestemmer imidlertid betennelsen i membranene i seg selv.Resultatet er dannelse av ødem (dvs. en opphopning av væsker) og økning i intrakranielt trykk, med dårlig oksygenering av vev og risiko for hjerneskade.
Den fulminante formen forekommer i en liten prosentandel av alle tilfeller av bakteriell meningitt, som kan smittes i alle aldre.

Det mest fryktede smittestoffet er meningokokker (Neisseria meningitidis), som det er flere serotyper av (for tiden er 13 kjent, men bare 5 - A, B, C, Y, W135 og X - er klinisk relevante, ettersom de kan forårsake epidemier og sykdommer som er farlige for "mannen") .

I Italia er meningococcus C den mest aggressive serotypen og finnes hyppigst sammen med B -stammen.

Merk
Vanligvis gjenkjenner hjernehinnebetennelse en smittsom årsak (viral, bakteriell eller sopp), men det er også former forårsaket av irritative fenomener (f.eks. Legemidler, neoplastisk infiltrasjon fra primære hjernesvulster eller metastaser, fysiske lesjoner, etc.) og noen systemiske sykdommer (f.eks. Slike som sarkoidose og vaskulitt).

Årsaker

Mange bakterier kan forårsake fulminant meningitt.
Generelt er mikroorganismer som er ansvarlige for sykdommen invasive (dvs. i stand til å formere seg raskt og spre seg gjennom organismen) og varierer med pasientens alder:

• Hos den nyfødte er de viktigste etiologiske midlene Escherichia Coli og gruppe B streptokokker;
• Hos ungdom og unge voksne er bakterien oftest implisert Neisseria meningitidis (meningococcus), hvorav det er flere serogrupper (A, B, C, Y, W135 og X);
• Hos eldre skyldes sakene hovedsakelig Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) og til Listeria monocytogenes.

Blant midlene som kan forårsake fulminant meningitt bør det også huskes "haemophilus B eller Hib (influensa type b).