Adenovirus: introduksjon
På det mikrobiologiske feltet er "Adenovirus"representerer en virusfamilie som består av hundre forskjellige serotyper: av disse 100 artene er 57 identifisert som mulige smittebærere hos mennesker, som igjen er ansvarlige for 5-10% av alle smittsomme prosesser som påvirker barns øvre luftveier og voksne (spesielt betennelse i mandlene, forkjølelse, lungebetennelse og faryngitt).
Mikrobiologisk analyse
Virus som tilhører Adenovirus ble observert, for første gang, i 1953, isolert i en klaff av humant adenoidvev: Fra denne datoen har mange studier begynt, med fokus på den "mikrobiologiske betydningen - når det gjelder patogenitet, virulens og strukturell beskrivelse - av disse patogene . Adenovirus er alle DNA-virus, med dobbel lineær kjede, med icosahedral symmetri og uten mantel (lipidkonvolutt), de har en diameter fra 60 til 90 nm og en molekylvekt lik 20-25 x 106. Adenovirus har blitt tildelt tittelen på de største ikke-innhyllede virusene. De består av 240 capsomere, typiske virusbeleggproteiner som danner kapsidet: mer presist består de av 240 eksoner ("ansikter"), 12 pentoner (hjørner) og 12 fibre (ett Fibrene, som kan variere mellom forskjellige serotyper, er avgjørende for at viruset kan slå rot til målcellen.Taking av virusfibre til målcellen er ino Andre foretrukket av tilstedeværelsen av de såkalte VAP, virale angrepsproteinene.
I fortsettelse av den mikrobiologiske analysen produserer adenovirusene proteiner som kjennetegnes ved akronymer: E1A, E1B, E2, E3, E4, VA RNA, som hver har en spesiell funksjon.
Tidligere nevnte vi at Adenovirus serotyper som kan infisere mennesker er 57: på sin side har disse virusene blitt klassifisert i seks arter, preget av de seks første bokstavene i alfabetet.
Data og statistikk
- De vanligste adenovirusene er serotype 1 og 7
- Menneskelige adenovirus type 2 og 5 (også kjent som mastadenovirus) infiserer pattedyr generelt
- 5-10% av pediatriske pasienter får diagnosen "Adenovirus-infeksjon, referert til typer 1,2,5,6
- Adenovirus type 4 og 7 er de mest utbredte blant militæret
- Adenovirus type 14 og 21 er assosiert med akutte luftveisinfeksjoner, spesielt blant militæret
- Keratokonjunktivitt er et uttrykk for virale fornærmelser påført av type 8, 19 og 37 adenovirus
- Konjunktivfeber formidles av Adenovirus av serotype 3 og 7, typisk for svømmebassengbesøkende
- Serotyper 2, 3, 5, 40, 41 av adenovirus er ansvarlige for gastrointestinale syndromer
- Infantil hemoragisk blærebetennelse ser ut til å være forårsaket av Adenovirus serotyper 11 og 21.
- Adenovirus 12, 18 og 31 kan forårsake udifferensierte småcelletumorer (eksperiment demonstrert ved inokulering av viruset i forsøksdyr)
Infeksjon
Spytt er et typisk smittemiddel for adenovirus: Faktisk er de fleste pasientene smittet med adenovirus spredt av aerosol, av avføringsgull og ved øyekontakt med infiserte hender. Når det er sagt, er det forstått hvordan Adenovirus -infeksjoner fremfor alt forårsaker skade på slimepitelcellene i luftveiene, bindehinnen, hornhinnen og mage -tarmkanalen. Tonsillitt er ofte uttrykk for en fornærmelse støttet av Adenovirus: dette avhenger av virusets utholdenhet i lymfoidvevet.
Umiddelbart etter den lokale replikasjonen av Adenovirus, observeres en viremi med spredning av viruset til de forskjellige distriktene.
Adenovirus og tilhørende sykdommer
Inkubasjonstiden for Adenovirus varierer i henhold til patogenets serotype; generelt oppstår symptomer etter en omtrentlig periode på 3-10 dager etter å ha fått en Adenovirus-infeksjon.
De vanligste sykdommene forårsaket av adenovirus er faryngitt, luftveissykdommer, konjunktivitt, gastroenteritt, lungebetennelse og hemoragisk blærebetennelse (sykdommene beskrevet ovenfor er oppført i synkende rekkefølge).
FARNIGITI: typisk hengivenhet for barn under 3 år, Adenovirus faryngitt manifesterer seg med en markert endring av basaltemperaturen, mens eldre barn, mellom 7 og 8 år, infisert med Adenovirus utvikler mer faryngitt-konjunktival feber. faryngitt induserer inflammatorisk hevelse i mandlene, assosiert med dysfagi og odynofagi Felles for alle former for faryngitt, er influensalignende symptomer, som frysninger, nesestopp, feber, hodepine, myalgi og hoste.
AKUT respirasjonssykdom: luftveiene ser ut til å være det foretrukne målet for Adenovirus type 4 og 7: patogenene, infiserer mennesker, forårsaker karakteristiske symptomer, som cervikal adenitt, faryngitt, feber og hoste. I tillegg til disse typiske prodromene, staten offerets helse kan degenerere til bronkiolitt (vanligvis luftveissykdom hos barn), kryss (obstruksjon av subglottisk strupehode), laryngitt og viral lungebetennelse. Hos spedbarn kan akutt luftveissykdom fra Adenovirus manifestere seg i form av små epidemier, med faryngitt, konjunktivitt (granulær og follikulær karakter) og betennelse i lymfeknuter.
CONJUNCTIVITIS og KERATOCONJUNCTIVITIS: konjunktivitt mediert av Adenovirus observeres spesielt blant svømmebasseng- og verftsbrukere, og er ofte forbundet med betennelse i mandlene og luftveisinfeksjoner. Epidemisk keratokonjunktivitt presenterer en inkubasjon på 8-10 dager: den begynner med milde luftveissymptomer, lymfadenopati og follikulær konjunktivitt.Sykdommen har en tendens til å degenerere til vedvarende sub-epitelial hornhinne-keratitt.
GASTROENTERITIS: det ser ut til at en beskjeden prosentandel av gastroenteritt (estimert rundt 15%) skyldes nettopp Adenovirus; disse smittestoffene, spesielt serotypene 2, 3, 5, 40 og 41, er ganske motstandsdyktige mot sur pH, derfor er de i stand til lett å nå tarmen og formere seg og skape skade.Adenovirus elimineres deretter av verten gjennom jeg gjorde. Adenovirus gastroenteritt resulterer i diaré, magesmerter og oppkast.
Hos immunkompromitterte pasienter (AIDS -pasienter, pasienter som har gjennomgått et solid organ eller benmargstransplantasjon) kan skaden som oppstår av adenovirus være viktigere; oftere diagnostiseres denne kategorien pasienter med alvorlig interstisiell lungebetennelse, kolitt, fulminant gastroenteritt, hepatitt , encefalitt, urinveisinfeksjoner, infeksjoner i sentralnervesystemet og alvorlig hemoragisk blærebetennelse.
Adenovirusinfeksjoner: diagnose
Den diagnostiske konstateringen av adenovirus oppnås gjennom isolering av viruset direkte i det patologiske materialet eller, indirekte, med kontroll av en spesifikk antistoffbevegelse.
Adenovirus gastroenteritt kan diagnostiseres ved å analysere en fekal prøve i et spesifikt laboratorium; for ikke-cytopatogene virus kan ELISA diagnostisk teknikk på avføring eller cellesystemer være nyttig for å fastslå diagnosen. PCR-metoden er også spesifikk for å fastslå om Adenovirus er eller ikke gastroenteritt er tilstede.
Identifiseringen av Adenovirus kan også utføres gjennom immunfluorescens, eller med fiksering av komplementet (med spesifikk antisera).
Behandling og forebygging
Siden det ikke finnes antivirale legemidler mot infeksjoner som oppstår av Adenovirus, er terapien rent symptomatisk: for dette formålet er paracetamol spesielt egnet for å senke feber og forkorte helbredelsestiden. For å behandle konjunktivitt utløst av Adenovirus, anbefales det å bruke spesifikke øyedråper (etter resept).
Befolkningen kan utsettes for vaksinasjon: det er levende svekkede vaksiner for serotyper 4 og 7, hvis administrering (i form av enteriske kapsler) anbefales for rekrutter.
Generelt er håndvask en veldig gyldig forebyggingsregel for å unngå å få Adenovirus etter kontakt med en infisert person.
