DE gallestein (litiasis eller galleblærestein) er faste aggregasjoner (nesten alltid kolesterol) som dannes i galleblæren.
Også kalt galleblæren, galleblære det er organet som er nødvendig for lagring av galle (fordøyelsesvæske som skilles ut av leveren).
Når likevekten til denne suspensjonen er kompromittert, utfelles, aggregerer noen komponenter og bidrar til dannelse av steiner.
Gallestein kan forårsake: galdekolikk, akutt cholecystit (betennelse), kronisk (med fortykkelse av vev, væske osv.) Og andre alvorlige komplikasjoner.
Gallestein påvirker 10-15% av befolkningen, men er ofte asymptomatiske (60-80%).
Der biliær kolikk manifesterer seg med: sterke smerter i øvre del av magen som stråler under skulderbladet, kvalme og oppkast.
N.B. Gallekolikk og kolecystitt er ikke synonymt. Faktisk er kolecystitt i noen tilfeller (<5%) alithiasic (uavhengig av beregningene).
Det publiserte materialet er ment å gi rask tilgang til generelle råd, forslag og hjelpemidler som leger og lærebøker vanligvis dispenserer for behandling av galleblæresten; slike indikasjoner må på ingen måte erstatte oppfatningen fra den behandlende legen eller andre helsespesialister i sektoren som behandler pasienten.
Hva å gjøre
- Forebyggende tiltak mot atferdsmessige risikofaktorer:
- Opprettholde en normal vekt;
- Respekter ernæringsbalansen;
- Unngå eller behandle predisponerende metabolske sykdommer; f.eks:
- Hyperkolesterolemi;
- Hypertriglyseridemi;
- Type 2 diabetes mellitus;
- Unngå, når det er mulig, p -piller;
- Hvis du har merkbare symptomer, må du oppsøke lege eller spesialist diagnose spesifikk;
- Vanligvis er en abdominal ultralyd tilstrekkelig; hvis den er negativ og symptomene forblir, fortsetter vi med andre tester som:
- Endoskopisk retrograd kolangiografi;
- Perkutan kolangioskopi;
- MR-kolangiografi;
- Følg eventuelt farmakologisk terapi foreskrevet av legen;
- I tilfelle at gallestein forårsaker alvorlige lidelser eller når irriterende dimensjoner, er den "eneste løsningen"kirurgisk fjerning av galleblæren.
Hva IKKE skal gjøre
- Bli og forbli overvektig i lang tid;
- Å takle lange perioder med faste eller underernæring unngå også å gå ned i vekt for raskt;
- Følg et ubalansert og fettfattig kosthold;
- Drikk lite vann, spis tørr mat og hold deg dehydrert (alkoholmisbruk bidrar til dette);
- Hold parametrene for: kolesterol, triglyseridemi og glykemi høyt;
- Ta uregelmessig medisiner for gallestein.
Disse forholdsreglene må unngås spesielt i nærvær av en eller flere risikofaktorer Hvilken:
- Familiær;
- Alder> 40 år;
- Kvinnelig sex;
- Flere graviditeter;
- Skandinavisk eller indiansk befolkning;
- Lider av hemolytisk anemi;
- Lider av kroniske tarmsykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs rektum-kolitt).
Hva du skal spise
Som forventet er kosthold en avgjørende faktor; det er lurt å foretrekke:
- Matvarer av animalsk opprinnelse med lavt kolesterol og en middels lav mengde fettsyrer: fisk, magert kjøtt, delvis skummet eller skummet melk, magert ricotta, ferske magre oster, eggehviter;
- Vegetabilske oljebaserte krydder, gjerne kaldpresset (rik på fytosteroler og vitamin E), selv i gode mengder. De forbedrer fordøyelsen, påvirker ikke utvisning av galle og er gunstig for metabolismen;
- Mat som er rik på flerumettet og enumettet fett: omega 3, omega 6 og omega 9 reduserer kolesterolemi, triglyseridemi og demper komplikasjonene av diabetes mellitus type 2. De er rike på: fet fisk, alger, frø eller fet frukt og beslektede oljer utdrag;
- Produkter som er rike på fiber, med lav eller moderat glykemisk indeks: de reduserer absorpsjon / reabsorpsjon av kolesterol og galle i kosten, i tillegg holder de blodsukkeret på normale nivåer. Fullkorn, lavt kaloriinnhold og lite søt frukt, belgfrukter, grønnsaker og frø fet;
- Hydrert mat; det anbefales å drikke mye vann;
Hva man IKKE skal spise
- Stekte, kremete desserter, krydder av animalsk opprinnelse eller hydrogenert: fattige på gode lipider, fytosteroler, fettløselige vitaminer og rik på dårlige fettsyrer;
- Mat som er rik på hydrogenerte og transfett: de har ingen direkte effekt på gallestein, men påvirker kolesterol og kardiovaskulær risiko negativt. dessuten innebærer deres forbruk en reduksjon av godt fett (hvis vi ønsker å opprettholde prinsippet om ernæringsbalanse med 25-30% av lipider i dietten). De er hovedsakelig inneholdt i salte snacks og industrielle søtsaker;
- Matvarer av animalsk opprinnelse som er for rike på kolesterol og fett, spesielt mettet: fløte, smør, fet og / eller krydret ost, fete kjøttstykker (bacon, smult, coppone, ribbe etc.), fet kjøttpålegg og spesielt pølser, slakteavfall , eggeplomme "egg (kontroversielt), krepsdyr og visse bløtdyr;
- Raffinerte, søte produkter, lite fiber og høy glykemisk indeks: hvitt brød, desserter osv.;
- Mange alkoholholdige drikker;
Naturlige kurer og rettsmidler
Det antas at noen naturlige produkter kan ha en forebyggende effekt på dannelsen av gallestein.
Enkelte urter og matvarer virker:
- Ved å øke produksjonen av galle;
- Forbedring av peristaltiske sammentrekninger av galleblæren og favorisering av tømming (forhindring av avsetning);
- Ved å redusere absorpsjon / reabsorpsjon av kolesterol og galle i tarmen;
Noen av disse medisinske plantene er:
- Melketistel;
- Artisjokk;
- Elecampane;
- Fennikel;
- Aubergine;
- Borage;
- Peppermynte;
- Absint;
- Havre;
- Kirsebær;
- Løk;
- Jordbær;
- Sitron;
- Drue;
- Rabarbra;
- Boldo;
- Aloe;
- Sikori;
- Rosmarin;
- Løvetann (kontroversiell);
Farmakologisk behandling
Farmakologiske midler mot gallestein er av to typer:
- Mot noen ansvarlige risikofaktorer;
- Smertestillende midler og slappemidler for galleblæren;
- Spesifikk for å balansere sammensetningen av galle ved å stabilisere den:
- Ursodeoksykolsyre eller ursodiol (f.eks. Ursobil HT, Ursodes AGE Acid, Litursol): de har en tendens til å oppløse små og gjennomsiktige steiner;
- Terpener: gjør gallen mer løselig;
- Chenodeoxycholic acid: har en tendens til å oppløse steiner;
- Tiaziddiuretika (f.eks. Hydroklortiazid: f.eks. Moduretic, Esidrex): nyttig mot kalsiumaggregasjoner.
Forebygging
Forebygging av gallestein krever:
- Bevissthet om uavhengige risikofaktorer (familiehistorie, kjønn, alder, etnisitet, andre sykdommer, etc.);
- Reduksjon av risikofaktorer som er avhengig av livsstil og kosthold (overvekt, metabolske sykdommer, faste, ernæringsmessig ubalanse, p -piller, etc.);
- Tar foreskrevet medisinsk behandling.
Medisinske behandlinger
Kirurgi for å behandle gallestein kan utføres på to måter:
- Tradisjonell kolecystektomi: invasiv; det innebærer et større kirurgisk kutt, men har en veldig høy suksessrate;
- Videokirurgi: minimalt invasiv; kuttene er små, men det er begrenset når galleblæren er skjult. I dette tilfellet brukes den tradisjonelle metoden.
