Forstyrrelser i eggløsning og kontroll av eggløsning

Symptomer

Hvis du ikke opplever eggløsningssymptomer eller har uregelmessige menstruasjonssykluser, betyr det at eggløsning ikke kan forekomme hver måned.
De viktigste symptomene forbundet med eggløsningssykdommer er:

menstruelle uregelmessigheter
fravær av menstruasjon (amenoré)
forlengelse av den naturlige rytmen i menstruasjonssyklusen (oligomenorrhea)
overdreven og plutselig vekttap
unormal eller overdreven vekst av kropps- og ansiktshår
galaktoré (utslipp av melk fra brystvortene)
fedme
akne og hirsutisme (unormal eller overdreven vekst av kropp og ansiktshår)

Oligo-eggløsning og anovulasjon

Eggløsningssykdommer er klassifisert som menstruasjonsforstyrrelser, og inkluderer:

Oligo-eggløsning: det er den sjeldne eller uregelmessige eggløsningen, vanligvis identifisert ved tilstedeværelse av sykluser som er lengre enn 36 dager eller numerisk mindre enn 8 sykluser i året.
Anovulasjon: Vanlig årsak til infertilitet, oppstår når en kvinne ikke har eggløsning. Andre mulige symptomer på anovulasjon er ekstremt korte eller lange menstruasjoner eller fullstendig fravær av menstruasjon. Anovulasjon er fravær av menstruasjonsstrøm i fertil alder i en periode på minst 3 måneder og manifesterer seg vanligvis som en uregelmessighet i menstruasjonssyklusen, forstått som en "uforutsigbar variasjon i varigheten eller mengden menstruasjonsstrøm. Anovulasjon kan forekomme. "forårsaker også opphør av menstruasjonsperioder (sekundær amenoré) eller overdreven blødning (dysfunksjonell livmorblødning).
Symptomer: Anovulasjon i seg selv er ikke forbundet med fysiske symptomer, men hos kvinner som ikke har eggløsning, har livmorhalsslim en tendens til å være uregelmessig, mens hirsutisme kan være tilstede hos de med høye androgenverdier.

Klassifisering

Verdens helseorganisasjon (WHO) har utviklet følgende klassifisering av eggløsningssykdommer, basert på: 1) prolaktinnivå; 2) nivå av gonadotropiner LH og FSH; 3) nivå av østrogen

GRUPPE I - Hypofysehypotalamisk svikt: Kvinner med amenoré (fravær av menstruasjon) og fravær av tegn på østrogenproduksjon, prolaktinnivåer innenfor grensene, lave nivåer av FSH, fravær av tegn på anatomiske lesjoner i hypothalamus -hypofyseregionen.
GRUPPE II - Dysfunksjoner som involverer hypothalamus og hypofysen (vanligste årsak): Kvinner med ulike lidelser i menstruasjonssyklusen, for eksempel mangel på lutealfasen, anovulatoriske sykluser, polycystisk ovariesyndrom, fravær av menstruasjon, med tilstedeværelse av østrogenproduksjon og normal nivåer av FSH og prolaktin
GRUPPE III - Ovariesvikt (Ovariesvikt): Kvinner uten menstruasjon, ingen tegn på eggstokkfunksjon, høye FSH -nivåer, normale prolaktinverdier
GRUPPE IV: medfødt eller ervervet endring av reproduktive systemet: Kvinner uten menstruasjon som ikke reagerer på gjentatte sykluser av østrogen
GRUPPE V: Infertile kvinner med hyperprolaktinemi og lesjoner i hypotalamus-hypofysen
GRUPPE VI: Kvinner med infertilitet, hyperprolaktinemi og fravær av lesjoner i hypothalamus-hypofyseregionen: Kvinner med ulike syklusforstyrrelser, høye nivåer av prolaktin, akkurat som i gruppe V, UTEN lesjoner i hypothalamus-hypofyseregionen.
GRUPPE VII: Kvinner uten menstruasjon, prolaktinverdier innenfor grensene og tegn på lesjoner i hypothalamus-hypofyseregionen: Kvinner med lave østrogennivåer og prolaktinverdier innenfor grensene

Årsaker

Noen eggløsningssykdommer kan skyldes:

Hyperprolactinemia - Hyperprolactinemia er tilstedeværelsen av unormalt høye nivåer av prolaktin i blodet.
Prolactin er et peptidhormon produsert av hypofysen, hovedsakelig assosiert med amming. Hyperprolaktinemi kan forårsake spontan produksjon av morsmelk og endringer i den normale menstruasjonssyklusen, og dermed reprodusere kroppens normale variasjoner under graviditet og amming (flertallet av ammende kvinner er i fravær av menstruasjon på grunn av eggløsning). Når produksjonen av prolaktin øker utenfor denne perioden, på grunn av forskjellige årsaker, blir eggløsningsprosessene forstyrret, selv om menstruasjonen opprettholder en normal rytme.De klassiske tegnene på hyperprolaktinemi er amenoré og galaktoré. Hyperprolaktinemi er ofte forårsaket av sykdommer som påvirker hypofysen (for eksempel på grunn av tilstedeværelsen av små godartede svulster i hypofysen, kalt adenomer).
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) - Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en av de vanligste endokrine kvinnelige lidelsene. PCOS er en kompleks heterogen lidelse som kan forårsake forskjellige lidelser: anovulasjon, noe som resulterer i menstruelle uregelmessigheter eller amenoré, utseende av ovariecyster (derav betegnelsen polycystisk eggstokk) og overdrevne mengder androgener eller forsterkning av effektene, årsak til akne og hirsutisme; Det er ofte forbundet med insulinresistens, fedme, type 2 diabetes og høyt kolesterolnivå.
Symptomer og alvorlighetsgraden av syndromet varierer sterkt blant berørte kvinner.
Endometriose - Endometriose er en patologisk tilstand som påvirker cellene i livmorslimhinnen (endometrium), som under normale forhold utsettes for hormonell stimulering og eksfoliering månedlig under menstruasjon. I nærvær av endometriose er det en spredning av disse endometrialcellene utenfor livmorhulen, oftest på bukhinnen som strekker bukhulen og på "eggstokken, hvor" menstruasjons "blod samler seg i cyster, noe som gir opphav til reaksjoner av organisme som forårsaker negative effekter på anatomien og fysiologien til hele reproduktive systemet. Det viktigste (men ikke universelle) symptomet på endometriose er smerter i bekkenet i forskjellige manifestasjoner.
Unormaliteter i skjoldbruskkjertelen
Unormaliteter på grunn av stress, vekttap, cushings syndrom, eggstokk- eller binyretumorer, hypothalamiske svulster

Kontroll av eggløsning

1) Induksjon av eggløsning

Eggløsningsinduksjon er en lovende assistert reproduksjonsteknologi for pasienter med sykdommer som polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og oligomenoré (endring av rytmen i menstruasjonssyklusen). Det brukes også i in vitro -befruktning for å bringe follikler før egguttak. Vanligvis, ovariestimulering brukes i kombinasjon med eggløsningsinduksjon for å stimulere dannelsen av flere oocytter.
Når ovariestimulering er fullført, kan en lav dose human chorionic gonadotropin (HCG), et hormon som vanligvis produseres av embryoet umiddelbart etter implantasjon i livmoren, injiseres. Eggløsning vil skje mellom 24 og 36 timer etter "HCG -injeksjon.

2) Undertrykkelse av eggløsning

Prevensjon lar deg undertrykke hendelsene i eggløsning.
Faktisk fokuserer de fleste hormonelle prevensjonsmidlene på eggløsningsfasen i menstruasjonssyklusen, fordi det er den viktigste tidsperioden for fruktbarhet. Estradiol og progesteron, tatt i forskjellige former, inkludert bruk av kombinerte orale prevensjonsmidler, etterligner hormonnivået i menstruasjonssyklusen og utøver negativ tilbakemeldingskontroll ved å slå av follikulogenese og eggløsning.

Hormonbehandling kan derfor påvirke eggløsningen positivt eller negativt og kan gi en følelse av sykluskontroll og fruktbarhet for kvinnen.