Temaet Kosthold og hepatitt er virkelig veldig stort! Først av alt er det nødvendig å forklare hva hepatitt er (for å fjerne myter og falsk tro), så vil vi analysere hvordan det er mulig å få hepatitt gjennom diett; Til slutt vil vi se hvordan vi kan forhindre det og strukturere et riktig kosthold som en støtte til behandlingen.
Hepatitt - hva betyr det?
Begrepet hepatitt indikerer en "betennelse i leveren.
Leveren er et organ med kjertelfunksjon plassert i det øvre bukhulen (høyre hypokondrium og epigastrium), mellom magen og tverrsnittet.
Leveren utfører mange funksjoner, for eksempel glykemisk støtte (avgjørende for hjernen), syntese av plasmaproteiner (av forskjellige typer, som også har til hensikt å opprettholde onkotisk trykk) og metabolisering av giftige stoffer og legemidler. Selvfølgelig er leveren ikke i stand til å utføre sine plikter med normal effektivitet og effektivitet under hepatittbetingelser, selv om lidelsens alvorlighetsgrad avhenger av mange faktorer, for eksempel: etiopatologiske årsaker, alder på emnet, behandlinger, komplikasjoner, komorbiditeter osv. Noen ganger, på grunn av hepatitt, er det også en anatomisk og histologisk endring av leveren.
Årsaker til hepatitt inkluderer: alkoholisme, misbruk eller bivirkninger av stoffet, inntak av giftstoffer, soppgift, virusinfeksjoner, bakterielle infeksjoner, parasittiske angrep, jernoverbelastning, autoimmunitet, etc. De kan være akutte eller kroniske, og blant de eneste som smitter er smittsomme former, derfor forårsaket av patogener (vanligvis virale).
Komplikasjonene av hepatitt kan være bemerkelsesverdig forskjellige avhengig av årsakene til sykdommens opprinnelse, selv om de mer enn noe annet varierer avhengig av hepatittens alvorlighetsgrad.I de mest alvorlige tilfellene er det en endring av cyto- histologisk komponentvev typisk for fibrose; forverring, i noen tilfeller kan fibrose utvikle seg til skrumplever, med leversvikt og økt risiko for neoplasmer.
Kontraherer hepatitt med diett
DIET kan være en hovedårsak til hepatitt. Blant alle de forskjellige formene kan matbåren hepatitt deles inn i smittsom (og infisert) og ikke-smittsom.
De smittsomme er i hovedsak av typen: viral (virus HAV mot hepatitt A), bakteriell (Salmonella typhi for tyfus, Leptospire for leptospirose) og parasittisk (Entamoeba histolytica eller Entamoeba dispar for hepatisk amoebiasis, vanligvis sekundær til intestinal oppføring).
Kosthepatitt som ikke er avhengig av smittestoffer er i utgangspunktet følgende: alkoholisk steatohepatitt (alkoholisk steatohepatitt), steatohepatitt på grunn av vilkårlig matmisbruk (spesielt karbohydrater og fett - matstatohepatitt) og mykotoksinforgiftning (Phalloid syndrom, visse typer Amanita eller Lepiota, og aflatoksinrus fra Aspergillus flavus).
På den annen side utelukker vi hepatitt forårsaket av kjemiske midler og legemidler som, mens de passerer gjennom fordøyelseskanalen, ikke er kontrahert for å mate seg selv.
NB. Også noen algetoksiner, nemlig de av cyanobakterier (Cyanobakterier, en gang kalt blå alger) har hepatotoksisk kapasitet, men på grunn av deres beskjedne epidemiologiske betydning vil de ikke bli behandlet i de følgende avsnittene.
Av alle de nevnte overføres smittsomme former, av viral, bakteriell og parasittisk type, fremfor alt ved ORO-FEKAL forurensning, dvs. ved inntak av mat eller vann som er forurenset av det ansvarlige middelet.
Viral hepatitt med diett
Denne formen for hepatitt smittes av ved bruk av råvann eller rå matvarer som inneholder HAV -virus. Som alle virus er også dette termolabilt og kan utslettes ved å lage mat eller koke vann. Maten som vanligvis er involvert i spredningen av viral hepatisk hepatitt er rå bløtdyr, spesielt toskall og snegler; sjeldnere grønnsaker og frukt med råskall. Det er tilfeller av hepatitt A forårsaket av inntak av voldsomt vann eller brønner., Som, selv i de tilfellene som allerede er nevnt, er viruset ofte tilstede suspendert i vann (sjøvann for bløtdyr eller vanning i interne kurs). Det er åpenbart at sjansene for at viruset er tilstede ved høye konsentrasjoner i vannet øker eksponensielt i nærvær av ulovlige kloakkutslipp; dette gjelder både de som kommer inn i ferskvannsløp eller i sjøen, og de på land som forurenser de underjordiske akviferer .
Sist, men ikke minst, kildene til direkte virusspredning for: manipulering av en infisert og hygienisk feil operatør, feil slakting, krysskontaminering, forurensning av insekter og smådyr (f.eks. Fluer som overfører viruset fra avføring til mat). Hepatitt A har et akutt forløp og helbreder ofte spontant i løpet av et par måneder.
Bakteriell hepatitt med diett
Denne formen for hepatitt er sekundær til smitte av Salmonella typhi eller av arter som tilhører slekten Leptospira.
I motsetning til salmonellose er tyfusfeber systemisk siden bakterier krysser tarmslimhinnen uten å skade den for å komme inn i sirkulasjonen; det påvirker mange organer og blant disse også leveren, selv om en ekte hepatitt ikke alltid kommer fra. Betingelsene for ekspansjon og diffusjon av bakterien Salmonella typhi de er det samme som virus A, det vil si fekal-oral forurensning av vann og / eller mat. Videre er bakterien termolabil og bør omkomme ved rundt 60 ° C. Tyfusfeber har en tendens til å være akutt og sjelden kronisk. Den kurative behandlingen består av antibiotika.
Leptospirose er en zoonose, det vil si en patologi som overføres fra dyr (pattedyr, fugler og krypdyr) til mennesker. Det er forskjellige typer som henholdsvis spres av forskjellige organismer. Leptospirose er systemisk og presenterer forskjellige former for diffusjon; fekale, leptospire kan skilles ut urin og spytt. Til syvende og sist er det mulig å pådra leptospirose både med avføringen, men også med spytt og urin fra dyr (som duer og rotter) som kommer i kontakt med mat. Også i dette tilfellet er slakting en prosess som er ekstremt påvirket av spredningen av patogenet. Alvorligheten av den korrelerte hepatitten avhenger av arten og stammen det er snakk om, men også av tilgjengeligheten av antibiotika (ikke særlig tilstede i de mest utbredte områdene, dvs. den tredje verden); den har også et akutt forløp og blir sjelden kronisk. Den resulterende hepatitten ser ut til å være forårsaket av ødem i leverkapillærene som forårsaker cellenekrose.
Parasittisk hepatitt med diett
Et eksempel på denne sykdommen er sammentrekning av amoebiasis Entamoeba histolytica eller Entamoeba dispar de er allerede tilstede i vannet, og herfra kan de ende opp med mat (både direkte og gjennom fekal-oral rute). Denne organismen går lett til grunne ved bruk av varme og dens tilstedeværelse i mat på inntakstidspunktet er tillatt av matens råhet eller forurensning etter matlaging. Terapien består av amebicidale legemidler; igjen har kurset en tendens til å være akutt, men kan blir kronisk selv først og fremst. Svært ofte når amøber leveren først etter å ha påvirket tarmen.
Fet, alkoholholdig og fordøyelig steatohepatitt
Steatohepatitt er preget av "volumetrisk økning av leveren på grunn av en økning i lipidlagring og i mindre grad av glykogen inne i den. I praksis akkumulerer leveren et overflødig fett, som får den til å hovne opp og bli betent.Dette skyldes hovedsakelig den "umoderbare økningen i blodsukker og triglyserider i blodet, som igjen er forårsaket av misbruk av etylalkohol (alltid omdannet til fettsyrer i leveren) og / eller av et generelt for rikelig kosthold med inntak av overdreven porsjoner med høy-karbohydratmat. Lipidoverskuddet ser også ut til å være involvert i begynnelsen av fettsteatohepatitt, men hovedsakelig i dietter preget av høy forbruk av junkfood (der lipidene er mettet, hydrogenert og med høye prosentandeler av fettsyrer i konfigurasjon trans). Uansett er det grunnleggende kravet for utbrudd av fet steatohepatitt ALLTID DET KALORISKE og / eller ALKOHOLE UNNTAKET!
Vanligvis diagnostiseres denne formen for hepatitt under kontroller, kanskje etter påvisning av endrede blodparametere (transaminaser, triglyserider, glykemi, kolesterol) eller manifestasjon av ubehag, hevelse eller smerter i mageområdet til høyre hypokondrium. Kostholdet er ofte forbundet med overvekt (hovedsakelig visceral), insulinresistens, hypertriglyseridemi eller, mer generelt, metabolsk syndrom. På lang sikt og hvis det blir neglisjert, kan det utvikle seg til svært alvorlige tilstander; dessverre kan det med en ren matetiologi synes mer subtil enn for alkohol, da det nesten ALLTID er asymptomatisk. Vanligvis, etter diagnosen, er det tilstrekkelig å avskaffe alkohol, bruke spesifikke reseptbelagte legemidler, starte et balansert kalorifatt kosthold, øke fysisk aktivitet og muligens spise kosttilskudd for å forbedre leverhelsen. Com "er det antagelig, det er en i utgangspunktet kronisk patologisk form, selv om det i visse tilfeller av alkoholmisbruk oppstår virkelige manifestasjoner av akutthet.
Diett mykotoksin hepatitt
Mykotoksiner er giftstoffer som frigjøres av organismer som tilhører soppekongeriket; Når det gjelder hepatitt, er sopp som tilhører divisjonen hovedsakelig involvert Basidiomycota og de av Phylum Ascomycota. Førstnevnte tas frivillig med dietten, feilaktig som spiselig sopp; sistnevnte, derimot, hvorav noen er helt uønskede, er bedre kjent som muggsopp.
De mest skadelige mykotoksinene for leveren, som er i stand til å stamme fra en "hepatitt fra falloid syndrom, tilhører noen arter av slektene Amanita Og Lepiota. Disse soppene, hvis de tas med dietten, er i stand til å forgifte organismen over en ganske lang periode, noe som nesten alltid avgjør manglende evne til å gripe inn på (sent) tidspunkt for diagnosen. Phalloid syndrom er en av de viktigste dødsårsakene over hele verden, og forårsaker allerede i den tredje av de fire kliniske fasene en voldsom økning i levermarkører for ødeleggelse av hepatocytter. Hvis forgiftningen fra det øyeblikket ikke gjennomgår en rask reversering, utvikler den seg til den fjerde fasen og forårsaker (fra den første hepatitten) en alvorlig leversvikt etterfulgt av døden. Behandlingen kan bestå av: mageskylling, administrering av aktivt trekull for å absorbere giftige molekyler, tvungen diurese, hemodialyse, plasmaferese og medikamenter.Dette er et akutt forløp og krever ofte levertransplantasjon.
Mindre dødelige, men fortsatt farlige, mykotoksinene som tilhører aflatoksintypen produsert av myceten Aspergillus flavus. Disse mikroorganismer, som spirer på korn, spises i kosten gjennom forbruk av dårlig konserverte korn; denne tilstanden er typisk for de mindre utviklede områdene i den tredje verden, men i Italia er det en viss risiko knyttet til matimport. Svært høye doser af aflatoksiner kan derfor forårsake en form for akutt hepatitt; på den annen side mindre farlig, selv om det er vanskeligere å oppdage, er sekundær forurensning av aflatoksiner i kumelk. Det har også blitt vist at systematisk eksponering for lave konsentrasjoner av aflatoksiner øker sjansene for leverkreft betydelig (på samme måte som visse kroniske virale hepatitt). Kuren er ennå ikke godt definert.
FORTSETT: Kosthold i behandlingen av "Hepatitt"
