Redigert av doktor Luca Franzon
Hoften er den proksimale leddet i nedre lem. Ligger på bekkenets nivå, forbinder den lårbens hode med det acetabulære hulrommet.
Hoften tilhører enarthrosis -familien, det er faktisk en type ledd som har to leddflater, en konkav og en konveks, holdt i kontakt med en fibrøs kapsel forsterket av leddbånd. Enartrose er de mest mobile leddene i menneskekroppen: de tillater fleksjon-forlengelse, adduksjon-abduksjon, intern-ekstern rotasjon og omkretsbevegelser.
Den store bevegelsesmuligheten som kjennetegner hoften, stammer fra at denne leddet krysses av tre akser, som de forskjellige bevegelsene utføres på. Disse aksene er:
- Vertikal akse: på hvilken ekstra intern rotasjon utføres
- Tverrgående akse: på hvilken fleksjon-forlengelse utføres
- Sagittal-akse: Abduksjon-adduksjon utføres
BEVEGELSER AV HØFTEN
aktiv fleksjon med 90 ° forlenget kne
aktiv fleksjon med knebøyde> 120 °
passiv fleksjon med forlenget kne overstiger alltid 120 °
passiv fleksjon med knebøyning overstiger 140 °
passiv forlengelse 20 °
aktiv forlengelse 20 ° med forlenget kne
aktiv forlengelse 10 ° med knebøyde
passiv forlengelse 20 ° med forlenget kne
30 ° passiv forlengelse med bøyd kne trukket tilbake.
aktiv bortføring 45 °
passiv bortføring 180 °
adduksjon er bare mulig hvis den ledsages av en liten fleksjon eller forlengelse av hoften Siden adduksjonsbevegelsen avhenger av graden av fleksjon eller forlengelse av hoften, snakker vi ikke om en typisk vinkelekskursjon.
90 ° utvendig rotasjon med bøyd kne
intern rotasjon varierer fra 30 ° til 40 °
Det sfæriske lårbenshodet har en diameter på 40-50 mm, og festes til akselen via halsen. Det acetabulære hulrommet har form som en halvkule og er omgitt av cotyloid -kanten som tjener til å øke kapasiteten. Det hele er stabilisert og dekket av leddkapslen.
Leddkapslen fremstår som en sylindrisk hylse strukket mellom ilium og femurens øvre ekstremitet. Ekstremiteten har formen av en hylse som fra cotyloidkanten går for å sette seg inn på den fremre intertrochanteriske linjen og på den bakre intertrochanteriske linjen. Leddkapslen forsterkes både fremre og bakre av kraftige leddbånd:
fremre av ilio-femoral ligament (Bertin) og pubo-femoral ligament; posteriort fra ischio-femoral ligament
Nettopp på grunn av sin store mobilitet og siden det er en "ledd som bærer betydelige belastninger (som ligger i et strategisk punkt i kroppen vår som mottar påvirkning både nedenfra og fra" ovenfra), er "hoften" en ledd som ofte er gjenstand for til degenerativ patologi.
Hofteartrose er en sykdom som hovedsakelig forekommer i befolkningen over 50 år, men det er ikke uvanlig å finne det samme problemet hos mye yngre personer. Patologien er gitt av for tidlig slitasje på leddhodene. Det oppstår vanligvis med smerter i det berørte leddet eller muskler i nærheten. Smertene er størst om morgenen, avtar med bevegelse, kan vekke etter anstrengelse og lindrer vanligvis om natten.
Deretter blir leddfunksjonen begrenset, først av smerte, deretter av mekaniske hindringer, som kan forhindre utførelse av normale aktiviteter eller gjøre til og med de vanlige funksjonene i det sosiale livet vanskelig.
Nedgangen i leddlinjen er det første tegn på bruskskade og kan gjøre det mulig å stille diagnosen første artrose. Deretter observeres de andre radiologiske symptomene, som ikke alltid er tydelige. Tilstedeværelsen av osteofytter og leddeformiteter er et tegn på langvarig artrose, som ender med radiologisk påviselig ankylose i leddet.
Utviklingen av patologien fører ofte til at man må opereres som må følges av en tilstrekkelig restitusjonsfase for å gå tilbake til en tilstand som er så lik den fysiske tilstanden før operasjonen og begynnelsen av patologien.
Av grunnleggende betydning, før du starter et rehabiliteringsprogram, er konsultasjonen med kirurgen som utførte operasjonen, for å få tillatelse til å starte denne fasen og instruksjonene som skal følges i restitusjonsperioden. Det er like viktig å utføre fysioterapibehandlinger og rehabilitering til få den størst mulige fellesfunksjonen. Deretter må du alltid begynne en fase med muskelgjenoppretting, leddmobilitet og alle betingede og koordinative ferdigheter, på en måte for å kunne gjenoppta daglige aktiviteter uten spesielle problemer eller begrensninger.
De første øvelsene som kan utføres er følgende:
TIL BAKKEN
- Fleksible fotforlengelser
- Foten sirkler med og mot klokken
- Fra forlenget ben, bøy kne og hofte uten å løfte hælen fra bakken (godt å gjøre det med sokker på en glatt overflate)
- Femoral quadriceps isometriske sammentrekninger. Oppretthold sammentrekningen for 6-10 "" med en 4-5 "" hvile mellom repetisjonene.
- Trekk sammen quadriceps-muskelen og hold den kontrahert, løft den nedre lemmen ca 20 cm. Hold deg i den stillingen i 8-10 "".
- Trekk sammen quadriceps -muskelen og hold den kontrahert, løft den nedre lemmen med ca 20 cm ved å tegne tall, bokstaver eller geometriske figurer i luften
- Bortføringer som glir på en glatt overflate uten å løsne den nedre lemmen fra bakken og lener seg på en stol, lenestol eller bar på veggen.
Utfør 15 repetisjoner per øvelse, start med 1/2 serie for å komme til 4 serier over tid. Når du kommer til 4 -serien, legg til følgende øvelser:
- Hoftebøyninger mindre enn 90 °, og beholder posisjonen i noen sekunder.
- Hofteforlengelser uten å bue ryggen. Opprettholde posisjonen i noen sekunder.
- Hoftebortføringer holder kneet og foten rett.
Utfør alltid 15 repetisjoner som starter med 2 sett for å komme til 4. For deretter å sette inn følgende øvelser:
Hofteforlengelser med elastikk
Hoftebortføringer med elastikk
Elastiske hip-ups
På et senere tidspunkt må du bytte ut gummibåndene med sandfylte ankler. Start alltid med 2 sett med 15 for å komme til 4 sett. I denne perioden vil det være godt å utføre 10 minutter med sykling i begynnelsen og slutten av treningen, holde salen veldig høy eller starte med å tråkke bakover.Vanngymnastikk er også velkommen.
På dette tidspunktet bør du kunne trene hverdagslige aktiviteter uten store problemer, og gjenvinne din frihet og uavhengighet. Hvis kontrollene lykkes, kan boostet økes.
