Det er to typer arachnoid cyste: den primære arachnoid cysten, som er tilstede fra fødselen og ser ut til å være et resultat av en feil utvikling av arachnoid, og den sekundære arachnoid cysten, som er et resultat av omstendigheter som en hjernesvulst. , en "infeksjon i hjernehinnen etc.
Araknoide cysten har en tendens til å være asymptomatisk når størrelsen er liten, mens den er symptomatisk når den har nådd viktige dimensjoner.
For diagnostisering av araknoid cyste er nødvendigvis instrumentelle tester som kjernemagnetisk resonans eller CT nødvendig.
Arachnoid cyste krever bruk av terapi bare når det er symptomatisk; Målet med denne terapien er å tømme væsken som er tilstede i den.
Meninges og Arachnoid: en kort anmeldelse
Mellom komponentene i sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg) og de benete strukturene som omslutter de nevnte komponentene (kranialboks, for hjernen og vertebral kanal, for ryggmargen) finner sted, plassert over hverandre, tre membraner som hovedsakelig består av fibrøst bindevev; disse tre membranene er hjernehinnene og har den viktige oppgaven å beskytte hjernen og ryggmargen mot fysiske fornærmelser og patogener.
Arachnoid, eller arachnoid mor, er den mellomliggende menynx i sentralnervesystemet; faktisk er det både i hjernen og i ryggmargen, det er mellom dura mater (ytterste menynx) og pia mater (innerste menynx).
Araknoiden er preget av mellomrommet mellom den og pia mater, rommet der cerebrospinalvæsken strømmer og som tar navnet subaraknoidrom.
For ytterligere informasjon: Arachnoid: Cos "er i detaljene av araknoid.
Årsaker til sekundær araknoid cyste
Den sekundære araknoidcysten dukker vanligvis opp etter et traume i hodet, en "infeksjon i hjernehinnebetennelsen (hjernehinnebetennelse) eller en hjernesvulst; en lignende formasjon er imidlertid også en mulig komplikasjon av hodeoperasjon og et av de kliniske tegnene på tilstander som som Marfan syndrom, corpus callosum agenesis og arachnoiditis.
Risikofaktorer
Noen studier har funnet ut at primær arachnoid cyste pleier å være en tilbakevendende tilstand blant medlemmer av samme familie (med andre ord har de vist at flere individer fra samme familie var bærere av en arachnoid cyste fra fødselen); denne observasjonen har fått ekspertene til å vurdere ideen om at det også er en viss familiær disposisjon ved basen av primære araknoide cyster.
Hva er inne i araknoidcysten?
Araknoide cysten er fylt med cerebrospinalvæske eller en lignende væske.
Epidemiologi
Av ukjente årsaker er arachnoid cyste mer vanlig i den mannlige befolkningen enn hos den kvinnelige (noen estimater snakker om et forhold mellom mann og kvinne på 4: 1).
Araknoide cysten påvirker alle raser i verden i like stor grad.
Araknoidcysten angår vanligvis hjernens araknoid og er, som forventet, den vanligste typen cyster som kan genereres i hjernen.
Siden araknoidcysten ikke sjelden er en asymptomatisk tilstand, er det vanskelig å fastslå nøyaktig hvor mange mennesker som bærer den; dette forklarer mangelen på informasjon om frekvensen og forekomsten av arachnoid cyste.
- eller symptomatisk - som er assosiert med kliniske manifestasjoner.Generelt er den store arachnoidcysten symptomatisk, mens den lille eller på annen måte inneholdte arachnoidcysten er fri for tilhørende symptomer.
Symptomer og tegn på arachnoid encephalic cyste
Når den dannes i hjernen (i de fleste tilfeller), produserer arachnoid cysten en rekke symptomer som til dels er uspesifikke og til dels strengt avhengige av selve araknoidcysten.
Symptomer og ikke-spesifikke tegn
Mulige symptomer og uspesifikke tegn på encefalisk arachnoid cyste inkluderer:
- Hodepine (hodepine);
- Kvalme;
- Han retched;
- Svimmelhet;
- Hydrocephalus assosiert med økt intrakranielt trykk og, hos barn, størrelsen på hodet (makrocephaly);
- Hemiparesis eller, verre, hemiplegi.
BELIGGENHETSAVHENGIGE symptomer og tegn
Når en encefalisk arachnoid cyste dannes:
- I nærheten av den såkalte median fossa (nær temporallappene) forårsaker den sløvhet, epilepsi, hørselsproblemer og synsforstyrrelser; dessuten er det også ofte ansvarlig for utviklingsforsinkelse, plutselige endringer i atferd, ataksi, balanse- og gangvansker og kognitiv svekkelse;
- Overlegen til sella turcica, nær den tredje ventrikkelen (suprasellarregionen), er det ofte forbundet med synsforstyrrelser, dysfunksjon av hypofysens endokrine aktivitet (som fører til forsinkelse i vekst og seksuell utvikling) og en tilstand som kalles syndrom bobble-head dukke (i nærvær av hvilken pasienten viser ufrivillige bevegelser av hodet og, noen ganger, av skulderen fremover og bakover);
- I korrespondanse til frontallappen er det ofte forbundet med depresjon;
- I den overnaturlige posisjonen forårsaker det symptomene på Ménières syndrom;
- I korrespondanse med den venstre tinninglappen bestemmer den psykose og, noen ganger, alexithymia;
- Til venstre for median kranial fossa er det ofte forbundet med hørselshallusinasjoner, paranoia, migrene og ADHD (oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse).
Spinal araknoid cyste symptomer og tegn
Definitivt mindre vanlig enn den encefaliske arachnoidcysten, den spinale arachnoidcysten kan forårsake lidelser som:
- Følelse av svakhet i øvre og nedre lemmer eller bare de nedre;
- Prikking eller nummenhet i hender og føtter eller bare føttene
- Skoliose;
- Ryggsmerte;
- Gjentatte muskelspasmer
- Paraplegi.
Det bør også bemerkes at spesielt hos eldre pasienter disponerer ryggmargens cyste for urinveisinfeksjoner.
Stor araknoid cyste: hvorfor det er symptomatisk
Symptomene forbundet med store arachnoid cyster er resultatet av den såkalte masseeffekten: det betydelige volumet av en veldig stor arachnoid cyste innebærer faktisk et unormalt trykk mot de omkringliggende nervesystemene (hjerne eller ryggmargen) og beinelementer ( boks kranial og ryggmargskanal).
Komplikasjoner
På sikt, gjennom fenomenet hydrocephalus, kan en stor arachnoid cyste forårsake permanent nevrologisk skade.
Dessuten:
- Hvis blodårene som omgir en arachnoid cyste sprekker og blør inni (intracystisk blødning), øker de i størrelse og forverrer de tilhørende symptomene;
- Også fra brudd i blodårene som omgir en arachnoid cyste, kan dannelsen av et hematom på den ytre overflaten av den samme arachnoid cysten også oppstå; et hematom av denne typen øker masseeffekten av den tilstøtende arachnoid cyste.
FENESTRASJON
Fenestreringsoperasjonen innebærer utførelse, i strategiske punkter av araknoidcysten, av en serie åpninger, som tjener til å helle væskeinnholdet i det subaraknoidale rommet, hvor en reabsorpsjon vil finne sted mot det.
Hvis fenestrering oppstår ved kraniotomi, betyr det at operasjonslegen (vanligvis en nevrokirurg) kutter og fjerner et stykke av skallen midlertidig for å nå araknoidcysten; hvis derimot fenestrasjonen skjer i endoskopi, betyr det at for å nå araknoidcysten, gjør den opererende nevrokirurgen små snitt på kranialnivå og bruker et instrument som kalles et endoskop.
Fenestrering ved kraniotomi er en mye mer usynlig teknikk enn i endoskopi; Imidlertid har den fordelen av at legen kan se arachnoid cysten med egne øyne og vurdere dens alvorlighetsgrad (under fenestrering i endoskopi fungerer endoskopet som legens øye).
Hva du skal gjøre ved asymptomatisk arachnoid cyste
Asymptomatiske tilfeller av araknoid cyste krever ingen behandling; I noen situasjoner kan imidlertid legen anbefale en periodisk kontroll av tilstanden ved bruk av kjernemagnetisk resonans.
