Vi begynte å lære om virusinfeksjoner som påvirker leveren, med hepatitt A. I dag fortsetter vi vår kunnskapsreise og snakker om hepatitt B, en svært utbredt sykdom over hele verden. Du må vite at i forhold til A er hepatitt B potensielt mer alvorlig, ettersom det kan bli kronisk og ha et ondartet forløp opp til levercirrhose og leverkreft. Faren for denne formen for hepatitt, i flere år nå, har fått helseorganisasjonene i mange land, inkludert Italia, til å starte forebyggingsstrategier gjennom vaksinasjon. "Hepatitt B.
Hepatitt B -viruset (også kalt HBV fra Human Hepatitt B -virus) er et patogen som overføres ganske enkelt fra en person til en annen.Det kan transporteres av blod og andre kroppsvæsker, som sæd, vaginale væsker og prekoital sekresjoner. Smitte kan også forekomme fra den smittede moren til den nyfødte under fødselen. I Italia har imidlertid sjansene for å pådra seg hepatitt B -virus redusert siden, i 1991, ble obligatorisk vaksinasjon for nyfødte innført .. Hepatitt B -viruset retter seg mot hepatocytter, dvs. cellene i leveren, der den legger seg og begynner å formere seg. Resultatet av denne virale spredningen er betennelse i leveren, med celleskader. Sykdommen kan manifestere seg i smerter., feber og gulsott, det vil si med gul misfarging hud, men symptomene er ofte vage eller til og med fraværende. I de fleste tilfeller utvikler hepatitt B seg spontant mot utvinning, men rus som er ansvarlig for sykdommen, blir kanskje ikke fullstendig eliminert av immunsystemet. Hvis patogenet vedvarer over lang tid, kan det sakte skade leveren til den infiserte personen og forårsake svært alvorlige konsekvenser.
Hepatitt B -viruset overføres derfor gjennom kontakt med kroppsvæsker fra infiserte mennesker, spesielt blod og kjønnssekresjoner. Smitten kan derfor oppstå på den ene siden gjennom ubeskyttet samleie og på den andre via parenteral rute, det vil si ved transfusjon av infiserte blodprodukter. Glem imidlertid de andre måtene som virus som overføres ved blodkontakt har en tendens til å spre seg.Jeg henviser spesielt til utveksling av brukte sprøyter, til deling av personlige gjenstander som tannbørste eller barberhøvel, eller til kontakt med utilstrekkelig steriliserte verktøy og medisinsk utstyr. Det er også en potensiell risiko for overføring gjennom den kutane ruten, gjennom prosedyrer som inkluderer akupunktur, piercinger og tatoveringer. Til slutt er det viktig å understreke at en av hovedårsakene til smitte i utviklingsland er knyttet til overføring fra smittede mødre til barna på fødselstidspunktet.
Hepatitt B kan utvikle seg på forskjellige måter. Viral infeksjon kan faktisk være forbundet med akutt, kronisk eller fulminant leversykdom. La oss nå analysere de enkelte sakene. Den akutte formen varer mindre enn seks måneder, fordi immunsystemet vanligvis griper inn ved å produsere spesifikke antistoffer mot hepatitt B. Viruset, de fleste som er smittet med viruset, kommer seg derfor med fullstendig gjenoppretting og uten å rapportere om permanent skade. Resultatet inkluderer også oppkjøp av immunitet mot infeksjon, så personen vil bli beskyttet for livet mot ytterligere infeksjoner av HBV -viruset. I tilfeller der infeksjonen varer mer enn seks måneder, kalles den kronisk hepatitt B. Lignende episoder oppstår når immunsystemet ikke er i stand til å fullstendig eliminere viruset, som vedvarer i kroppen og over tid kan svekke leverfunksjonen. I dette tilfellet kan hepatitt B vare i mange år og føre til utbruddet av svært alvorlige problemer, for eksempel leversvikt eller skrumplever, som er kronisk betennelse i leveren med dannelse av ikke-funksjonelt arrvev. Ved kroniske infeksjoner kan hepatitt B -virus er fryktelig hovedsakelig fordi det er relatert til utvikling av leverkreft. I andre kroniske tilfeller vedvarer viruset i leveren, men forårsaker ikke leverskade, ikke engang på lang sikt. Noen mennesker, faktisk en gang helbredet av sykdommen, kan de forbli kroniske bærere av viruset uten å få spesielle konsekvenser. Til slutt kan hepatitt B i sjeldne tilfeller være fulminant og dødelig.
Når det gjelder symptomene på sykdommen, vises de første manifestasjonene av hepatitt B 45-180 dager etter infeksjon. Etter denne lange inkubasjonsperioden kan sykdommen begynne med uspesifikke symptomer, som minner om en vanlig influensa, som svakhet, feber, kvalme, tap av matlyst, generell ubehag, mage- og leddsmerter. Etter noen dager vises gulsott, et karakteristisk tegn på nedsatt leverfunksjon. Særlig gulsott gir hud og øyne en gulaktig farge på grunn av økt konsentrasjon bilirubin i blodet. Et annet typisk tegn på hepatitt B pågår er fargen på urinen, som er mørk, igjen på grunn av overskytende bilirubin i blodet, mens avføringen blir klar. Når det gjelder symptomene, er det viktig å understreke at noen ganger kan hepatitt B forekomme asymptomatisk; i disse tilfellene oppdager personen ikke infeksjonen på lenge, siden symptomene bare vises når sykdommen alvorlig har forringet leverfunksjonene. Det er av denne grunn at leger noen ganger anbefaler hepatitt B -tester hos personer i fare selv om de ikke har symptomer.
Tilstedeværelsen av hepatitt B -viruset kan fastslås gjennom en enkel blodprøve. Testene forutsetter spesielt dosering av spesifikke markører. For eksempel blir det søkt etter virale antigener og antistoffer produsert av individet mot viruset som er ansvarlig for infeksjonen. Også gjennom blodprøver er det også mulig å kvantifisere andre spesifikke markører for akutt eller kronisk infeksjon eller vaksinasjon. Alle disse testene er viktige ikke bare for diagnosen, men også for overvåking av infeksjonen. Faktisk bør virusbærerne regelmessig utføre kontrolltester for å fastslå forløpet av immunresponsen mot hepatitt B -viruset og overvåke eventuelle skader. til leveren.
Vanligvis anbefales ingen spesifikk behandling for voksne som får infeksjonen i en akutt form, ettersom hepatitt B er selvbegrensende som vi har sett. I disse tilfellene fokuserer behandlingen på symptombehandling og forebygging. Generelt fokuserer behandlingen på symptom behandling og forebygging. Hvile, tilstrekkelig ernæring, væskeinntak og nøye medisinsk overvåking anbefales. I tillegg for å unngå overdreven belastning på leveren, bør inntak av alkoholholdige drikker unngås. Når det gjelder pasienter som lider av kronisk hepatitt B, behandles de med antivirale legemidler - som interferon, entecavir og tenofovir - som gjør at replikasjonen av viruset i infiserte celler kan kontrolleres. Det bør bemerkes at de tilgjengelige terapiene ikke alltid er i stand til å eliminere hepatitt B -viruset fullstendig, men de forhindrer fortsatt forlengelse av leverskade og sykdomsprogresjon mot skrumplever, leversvikt og kreft. Uansett, i tilfeller av alvorlig nedsatt leverfunksjon, er det mulig å evaluere en organtransplantasjon.
Vaksinasjon gir beskyttelse mot hepatitt B. I Italia er det obligatorisk for nyfødte og anbefales og er gratis for noen risikogrupper. Vaksinasjonsplanen inkluderer tre administrasjoner, i 3., 5. og 11. eller 13. måned av barnets liv. Ingen boosterdoser er nødvendig. I tillegg til vaksinen kan hepatitt B fortsatt forebygges ved å adoptere riktig oppførsel, for eksempel bruk av kondom ved sporadisk samleie og unngå bytte av brukte sprøyter og personlige toalettartikler. Video, jeg anbefaler også å ta hensyn til hvor og hvordan du får hull, hull i ørene og tatoveringer. Jeg husker at disse estetiske praksisene bør utføres inne i rom med utmerkede hygieniske forhold, men fremfor alt med sterile engangsnåler.
