En annen tilstand enn senebetennelse, tendinose skyldes hovedsakelig overforbruk av den lidende senen, noe som gjør den til et eksempel på funksjonell overbelastning tendinopati.
Oftere hos idrettsutøvere, arbeidere i anstrengende arbeid og eldre, tendinose påvirker hovedsakelig senene i nærheten av de store leddene (f.eks. Albue, kne, ankel, etc.) og forårsaker symptomer som smerte, hevelse og bevegelsesbesvær.
For diagnose av tendinose er informasjon av: pasientens symptomrapport, fysisk undersøkelse, sykehistorie og avbildningstester som ultralyd eller magnetisk resonans av grunnleggende betydning.
Generelt innebærer behandling av tendinose konservativ terapi, basert på hvile, fysioterapi og komprimering av det smertefulle området; i noen tilfeller kan det imidlertid innebære bruk av andre behandlinger, inkludert kirurgi.
Kort gjennomgang av hva en sen er
En sene er et bånd av fibrøst bindevev, med en viss fleksibilitet og høy i kollagen, som forbinder en skjelettmuskel med et bein.
Disse to forholdene gir noen vesentlige forskjeller:
- Mens tendinose er en lidelse av kronisk art, er senebetennelse en lidelse av akutt karakter;
- Mens senebetennelse er preget av en inflammatorisk prosess som påvirker en eller flere sener (per definisjon er senebetennelse betennelse i en sen), er tendinose preget av strukturell degenerasjon, uten aktivering av den inflammatoriske responsen på senen eller de involverte senene;
- Mens tendinose er relatert til gjentatte mikrotraumas av det berørte senelementet, er senebetennelse et resultat av et enkelt traume til skade på den berørte senen;
- Mens de som lider av senebetennelse har nytte av en behandling som er basert på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), har de som lider av tendinose en tendens til ikke å dra fordel av bruk av NSAID (faktisk ser det ut til at NSAID i noen tilfeller sakte ned helingsprosessen).
Funksjoner
- Tendinose er en kronisk lidelse: det betyr at det er en langvarig tilstand og som krever flere måneders behandling.
- Tendinose er preget av en degenerasjon av den normale senestrukturen: det betyr at den lidende senen er offer for en "vevsendring, som forårsaker skade, fortykning, herding med tap av elastisitet og / eller arrdannelse.
De vanligste stedene for tendinose
Enhver sene i menneskekroppen kan være offer for tendinose; men statistikk i hånden, senene som lider mest av denne kroniske tendinopatien er de som har relasjoner med viktige ledd, for eksempel albue, skulder, kne, ankel og hofte og den såkalte akillessenen.
Tendinose er mest vanlig blant sener i nærheten av viktige ledd, for eksempel albue, skulder, kne, ankel, hofte og akillessenen.
fysikere som forårsaker en seneskade.
Hvordan kan overdreven bruk av en sen føre til tendinose?
Uttrykket "overdreven bruk av en sene" refererer til situasjonen der det er en kontinuerlig motorisk stimulering av senen det er snakk om for presis bevegelse av kroppen.
Overdreven bruk av en sene er forbundet med tendinose, fordi den er ansvarlig for mikrotraumaserier som på lang sikt forårsaker degenerasjon av senestrukturen.
Overbruk tendinose er derfor et resultat av gjentatte små påkjenninger på en sene, som på sikt ender med å undergrave senestrukturens integritet.
Et eksempel på funksjonell overbelastnings tendinopati, overbruk tendinose påvirker oftest senene i nærheten av de store leddene (f.eks. Albue), ettersom det er de som er mest involvert i kroppens bevegelse.
Risikofaktorer: Hvem lider mest av tendinose?
Å lide mest av tendinose er:
- Folk som driver med sport på daglig basis og idrettsutøvere.
Fordi? Å dyrke sport innebærer å bevege musklene med senene og dra fordel av leddets bevegelighet; tydeligere, jo mer intens sporten er, desto mer sannsynlig er det å pådra seg noen skader på grunn av overforbruk av muskel, sene og / eller ledd.
For å minimere risikoen for skader, bør de som trener konstant: sette hvileperioder som skal respekteres; ikke overstige daglig fysisk aktivitet med håp om å oppnå bedre resultater; øke intensiteten på treningen gradvis; stole på eller i det minste søke råd fra en person som er spesialisert i interessesporten; føre en sunn livsstil. - Personer som utøver jobber eller hobbyer som er spesielt fysisk krevende.
Fordi? De såkalte manuelle jobbene, så vel som hobbyene som krever en viss fysisk belastning, involverer noen ganger overdreven bruk av musklene med sener og ledd. - Seniorer.
Fordi? Aldring innebærer en reduksjon i fleksibiliteten til muskler og tilstøtende sener, og tap av bevegelighet fra leddene; mindre fleksible muskler og sener, og mindre mobile ledd favoriserer utbruddet av sykdommer i muskuloskeletale systemet, inkludert tendinose. - Personer med en eller annen form for leddgikt.
Fordi? Statistikk viser at leddgikt har en tendens til å utvikle tendinose oftere.
De viktigste typene for tendinose
Blant de viktigste og hyppigste tendinosene fortjener følgende å nevnes: lateral epikondylitt (også kjent som tennisalbue), patellar tendinose (også kjent som jumpers kne) og Achilles tendinosis (også kjent som tendinose). Ryllik).
LATERAL EPIKONDYLITIS (ELLER TENNIS ALBUE)
Tennisalbue er tendinosen som påvirker senene som forbinder musklene i underarmen med den ytre delen av albuen (for å være presis, til lateral epikondyl i humerus).
For å lide mest av tennisalbue er:
- Idrettsutøvere der bruk av racket er nødvendig (f.eks. Tennis, badminton eller squash);
- Utøvere av å kaste sport (f.eks. Spydkast eller diskokasting);
- Idrettsutøvere som golf og gjerde;
- Personer som utøver et yrke som involverer gjentatte bevegelser av albue-håndleddskomplekset (f.eks. Murere, rørleggere, snekkere, slaktere, kokker eller snekkere);
- Personer som spiller musikkinstrumenter som det er nødvendig med bruk av underekstremitetene (f.eks. Fiolinister).
ROTULA TENDINOSIS (HOPPERKNE)
Jumperens kne er tendinose i patellar senen, som er senen som forbinder knelets patella med tibial tuberositet av tibia (ett av beinets to bein).
Tendinosen til patellarsenen påvirker hovedsakelig idrettsutøvere, spesielt de som utøver sport der hopping ofte er forutsett (f.eks. Volleyball, friidrett, basketball eller fotball).
TENDINOSI D "ACHILLEA (ELLER TENDINOSI ACHILLEA)
Achilles tendinose er tendinosen i akillessenen, senen som forbinder leggmuskulaturen med fotens ryggben, kjent som hælen.
Akillessenonose påvirker hovedsakelig:
- De som driver med sport;
- Hvem har for vane å bruke sko som er utilstrekkelige for fotens anatomi og fysiologi;
- Personer med revmatoid artritt.
Når skal du oppsøke lege?
Tendinose er forhold som det er godt å konsultere en lege med ekspertise på området så snart som mulig.
For å vite når du skal kontakte lege, er det viktig å evaluere smerten, som ved tendinose er konstant og vedvarende til tross for resten fra enhver aktivitet som kan være skadelig for den lidende senen.
Hva skal jeg gjøre hvis den konservative behandlingen er ineffektiv?
Hvis konservativ behandling av tendinose er ineffektiv, kan leger trekke mer invasive eller mindre konvensjonelle behandlinger, for eksempel:
- Kirurgi for å reparere skadede sener. Kirurgi er spesielt nyttig i nærvær av alvorlig tendinose. Av behandlingene som foreslås her som et alternativ til konservativ behandling, er den absolutt den mest gyldige og effektive;
- "Injeksjon av kortikosteroider i et punkt ved siden av den skadede senen. Det er et" terapeutisk alternativ som reiser sterke diskusjoner blant fagfolk og stadig mer i bruk, ettersom det i noen situasjoner viser seg å være mer skadelig enn gunstig (det ser ut til at det bremser produksjonen kollagen, det grunnleggende proteinet i senene);
- Injeksjon av blodplaterikt plasma i et område ved siden av den skadede senen. Ifølge noen studier vil dette middelet hjelpe til med å reparere og helbrede skadet senvev.
Tendinose har ikke fordeler av antiinflammatoriske behandlinger (f.eks. NSAIDs eller ispakker), siden det i motsetning til senebetennelse ikke støttes av inflammatoriske prosesser.
og variasjon av trening.
