Generellitet
Rotavirus er det virale stoffet som er ansvarlig for de fleste unge tilfeller av gastroenteritt.
Vanligvis består symptomene på rotavirus gastroenteritt av: kvalme, oppkast, feber og vannaktig diaré.
Den mest fryktede komplikasjonen er dehydrering, etter gjentatte episoder med oppkast og dysenteri.
I de fleste tilfeller er fysisk undersøkelse og historie tilstrekkelig for å oppdage rotavirusinfeksjon.
Det er ingen spesifikke behandlinger, bare symptomatiske behandlinger.
Rehydrering av pasienten er grunnleggende for å unngå alvorlige komplikasjoner.
Hva er rotavirus?
Rotavirus er det biologiske middelet som er den viktigste årsaken til gastroenteritt hos spedbarn og barn.
Med flere dobbeltstrengede RNA-molekyler per genom, tilhører rotavirus den virale familien kjent som Reoviridae.
Hva er gastroenteritt
Med begrepet gastroenteritt betyr leger "betennelse i mage og tarm".
Vanligvis har gastroenteritt en smittsom opprinnelse; Imidlertid kan det i noen tilfeller oppstå som et resultat av inntak av giftige metaller, legemidler, planter eller sopp.
ROTAVIRUS ARTER
Til dags dato har virologer identifisert 8 arter av rotavirus, identifisert med de første åtte store bokstavene i alfabetet, deretter A, B, C, D, E, F, G og H.
Av de 8 Rotavirus -artene som er identifisert så langt, er Rotavirus A -art den mest utbredte. Dette er faktisk ansvarlig for mer enn 90% av de såkalte rotavirusinfeksjonene.
NOEN FUNKSJONER FOR ROTAVIRUS
Rotavirusgenomet består av 11 dobbeltstrengede RNA-molekyler, identifisert med de arabiske tallene 1 til 11.
Til sammen besitter disse 11 dobbeltstrengede RNA-molekylene nøyaktig 18 555 nukleotider.
Bortsett fra RNA -molekyl nummer 9 - som koder for to gener - koder alle andre RNA -molekyler for bare ett gen.
Rotavirus er en partikkel hvis diameter måler 76,5 nanometer.
ROTAVIRUS HISTORIE
Æren for oppdagelsen av rotaviruset tilhører den australske virologen Ruth Bishop og hennes team av kolleger. Det var året 1973.
"Innføringen i medisinsk sjargong av begrepet" rotavirus "dateres tilbake til 1974: ordet ble laget av en annen virolog, en viss Thomas Henry Flewett, som under elektronmikroskopet la merke til den spesielle hjulformen til rotaviruset (" rota "er Latinsk begrep som på italiensk betyr "hjul").
Fra 1980 begynte forskere som studerte rotavirus å identifisere de forskjellige virusartene som finnes i naturen og er i stand til å infisere mennesker.
EPIDEMIOLOGI
Ifølge noen statistiske studier vil rotavirus forårsake millioner og millioner av infeksjoner hvert år, noe som resulterer i omtrent 2 millioner sykehusinnleggelser og forårsaker død av nesten 453 000 barn under 5 år.
Imidlertid bør det bemerkes at siden rotavirusvaksiner har eksistert, er det årlige antallet rotavirusinfeksjoner klart synkende (åpenbart i land der vaksinasjon er mulig).
Rotavirus er så vanlig at, etter leger og virologers mening, nesten alle barn får det nevnte virusmidlet minst en gang i løpet av de første 5 årene av livet.
Sannsynligheten for å utvikle rotavirusinfeksjon er størst i kalde og / eller tørre årstider.
I den voksne befolkningen er rotavirusinfeksjoner svært sjeldne.
Rotavirus i USA før vaksinen
Før du lager vaksiner ad hoc, i USA, hvert år, var tilfellene av rotavirusinfeksjon omtrent 2,7 millioner.
Av disse 2,7 millioner smittetilfellene krevde rundt 60 000 sykehusinnleggelse og rundt 37 forårsaket døden til den aktuelle personen.
Årsaker
Overføring av rotavirus kan skje på flere måter:
- Via den såkalte fekal-orale ruten (fekal-oral overføring). Denne overføringsmåten betyr at patogenet er i stand til å finne seg selv i avføringen.
I det spesifikke tilfellet har rotaviruset den nevnte evnen. - Gjennom fysisk kontakt med hender, overflater, mat eller forurensede gjenstander.
- Gjennom luftveiene. I dette tilfellet overføres virusmidlet av små flyktige dråper spytt, som driver ut smittede mennesker når de snakker, nyser, hoster, etc.
Fekal-oral overføring er langt den mest utbredte og den som forårsaker størst antall infeksjoner. Tross alt, tenk på at avføringen til et individ infisert med rotavirus inneholder omtrent 10 billioner viruspartikler per gram og at mindre enn 100 virale partikler per gram er tilstrekkelig til å utvikle rotavirus gastroenteritt.
NOEN KURIOSITETER OM ROTAVIRUS TRANSMISSJON
Rotaviruset er ganske stabilt i miljøet og er i stand til å overleve der og vente på å infisere noen i en periode som varierer fra 9 til 19 dager.
Videre er det nysgjerrig hvordan, i land i verden der helsetiltak er utilstrekkelige, er frekvensen av "forekomst av rotavirusinfeksjoner sammenlignbar med frekvensen av forekomst av rotavirusinfeksjoner beregnet for landene i verden der helsetiltak er" fortropp.
RISIKOFAKTORER
De som har størst risiko for rotavirusinfeksjon er barn mellom 3 og 35 måneder.
Symptomer og komplikasjoner
Symptomer og tegn på en rotavirusinfeksjon dukker opp omtrent to uker etter eksponering for patogenet, og rotavirus inkubasjonstid er dermed cirka 14-15 dager.
Den resulterende gastroenteritt, som kan være moderat eller alvorlig, resulterer i utgangspunktet i mild feber, kvalme og oppkast; senere (vanligvis etter 3-7 dager), oppstår tilbakevendende episoder med vannaktig diaré (eller dysenteri) og alvorlige magesmerter.
ROTAVIRUS I VOKSNE
Hos voksne som er ved god helse, forårsaker rotavirusinfeksjoner svært milde, ofte nesten umerkelige, manifestasjoner.
Med andre ord er de delvis eller helt asymptomatiske.
Hvorfor er voksne mindre utsatt for rotavirusinfeksjoner?
Voksne er mindre utsatt for rotavirusinfeksjoner av minst to grunner:
- De har sannsynligvis allerede fått viruset i ung alder, så de utviklet "antistoffimmunitet som beskytter dem mot senere infeksjoner."
- De har et modent og mer effektivt immunsystem enn et barns.
HVORDAN ROTAVIRUS ÅRSAKER GASTROENTERITIS
Fra et patofysiologisk synspunkt forårsaker rotavirus gastroenteritt fordi det, når det kommer inn i kroppen, angriper og ødelegger enterocytter.
Enterocytter er epitelcellene som strekker den indre veggen i tynntarmen; i dette tilfellet er de cellulære elementene som dekker intestinal villi.
NÅR man å se legen?
For pasienter i ung eller veldig ung alder, anbefales det å kontakte legen i nærvær av:
- Diaré i mer enn 24 timer på rad
- Gjentatt oppkast
- Svart avføring eller avføring som inneholder blod og / eller spor av pus
- Feber på 40 ° C eller høyere
- Sløvhet, irritabilitet og / eller alvorlig smerte
- Dehydrering
For voksne pasienter anbefales det å konsultere lege i nærvær av:
- Episoder med diaré minst to ganger om dagen
- Manglende evne til å beholde inntatt væske i mer enn 24 timer
- Oppkast med blod
- Gjentatte avføring
- Feber på 39 ° C eller høyere
- Dehydrering
KOMPLIKASJONER
Den viktigste komplikasjonen ved rotavirusinfeksjoner er dehydrering etter tilbakevendende episoder med vannaktig diaré.
Hvis de ikke blir behandlet i tide og på riktig måte, kan dehydrering til og med føre til døden.
- Svimmelhet når du reiser deg fra sittende stilling
- Redusert vannlating
- Tørr i munnen
- Gråt uten tårer
- Uvanlig søvnighet
- Stor følelse av tørst
- Følelse av svakhet
- Svimmelhet
Diagnose
Rotavirus forårsaker en "infeksjon som leger vanligvis diagnostiserer gjennom en grundig fysisk undersøkelse og en" sykehistorie (medisinsk historie).
Hvis det er tvil, er undersøkelsen som lar oss definitivt klargjøre opprinnelsen til diaréen og de andre symptomene på gastroenteritt, analysen av en prøve av pasientens avføring.
Fekalprøve -analysen inkluderer en serie laboratorietester som tar sikte på å påvise rotavirus.
Behandling
Behandlingene som er tilgjengelige, for behandling av rotavirusinfeksjoner, er uspesifikke og består hovedsakelig av symptomatisk behandling. En symptomatisk terapi er en terapeutisk intervensjon som tar sikte på å forbedre det symptomatiske bildet.
Blant de forskjellige symptomene er det svært viktig å opprettholde hydrering av det infiserte individet.Hvis væskeinntaket er tilstrekkelig til pasientens behov, er risikoen for komplikasjoner minimal og sjansene for utvinning høy.
REHYDRASJON: HVA BESTEMMER DET?
Rehydrering av et individ med en rotavirusinfeksjon består i administrering av væsker basert på vann, mineralsalter og sukker.
Mineralsalter er spesielt viktige, ettersom oppkast og diaré forårsaker et stort tap.
HVA skal jeg gjøre ved alvorlig dehydrering?
Hvis rotavirusinfeksjon har forårsaket alvorlig dehydrering, bør den berørte pasienten legges inn på sykehus og få intravenøs rehydratiseringsvæske.
TRENGER du stoffer mot diarre?
Vanligvis innebærer behandling av rotavirusinfeksjoner ikke administrering av medisiner mot diaré (antidiarrheal medisiner).
Denne indikasjonen er også gyldig for de smittsomme tilstandene preget av alvorlig dysenteri.
Prognose
Vanligvis, hvis pasienten gjenoppretter væsken de mister på grunn av diaré og / eller oppkast, forsvinner en klassisk rotavirusinfeksjon i løpet av 3-7 dager, uten noen form for konsekvenser.
Forebygging
Som nevnt eksisterer muligheten i dag for å bli vaksinert mot rotavirus.
For å være mer presis, er det to typer vaksiner, som begge er veldig effektive og trygge. Disse to typer vaksiner beskytter spesielt mot rotavirus av art A, faller i kategorien levende svekkede vaksiner og tas oralt. For å se de relevante databladene, se sammendraget av egenskapene til Rotarix- og RotaTeq -vaksinene.
Markedsføringen av rotavirus A -vaksiner er ganske nylig. Faktisk dateres det tilbake til 2006 (åpenbart etter en lang rekke eksperimenter).
For tiden har mer enn 100 land i verden lisens til å bruke de nevnte vaksinene, men bare 28 av disse har introdusert rotavirusvaksinen som en rutinemessig vaksinasjon.
