La oss bli bedre kjent med hepatitt C, regnet som en av de mest alvorlige smittsomme sykdommene som påvirker leveren. I løpet av leksjonen vil vi prøve å forstå årsaken til denne uttalelsen sammen.
Viruset som er ansvarlig for hepatitt C (også kalt HCV, fra det engelske humane hepatitt C -viruset) overføres hovedsakelig gjennom blodet til en infisert person. Når det kommer inn i kroppen, angriper dette viruset leveren og forårsaker betennelse. L hepatitt C kan manifestere seg seg selv i form av akutt hepatitt, men hos de fleste pasienter er det asymptomatisk eller presenterer milde og ikke veldig spesifikke symptomer, som simulerer en "forbigående influensa". Til tross for dette tilsynelatende betryggende aspektet, i en stor prosentandel av tilfellene, anslått til 85%, fortsetter hepatitt C gradvis å undergrave leverens helse. Dette betyr at infeksjonen kan gå upåaktet hen og viruset kan dermed vedvare i leveren og fortsette å alvorlig skade det til det punktet å gjøre organtransplantasjon nødvendig i de mest ekstreme tilfellene. Ikke bare. I tillegg til å utvikle seg til en langvarig sykdom, kronisk hepatitt C, kan det etter mange år føre til levercirrhose og leverkreft.
Hepatitt C -viruset, som vi nettopp har sett, overføres hovedsakelig gjennom blodet til en infisert person. Infeksjon gjennom blodet kan derfor forenkles ved deling av sprøyter for intravenøs injeksjon av legemidler, men også ved bruk av medisinske eller estetiske instrumenter som ikke er skikkelig sterilisert. Blodoverføringer representerte den utbredte risikofaktoren for spredning av patogenet fram til 1990 -tallet. Etter innføringen av obligatorisk blodscreening har imidlertid forekomsten av transfusjonsassosiert hepatitt C nesten forsvunnet. Sjelden, men fortsatt mulig, er smitteoverføring gjennom ubeskyttet samleie. På den annen side er forhold mellom homofile menn risikabelt. , spesielt hvis de er HIV-positive. Som med mange andre seksuelt overførbare sykdommer, øker faktisk risikoen for smitte hvis det er eksponering for blod, for eksempel ved energisk samleie, i analt samleie, i knyttneve eller i sex under menstruasjonssyklus. Til slutt kan hepatitt C overføres vertikalt, det vil si fra en infisert mor til barnet hennes under graviditet eller fødsel.
Hepatitt C har en ganske lang gjennomsnittlig inkubasjonstid; i gjennomsnitt er det 5-10 uker, med et intervall fra 2 uker til 6 måneder. Som nevnt i forrige lysbilde, opplever de fleste mennesker med hepatitt C ingen symptomer eller har vage og uspesifikke manifestasjoner, derfor lett forvekslet med andre patologier. Faktisk er det mange som ikke skjønner at de har fått hepatitt C, i det minste før, etter år eller tiår etter infeksjonen, dukker opp betydelig leverskade. Husk faktisk at den største risikoen forbundet med hepatitt C er nettopp kronikken I andre individer, i de tidlige stadiene av hepatitt, oppstår generell ubehag, svakhet, feber, ubehag i magen, kvalme, tap av matlyst, muskler og noen ganger leddsmerter. I noen tilfeller vises gulsott, som vi husker er den gulaktige fargen på hud og øyehud. I det akutte stadiet observeres et fulminant og dødelig forløp svært sjelden.
Ifølge medisinsk statistikk blir ca 20-30% av mennesker med akutt hepatitt C fullstendig frisk. Imidlertid har vi gjentatte ganger fremhevet hvordan den hyppigste og mest fryktelige komplikasjonen er representert ved kronisering av infeksjonen. I de innledende stadiene, selv i mange år, er kronisk hepatitt C ofte forbundet med uspesifikke symptomer, inkludert tretthet og vedvarende ubehag. Etter mange år, omtrent 15-30 fra infeksjon, kan kronisk hepatitt utvikle seg til levercirrhose. Skrumplever er resultatet av kontinuerlig reparasjon av levervevsskade forårsaket av viruset; denne prosessen fører til fibrose, dvs. dannelse av ikke-funksjonelt arrvev i stedet for det friske. Den progressive forlengelsen av fibrose fører til leversvikt, i praksis er leveren ikke lenger i stand til å utføre funksjonene som kreves av kroppen. I tillegg til å forårsake mange komplikasjoner, kan levercirrhose lette utviklingen av den mest alvorlige og fryktelige komplikasjonen av hepatitt C. Jeg refererer til leverkreft.
Diagnosen hepatitt C er basert på søket etter viralt RNA og antistoffer rettet mot virusets antigener. Derfor er det tilstrekkelig å ta en blodprøve for å bli utsatt for forskjellige serologiske og molekylære tester. Polymerasekjedereaksjonen (kalt PCR) tillater spesielt kvantifisering av viralt RNA i sirkulasjon, som er en indeks for aktiv infeksjon. I tillegg tillater det identifisering av den ansvarlige virale genotypen. Ved noen anledninger avslører blodprøver for å se etter et mulig leverproblem vedvarende endringer i noen leverenzymer, for eksempel høye transaminaser. I dette tilfellet er det god praksis å fortsette undersøkelser for å utelukke eller bekrefte hepatitt C -virusinfeksjon.I tillegg, hvis legen mistenker en alvorlig nedsatt leverfunksjon, kan han foreslå "utførelse av en leverbiopsi for mer nøyaktig å fastslå omfanget av skaden forårsaket av viruset.
Som vi har sett, kan infeksjonen i sjeldne tilfeller løse seg selv uten behov for behandling. På den annen side, når hepatitt C blir kronisk, som det skjer i de fleste tilfeller, innebærer behandlingen en kombinasjon av to antivirale legemidler, kalt pegylert interferon alfa og ribavirin. Denne terapeutiske protokollen gjør det mulig å hemme replikasjonen av viruset og begrense leverskade ... Protokollen vil tydeligvis bli tilpasset av legen og muligens modifisert for å passe til det enkelte tilfellet. Effekten av terapi med interferon alfa og ribavirin er betinget av både virusets og vertens egenskaper. Samlet sett er disse stoffene i stand til av for effektivt å bekjempe hepatitt C hos omtrent 50-80% av behandlede pasienter, spesielt hvis terapi startes tidlig. De som dessverre utvikler skrumplever eller leverkreft, derimot, kan trenge levertransplantasjon. Uavhengig av den terapeutiske protokollen som er vedtatt. av legen, er det alltid sterkt anbefalt å avstå fra alkoholforbruk og å adoptere og et nøkternt kosthold uten overdrev. I tillegg må man alltid under medisinsk råd gi særlig oppmerksomhet til bruk av medisiner som er potensielt giftige for leveren, for eksempel paracetamol.
Til dags dato, selv om flere forsøk pågår, er en vaksine som beskytter mot hepatitt C -viruset ennå ikke tilgjengelig. Mangelen på en vaksine skyldes hovedsakelig variasjonen i overflateproteinene til viruset, som det ikke er mulig å få effektiv antistoffbeskyttelse. Den eneste måten å forhindre infeksjon på er å overholde generelle hygieneregler og unngå risikofaktorer så mye som mulig. Forebygging består derfor i bruk av engangssprøyter og unngå utveksling av personlige hygieneartikler, for eksempel tannbørster, saks og barberhøvler. Alle som bestemmer seg for å få en piercing eller tatovering, bør også sørge for at verktøyene som brukes blir sterilisert. Til slutt, som vi har sett, kan hepatitt C under visse omstendigheter også overføres gjennom seksuelle kontakter, noe som kan forårsake skade. Det er derfor viktig å respektere den første regelen om trygt sex, det vil si å bruke kondom riktig under samleie, spesielt når det er sporadisk.
---sintomi-e-terapia.jpg)
