Urinsyre er sluttproduktet som følge av gradering av puriner.
Puriner (adenin og guanin) er nitrogenholdige baser, som utgjør DNA som er tilstede i kjernen til dyre- og planteceller.
Siden kroppen vår består av et ekstremt stort antall celler, som kontinuerlig fornyes, kommer de fleste purinene fra endogen syntese, mens bare en liten prosentandel stammer fra maten som ble introdusert med dietten.
Urinsyre sirkulerer i blodet delvis gratis og delvis bundet til transportproteiner. Organet som er ansvarlig for fjerning er nyrene, som hver dag eliminerer omtrent 450 mg i urinen og ytterligere 200 mg gjennom fordøyelsessekresjonene.
Hyperurikemi oppstår på grunn av overdreven produksjon og / eller vanskelig renal eliminering av urinsyre.
av celler, produsert etter nedbrytning av puriner. Konsentrasjonen i blodet er resultatet av balansen mellom kroppens produksjon og eliminering i urinen.Hvis urinsyre produseres i overkant eller ikke elimineres tilstrekkelig, kan den akkumuleres i kroppen og få blodnivået til å stige (hyperurikemi).
Urinsyretesten brukes til å oppdage forhøyede nivåer av denne forbindelsen og hjelpe leger med å diagnostisere gikt. Denne testen brukes også til å overvåke urinsyrenivået over tid under visse behandlinger og som et hjelpemiddel for å diagnostisere årsakene til tilbakevendende nyresteindannelse.
urinsyre er nødvendig når leger mistenker høye urinsyrenivåer eller tror at leddsmerter eller andre symptomer kan skyldes gikt.
Uricemia måles for:
- Oppdage forhøyede nivåer av urinsyre i blodet;
- Overvåk urinsyrenivået når du gjennomgår visse cellegift- eller strålebehandlinger;
- Sjekk giktpasienter som har risiko for å utvikle nyrestein.
Hyperurikemisk defineres som personen som har en uricemi høyere enn 7 mg / dl hvis en mann og 6,5 mg / dl hvis en kvinne, etter 5 dager med hypopurinisk diett og uten å ta medisiner som påvirker uricemi.
eller med patologier som reduserer glomerulær filtreringshastighet. Etanol induserer en økning i purinkatabolismen i leveren og i dannelsen av melkesyre, som blokkerer utskillelsen av urinsyre fra nyretubuli. Blyforgiftning og cyklosporin (vanligvis brukt hos transplanterte pasienter) skader irreversibelt nyretubuli, noe som fører til urinsyreretensjon.I mange tilfeller er årsaken til overflødig urinsyre ukjent.
Den "høye uricemiaen kan føre til dannelse av såkalt" gouty tophi "i leddene, opp til tydelige situasjoner av gikt. Denne siste tilstanden er preget av en" betennelse i leddene, sekundært til utfelling av urinsyre i form av nålelignende krystaller av mononatriumurat.
Jo større nivå og varighet hyperurikemi er, desto større er sannsynligheten for å utvikle gikt, og jo mer alvorlige er symptomene.
Når den akkumuleres i urinen uten å kunne oppløses, forblir urinsyren i urinveiene.Her kan den utfelles i form av små flate eller noen ganger uregelmessige krystaller, som kan samle seg for å danne granuler eller steiner.
Disse elementene kan forårsake en "obstruktiv uropati.
Hyperurikemi - Hovedårsaker
Årsaker til urinsyre eller høy urinsyre kan være forskjellige og inkluderer:
- Kosthold rik på matvarer av animalsk opprinnelse (rødt kjøtt, vilt og slakteavfall);
- Nyresykdom (nyresvikt, steiner og polycystisk nyre);
- Kjemoterapibehandlinger basert på cellegift eller strålebehandling;
- Metastatisk kreft;
- Multippelt myelom;
- Leukemi;
- Osteoartikulære patologier;
- Alkoholisme;
- Mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase (arvelig enzymdefekt som påvirker røde blodlegemer som gjør dem mer følsomme for skader forårsaket av oksidasjon);
- Gikt;
- Blyforgiftning;
- Fedme;
- Metabolsk syndrom;
- Langvarig bruk av diuretika og andre legemidler som levodopa, pyrazinamid og ethambutol.
