I dag skal vi snakke om en bakterie med mange ansikter ... ofte ufarlig og til og med vennlig, men noen ganger farlig og i stand til å forårsake viktige sykdommer. Jeg refererer til "Escherichia coli. Escherichia coli er navnet på en bakterie som vanligvis lever i tarmene, men også hos flere andre varmblodige dyr. Den er spesielt konsentrert i tykktarmen, derfor i "tykktarmen, hvor den representerer en av de mest tallrike mikroorganismer. L"Escherichia coli derfor blir den en del av tarmfloraen som en kommensal bakterie; adjektivet commensal indikerer hvordan, i sameksistensforholdet mellom to organismer, bare den ene av de to trekker fordeler fra slik sameksistens. Men for å kunne snakke om kommensalisme må den andre organismen ikke lide skade av slike sameksistens. For å oppsummere derfor "Escherichia coli er et spisested, siden det utnytter næringsstoffene som er tilstede i tykktarmen, uten å forårsake skade på den menneskelige organismen. Det er i virkeligheten mange "typer" av Escherichia coli og selv om disse for det meste er spisende, derfor ufarlige, kan noen oppføre seg som patogener. Noen stammer har faktisk kjennetegn ved virulens slik at de kan forårsake infeksjoner i mage -tarmkanalen og i andre systemer, spesielt på urin -nivå. Men la oss gå i orden og bli kjent medEscherichia coli fra det biologiske synspunktet.
Vi starter med hensynet til atEscherichia coli det er en av de mest allsidige mikroorganismer som finnes i naturen. Det er en gramnegativ bakterie, dvs. negativ for Gram-farging, og tilhører familien enterobakterier, såkalt fordi de finner sitt ideelle habitat i tarmen til mennesker og andre dyr. L 'Escherichia coli den har en langstrakt stavform og er utstyrt med flagella, som den bruker til å flytte, og pili eller fimbriae som den bruker til å kommunisere med andre bakterier og forankre seg til vertens celler. Videre har den en valgfri aerob metabolisme, det vil si, den kan vokse både i nærvær og fravær av oksygen. Den optimale temperaturen for overlevelse er 35-40 ° C. Av denne grunn erEscherichia coli den lever lett i tarmen til mennesker, der den fungerer som en spisestue. I tillegg bidrar det til riktig fordøyelse av mat og syntese av vitamin K, samt til å kjempe mot andre mikroorganismer for å fange nærings- og vedheftssteder på tarmslimhinnen. På grunn av disse egenskapene kan "Escherichia coli derfor til og med betraktes som en symbiont; jeg husker at vi snakker om symbiose når begge organismer får en gjensidig fordel av sameksistens. I tillegg til å være en commensal og symbiont, er 'Escherichia coli det kan også beskrives som et opportunistisk patogen; adjektivet opportunist, spesielt, forteller oss hvordan denne mikroorganismen kan dra fordel av visse omstendigheter til å multiplisere overdrevent, til det punktet å forårsake sykdom.Faktisk, selv om det for friske individer er ufarlig, hos personer som har kompromittert forsvarsmekanismer, som f.eks. brent, transplantert, lider av "AIDS etc.,"Escherichia coli det kan ta over og forårsake sykdom. Videre, som vi har sett, kan noen stammer beskrives som patogene, da de er i stand til å forårsake sykdom selv hos friske individer. I de neste lysbildene vil vi se sammen når og av hvilken grunn disse bakteriene får en aggressiv karakter, til det punktet som forårsaker sykdom.
Det første du må merke deg på dette lysbildet er at de samme normalt ufarlige kommensale stammene kan forårsake sykdom utenfor tarmkanalen under visse predisponerende forhold. Som vi har sett, er gunstige forhold for eksempel svekkelsen av immunsystemet, men også diabetes eller tilstedeværelsen av en stein eller et urinkateter. De E coli uropatogener (UPEC) er blant hovedårsakene til urinveisinfeksjoner. Takket være noen fimbriae kalt P (som kan sammenlignes med tentakler utstyrt med suckers), vil E coli uropatogener kan gå opp i urinveiene, forankre seg i slimhinnene og produsere uretritt, blærebetennelse, prostatitt og, i de mest alvorlige tilfellene, pyelonefrit (derfor nyreinfeksjoner). Andre stammer av E coli de kan forårsake ekstra-tarmsykdommer, som meningitt, septikemi, peritonitt, lungebetennelse og infeksjoner i andre indre organer. Imidlertid er det i tarmen at noen spesielle stammer av Escherichia coli patogener forårsaker de hyppigste forstyrrelsene med utbruddet av diaré, noen ganger forbundet med blødning og nedsatt nyrefunksjon. I de neste lysbildene vil vi derfor fokusere på gastrointestinale infeksjoner, mens urinveisinfeksjoner fra Escherichia coli vil bli behandlet i en kommende video.
Stammene av Escherichia coli ansvarlig for gastrointestinale infeksjoner kan forårsake sykdom ved forskjellige mekanismer. Noen bakterier er giftige, noe som betyr at de produserer giftstoffer som kan forårsake diaré. Andre invaderer tarmslimhinnen som forårsaker vevsskade og betennelse. Blant de forskjellige stammene av Escherichia coli assosiert med enteriske patologier husker vi enteropatogener (også kjent med forkortelsen EPEC), enterotoksigenene (ETEC), enteroinvasive (EIEC), enteroadherents (EAEC) og enterohemorrhagic (EHEC). Blant alle disse stammene er det verdt å markereE coli enterohemoragisk, da den er spesielt aggressiv. Det er også en av hovedårsakene til sykdom i industrialiserte land. Spredning av enterohemoragiske stammer, og den påfølgende frigjøringen av toksiner, kan forårsake hemoragisk diaré, derfor flytende avføring blandet med blod. I tillegg utløser enterohemoragiske infeksjoner i 5% av tilfellene, spesielt hos barn og eldre, en komplikasjon kjent som hemolytisk uremisk syndrom. Dette er en veldig alvorlig form for nyresvikt, som til og med kan være dødelig. En annen viktig belastning erE coli enterotoksigen, som sammen med den enteropatogene, representerer det hyppigste forårsakende middelet for bakteriell diaré og også ofte er implisert i den såkalte reisendes diaré.
I dette lysbildet vil vi fordype oss i mulige årsaker til infeksjoner med Escherichia coli patogener. Slike infeksjoner kan smitte gjennom kontakt med avføring, både fra mennesker og dyr. Overføring skjer derfor hovedsakelig via den orofokale ruten. For eksempel kan bakterier komme inn i kroppen ved å drikke vann eller spise mat som er forurenset av avføringen selv. Jeg husker at tilstedeværelsen avEscherichia coli i grunnvann er en vanlig indikator på fekal forurensning. Avføringen kan faktisk helle ut i innsjøer, kanaler, bassenger eller vannforsyninger, og folk kan bli smittet ved et uhell å svelge vannet mens de bader. Det samme gjelder mat, så mye at "Escherichia coli det er vanligvis søkt i analysene utført av helseinspektører innen kollektiv servering. Matforurensning kan også forekomme under slakting eller tilberedning av kjøtt. Hvis det infiserte råkjøttet ikke er riktig tilberedt, overlever bakterien, og vi kan bli smittet av inntar det. Hurtigmatburgere er spesielt utsatt fordi "Escherichia coli, penetrerte dypt på grunn av kjøttdeigen, tåler den lave koketemperaturen. Andre matvarer i fare er grønnsaker, spesielt salat, spinat og spirer, upasteurisert fruktjuice, rå melk og avledede oster. De Escherichia colifaktisk kan de spre seg fra kuens jur til melken. Bakterien kan også overføres fra en person til en annen. Dette skjer vanligvis når de ikke vasker hendene etter å ha vært på badet eller gjennom samleie av anal gull.
Legen din kan diagnostisere en "tarminfeksjon fra Escherichia coli etter å ha stilt noen spørsmål om symptomene og gjennomført noen tester, først og fremst avføringen. Fra denne undersøkelsen, kalt koprokultur, er det faktisk lett å oppdage tilstedeværelsen av bakterien. Imidlertid er andre laboratorieanalyser og molekylære tester tilgjengelige, nyttige for serologisk forskning av toksiner og bestemmelse av bakterieserotypen. Når det gjelder behandlingen, vanligvis infeksjonen påført av Escherichia coli det løser seg spontant, uten å måtte ty til bestemte medisiner. Av denne grunn anbefaler leger ofte bare hvile og sjenerøst væskeinntak for å erstatte vann- og salttap. Antibiotikabehandling, derimot, i tillegg til å være normalt unødvendig, kan i noen tilfeller til og med forverre situasjonen, bidra til frigjøring av bakterietoksin og forverre de generelle tilstandene til pasienter. Når det gjelder de mulige komplikasjonene, hos noen mennesker, infeksjon med Escherichia coli forårsaker blod- og nyreproblemer. De mest kritiske pasientene kan kreve intensiv behandling basert på dialyse, blodtransfusjon, fram til nyretransplantasjon.
Mange infeksjoner fra Escherichia coli de kan lett forhindres ved å forbedre de generelle hygieneforholdene. Først anbefales det å drikke bare drikkevann; det er viktig å huske dette spesielt når du reiser til land der vannet ikke er behandlet, så det vil også være viktig å unngå isforbruk eller bruk av vann fra springen for å pusse tennene. Det er klart viktig å alltid vaske hendene med varmt vann og såpe, spesielt før du tilbereder mat, etter berøring av rått kjøtt, etter å ha brukt toalettet eller kommet i kontakt med dyr. Rått kjøtt, spesielt kjøttdeig, må tilberedes ved en minimumstemperatur på 70 ° C, i minst 2 minutter. Spesielt er det nødvendig å sørge for at selv de innerste lagene av kjøtt mister den rosa fargen som er typisk for rått kjøtt. Videre, for å unngå krysskontaminering, må rått kjøtt lagres og tilberedes atskilt fra kokte, og man må unngå å bruke de samme overflatene eller de samme uvaskede redskapene for å håndtere den tilberedte maten. Når det gjelder plantefôr som frukt og grønnsaker, må disse vaskes med drikkevann eller skrelles før inntak, spesielt hvis de ikke kan tilberedes. Til slutt er det tilrådelig å bare drikke melk, meieriprodukter og pasteurisert juice.
---sintomi-e-terapia.jpg)
