Generellitet
Intensivavdelingen, eller intensivavdelingen, er sykehusavdelingen dedikert til sykehusinnleggelse av personer under alvorlige helsemessige forhold, som trenger kontinuerlig hjelp, for å opprettholde sine vitale funksjoner i normen.
Organiseringen av intensivbehandling er veldig spesiell: hver seng må være utstyrt med spesifikke instrumenter (respirator for mekanisk ventilasjon, manuell defibrillator, etc.); medisinsk personell må ha en ad hoc -opplæring; tilgjengeligheten av medisiner må være bred og dekke behovene til pasienter under svært forskjellige forhold; til slutt må det fysiske rommet være slik at det garanteres raske medisinske inngrep i nødstilfeller.
Intensivbehandling inkluderer ulike spesialiteter, inkludert for eksempel: NICU, Intensive Care Pediatric, Coronary Intensive Care, Neurological Intensive Care og Psychiatric Intensive Care.
Hva er intensiv?
Intensiv, eller intensivavdeling, er sykehusavdelingen reservert for sykehusinnleggelse av pasienter under alvorlige helsemessige forhold, som krever kontinuerlig behandling, overvåking og støtte, for å opprettholde sine vitale funksjoner i normalområdet.
I vanlig sjargong betyr intensiv terapi også en ekstrem behandlingsmetode, implementert for å behandle mennesker i livsfare eller på annen måte under kritiske forhold.Faktisk er denne andre tolkningen av begrepet "intensivomsorg" ikke så forskjellig fra definisjonen mer presis, gitt noen linjer ovenfor.
INTENSIV PLEIEPERSONAL
For å jobbe på ICU er det nødvendig med spesifikk opplæring. Derfor representerer leger og sykepleiere på ICU på et sykehus et kvalifisert personale, både i overvåking og omsorg for mennesker under alvorlige helsemessige forhold.
For å utføre aktiviteter på intensiv, må leger og sykepleiere delta på og selvfølgelig fullføre de såkalte spesialiseringsskolene i anestesi, intensiv og intensiv eller lignende etterutdanningskurs.
INTENSIV PLEIE OG GJENOPPBEVARING
I de fleste europeiske land og i den nordamerikanske kulturen er begrepene "intensivomsorg" og "gjenoppliving" likeverdige i den forstand at de refererer til samme sykehusavdeling.
HISTORIE
Det første beviset på nytten av å opprette en sykehusavdeling for de alvorligst syke dateres tilbake til 1854 og er knyttet til navnet på en britisk sykepleier ved navn Florence Nightingale, som i de årene hjalp soldatene i landet hennes under Krimkrigen..
Nightingale gjennomførte en "interessant statistisk undersøkelse, som viste at å skille alvorlig syke fra mindre alvorlig syke og gi dem prioritert omsorg hadde ført til en reduksjon i dødeligheten fra 40% til 2%.
Til tross for dette går fødselen til det som nå kalles intensiv, tilbake nesten et århundre senere, for å være presis i 1950. I år etablerte faktisk en østerriksk anestesilege ved navn Peter Safar konseptet "Advanced Life Support", basert på ideen om behovet for å ty til intensiv og kontinuerlig behandling, for å holde beroligede og ventilerte pasienter i live.
Som sagt regnes Safar som den første utøveren av intensivbehandling i nåværende forstand.
Fra Safar og utover spredte anvendelsen av intensivbehandling som sykehusavdeling seg til mange land i verden: for eksempel i 1953 var det Danmarks tur, takket være en viss Bjorn Aage Ibsen; i 1955 var det turen til USA, etter innspill fra Dr. William Mosenthal; og så videre.
Indikasjoner
Intensiv behandling er spesielt indisert for personer som er ofre for:
- ARDS, som står for en alvorlig helsetilstand kjent som Acute Respiratory Distress Syndrome;
- Alvorlig fysisk traume, spesielt cerebral;
- Multipel organisk svikt, også kjent som multiple organ dysfunction syndrome. Det er en sykelig tilstand som kompromitterer funksjonaliteten til ulike organer hos den enkelte. Det kan skyldes en infeksjon, et alvorlig traume osv.;
- Sepsis (eller septikemi). Det er en livstruende komplikasjon av en "bakteriell infeksjon, som induserte en" overdreven systemisk inflammatorisk respons.
Med andre ord, sepsis oppstår som et resultat av en "bakteriell infeksjon, som har utløst en inflammatorisk respons spredt over hele kroppen og så kraftig at den forårsaker alvorlig skade på organer og vev.
Videre er intensivbehandling stedet forbeholdt personer i koma, dvs. den tilstanden av bevisstløshet som følge av en alvorlig helsetilstand, og for personer i en farmakologisk koma, dvs. den midlertidige bevisstløshetstilstanden som frivillig er forårsaket av leger, til ivareta hjernens helse til den det gjelder.
Organisering og utstyr
En klassisk intensivavdeling har, for hver sengenhet, et automatisk åndedrettsvern for mekanisk ventilasjon, en flerparametermonitor for kontinuerlig overvåking av vitale funksjoner (f.eks. Hjertefrekvens, blodtrykk, etc.), en manuell defibrillator, pumper infusjonsenheter, nasogastriske sonder, katetre og et aspirasjons- / dreneringssystem. I tillegg garanterer det spesialisert sykepleiehjelp lik en "enhet for hver to senger (NB: i de andre avdelingene er det lik en" enhet hver 4-5 plasser seng) og tilsyn av pasienter av en anestesilege-gjenopplivingsapparat.
Av åpenbare grunner er det fysiske rommet, designet for intensiv behandling, egnet for umiddelbare og plutselige medisinske inngrep.
Vær oppmerksom på: sykehusbestemmelsene til intensivavdelingen varierer fra land til land, basert på hva det nasjonale helsevesenet har etablert.
For eksempel i Storbritannia er det en grunnleggende regel om at "en sykepleier er nødvendig for hver to pasient; men hvis tilstanden til en innlagt pasient er veldig alvorlig, eksisterer det omstendigheter for å reservere en" personlig sykepleier for den aktuelle pasienten.
Narkotika
Som regel er intensivavdelingen i besittelse av et "stort utvalg av medisiner: dette gjør at medisinsk personell kan håndtere et stort antall omstendigheter / forhold.
Listen over medisiner som kanonisk finnes på intensiv inkluderer også: legemidler for å indusere farmakologisk koma, beroligende midler av alle slag, smertestillende av alle slag og antibiotika.
Grener og spesialiteter
Moderne intensivbehandling inkluderer mange spesialiteter, som hver er dedikert til omsorg for en bestemt kategori pasienter.
Spesialitetene i moderne intensivbehandling inkluderer:
- Nyfødt intensiv. Det tar seg av premature babyer eller babyer som har kommet til verden med alvorlige medfødte patologier, som absolutt ikke kan forlate sykehuset og frata seg tilstrekkelig medisinsk behandling.
- Pediatrisk intensiv. Den omhandler pediatriske pasienter som risikerer livet på grunn av: en alvorlig form for astma, alvorlig influensa, en form for diabetisk ketoacidose, alvorlig hjernetraume, etc.
- Den psykiatriske intensiven. Han bryr seg hovedsakelig om pasienter med psykiske problemer, som har en tendens til å skade seg selv. Vanligvis er det en “forseglet” avdeling, som pasientene ikke har mulighet til å rømme fra.
- Koronar intensivbehandling. Det bryr seg om mennesker med alvorlige medfødte hjertefeil eller for personer med akutte og livstruende hjertesykdommer, for eksempel hjertestans.
- Nevrologisk intensiv. Den omhandler personer som er ofre for hjerneaneurismer, hjernesvulster og slag, og om de som nylig har gjennomgått kirurgi i hjerne eller ryggmarg.
Nevrologisk intensiv tar også vare på mennesker som har blitt bitt av en klapperslange. - Trauma intensiv. Han behandler mennesker som er ofre for traumer som setter deres overlevelse i fare. Det er en intensivspesialitet som bare finnes på noen sykehus.
- Etterbedøvelsen intensiv. Den omhandler personer som nylig har gjennomgått en større operasjon, som det var nødvendig med generell anestesi for.
Oftest er opptak til intensivavdeling etter anestesi forbeholdt personer som mistenkes for å ha en mulig bivirkning på beroligende og bedøvelsesmetoder. - Etter transplantasjon intensiv. Han behandler de som nettopp har gjennomgått en organtransplantasjon.
