Prostatakreft er en av de vanligste kreftformene i den mannlige befolkningen, men heldigvis er den absolutt ikke den mest alvorlige. Ved grunnen av denne sykdommen er det en endring av noen prostataceller, som for å få ideen ofte er malt som gal; disse cellene gjennomgår faktisk en mutasjon som gjør at de er i stand til å spre seg, det vil si å replikere, i et unormalt Overdreven og ukontrollert. Over tid danner akkumulering av disse galne cellene en masse, og i noen tilfeller kan kreften spre seg til andre organer. Prostatakreft kan stamme fra en av flere celletyper som utgjør vevet. Nettopp derfor er forskjellige former for prostatakreft forskjellige. Noen, de fleste for å si sannheten, er preget av en veldig langsom vekst, forblir begrenset i kjertelen og kan til tider ikke engang forårsake forstyrrelser og kliniske manifestasjoner for livet. Andre former er mer aggressive, har en veldig rask progresjon og invaderer raskt vevet som omgir prostata, for eksempel sædblærene eller endetarmen. Syke celler kan også spre seg til andre deler av kroppen, gjennom blodet og lymfesystemet, noe som gir opphav til såkalte metastaser. Denne sistnevnte oppførselen er typisk for ondartede svulster, også kalt kreftsvulster eller kreft; i de fleste tilfeller er ondartede svulster i prostata representert ved prostata adenokarsinom.
Som med mange typer kreft, er årsakene til prostatakreft ennå ikke fullt ut forstått. Noen risikofaktorer er imidlertid identifisert som øker sannsynligheten for forekomst. Blant disse faktorene er alder og kjennskap absolutt inkludert. Fra et epidemiologisk synspunkt påvirker faktisk prostatakreft hovedsakelig menn over 50 år. Ikke overraskende, fra en alder av 45 år, er det den vanligste kreften hos menn. Forekomsten av sykdommen øker også gradvis med alderen. Når det gjelder familiens disposisjon, har det blitt funnet at menn med en nær slektning som lider av prostatakreft har økt risiko for å utvikle sykdommen. En annen risikofaktor tilhører den afroamerikanske etniske gruppen: i denne befolkningen er forekomsten av prostatakreft høyere enn hos kaukasiere. I tillegg ser det ut til at noen forhold øker risikoen for å bli syk. Disse tilstandene inkluderer tilbakevendende betennelse i prostata (kalt kronisk prostata), men også høye nivåer av mannlige kjønnshormoner (spesielt dihydrotestosteron), eksponering for miljøgifter, røyking, fedme og et ubalansert kosthold, det vil si rik på mettet fett og sukker, og lite fiber, frukt og grønnsaker. Crucifers som kål og brokkoli, soya og andre belgfrukter, samt lykopen som finnes i tomater og gulrøde matvarer, kan i stedet redusere risikoen for prostatakreft.
Når det gjelder symptomene, oppstår prostatakreft på en veldig variabel måte. Ofte forårsaker svulsten ingen symptomer på mange år og blir oppdaget tilfeldig under et urologisk besøk. Dessverre hjelper dette ikke å bekjempe sykdommen, for når symptomene oppstår og presser pasienten til å bli sjekket, er svulsten ofte i et allerede avansert stadium. Av denne grunn har screening for prostatakreft nå antatt en viss betydning. Etter 40/50 år, i forhold til individuelle risikofaktorer, er screening basert på doseringen av prostata -spesifikt antigen i blodet, assosiert med rektal leting av prostata. Ved siden av de asymptomatiske tilfellene er det også tilfeller der prostatakreft gir symptomer som ligner på andre prostataproblemer, for eksempel godartet prostatahypertrofi eller prostatitt. Det er derfor i nærvær av bare noen av disse symptomene, er det alltid lurt å gjennomgå medisinske undersøkelser. Dette gjør at legen kan formulere en korrekt diagnose og foreta den mest passende behandlingen for saken. Vanligvis, jo tidligere man griper inn, desto større er sjansene for utvinning. Når vi går tilbake til symptomene, på grunn av den spesielle anatomiske plasseringen av prostata, som omgir en del av urinrøret, påvirker kjertelsykdommer også urinfunksjonen i mange tilfeller. Prostatakreft kan derfor også bestemme utbruddet av urin symptomer. hovedsakelig på grunn av økningen i størrelsen på den neoplastiske massen. De mulige symptomene på prostatakreft inkluderer derfor: økt hyppighet av vannlating både dag og natt, halsbrann, smerter og problemer med vannlating, svakhet i urinstrømmen og sporadisk tilstedeværelse av blod i urinen eller sæd Disse symptomene kan være forbundet med smerter i rygg, hofte eller bekken, vanskeligheter med å få ereksjon, smertefull utløsning, tretthet, tap av matlyst og generell ubehag.
Dessverre er prostatakreft noen ganger funnet i et avansert stadium eller med regionale eller fjerne metastaser som nå er åpenbare. I disse tilfellene refererer symptomene til organene som er involvert i spredningen av sykdommen. Spesielt har prostatakreft en tendens til å metastasere hovedsakelig til lymfeknuter i bekkenet og til beinene i ryggraden, bekkenet, ribbeina og lårbenet. Beinsmerter kan derfor være et symptom på avansert prostatakreft. Hvis metastasen komprimerer ryggmargen, kan det også forårsake svakhet eller nummenhet i underekstremitetene, urin og fekal inkontinens.
Når det gjelder diagnosen, oppstår mistanken om svulst først og fremst i nærvær av anomalier ved rektal leting; for eksempel når legen oppdager tilstedeværelsen av en hevelse eller en håndgripelig klump. Selv den progressive økningen eller vedvarelsen av høye PSA -verdier i blodet rettferdiggjør utførelse av ytterligere undersøkelser.Bare ved å kombinere resultatene av PSA med resultatene for rektal leting, kan sykdommen identifiseres fra de innledende stadiene. For å få en bestemt og endelig diagnose må imidlertid ytterligere undersøkelser utføres. Blant disse lar trans-rektal prostata ultralyd vurdere størrelsen på kjertelen og andre morfologiske egenskaper. Imidlertid er det med prostata -biopsi at urologen endelig kommer til kreftdiagnose.Denne undersøkelsen gjør det mulig å få prøver av prostatavev, som kan undersøkes under et mikroskop for å bekrefte tilstedeværelsen av kreftceller inne i kjertelen. De er avgjørende bidrag til å planlegge den mest hensiktsmessige behandlingen for pasienten. Andre undersøkelser, for eksempel computertomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MR) og bein scintigrafi, gjør det mulig å evaluere lokal eller fjern spredning av sykdommen.
Behandling av prostatakreft inkluderer flere mulige tilnærminger. Valget avhenger av egenskapene til svulsten, pasientens alder og hans generelle helsetilstand. For eksempel, hvis svulsten er på et veldig tidlig stadium, vokser veldig sakte og ikke forårsaker symptomer, kan pasienten bestemme seg for å utsette behandlingen. I disse tilfellene inkluderer observasjon i fravær av behandling regelmessige medisinske kontroller for å overvåke eventuelle endringer i kjertelen, og intervenere med terapi så snart det blir nødvendig. Den vanligste behandlingen for kreft som fortsatt er lokalisert i prostatakjertelen er kirurgi. Denne operasjonen består i fullstendig fjerning av prostata og noen omkringliggende vev, gjennom en prosedyre som kalles radikal prostatektomi. Målet med operasjonen er å gjøre det. Å eliminere sykdommen. samtidig som urinkontinens og seksuell funksjon bevares mest mulig Strålebehandling, derimot, innebærer bruk av stråling for å drepe kreftceller Denne behandlingen representerer et gyldig alternativ for behandling av lokalisert prostatakreft og for å bremse utviklingen av metastatisk kreft. Blant de forskjellige terapeutiske alternativene er cellegift, hormonbehandling, høyintensivt fokusert ultralyd (HIFU), kryokirurgi eller kombinasjonen av disse teknikkene. Hensiktsmessigheten og suksessen til de forskjellige behandlingene avhenger av en rekke funksjoner ved sykdommen, som inkluderer is av aggresjon, lokal invasivitet og stadium av svulsten. Etter behandling må pasienten overvåkes med periodiske kontroller som kan identifisere eventuelle tilbakefall av sykdommen.
