I forrige episode snakket vi om magesår og blant hovedårsakene som kan favorisere utbruddet, nevnte vi bakterien Helicobacter pylori. Det er en spesiell mikroorganisme, siden den har den eksklusive evnen til å spre seg i det svært sure miljøet i magen, noe som over tid forårsaker problemer som gastritt, sår og betennelse i mage og tolvfingertarmen.
L 'Helicobacter pylori er en gramnegativ bakterie, ansvarlig for en kronisk infeksjon i den innerste slimhinnen i magen, kalt mageslimhinnen. Som begrepet "Helicobacter" husker, har bakterien en karakteristisk spiralform. Begrepet "pylori", derimot, minner om det foretrukne infeksjonsstedet: pylorus, det vil si passeringspunktet fra magen til tarmen. L 'Helicobacter pylori den er noen få mikron lang og har flageller, det vil si strukturer som ligner små haler, som lar den bevege seg og hekke i mageslimhinnen. Her er det i stand til å utløse en langsom, men progressiv betennelse som skader cellene i magesekken. Ikke overraskende er det en nær sammenheng mellom tilstedeværelsen av denne bakterien i magen og utviklingen av gastritt, en kronisk betennelse i mageslimhinnen. Smitte med Helicobacter pylori det regnes også som den viktigste årsaksfaktoren for magesår og duodenalsår, som er virkelige erosjoner av mageveggen og den første delen av tarmen, kalt tolvfingertarmen. I noen tilfeller erHelicobacter pylori det kan til og med disponere for utvikling av noen magekreft.
L 'Helicobacter pylori det er en uvanlig bakterie ved at den kan overleve i det svært sure miljøet i magen. Denne særegenheten er muliggjort av et lag som tillater mikroorganismen å unnslippe den destruktive virkningen av magesaft. L 'Helicobacter pylorifaktisk produserer det et enzym, kalt urease, som gjør at det kan trenge inn i slimhinnen i magen, hvor det også kan unnslippe vertens immunrespons. Det samme enzymet forvandler urea som finnes i magen til karbonsyre og ammoniakk, som delvis nøytraliserer magesyren.Helicobacter pylori klarer å skape et mikromiljø som er egnet for bosetting og gunstig for reproduksjon. Dessverre, i løpet av livet produserer bakterien imidlertid stoffer som har en skadelig effekt på mageslimhinnen, og fremmer dermed betennelse, kalt gastritt og erosjon, kalt sår.
Når det gjelder smitte, måtene somHelicobacter pylori det er overført er ennå ikke klart. Sannsynligvis skjer overføring fra person til person, gjennom direkte oral, fekal-oral eller gjennom morsmelk. En annen mulig smittevei er inntak av vann eller mat forurenset med fekalt materiale eller håndtert med uvaskede hender.
Det er ingen spesifikke symptomer knyttet til infeksjonen. Imidlertid er tilstedeværelsen avHelicobacter pylori det kan forårsake irriterende fordøyelsesproblemer, med lidelser som sammenfaller med de som er forårsaket av kronisk gastritt eller sår. Derfor kan halsbrann og magesmerter, gastroøsofageal refluks, kvalme, oppkast, tyngdefølelse, langsom og vanskelig fordøyelse oppstå. Imidlertid bør det bemerkes at i andre tilfeller forblir infeksjonen fullstendig asymptomatisk; Tenk bare at to av tre mennesker i verden er vert for bakterien i magen. Mange av disse menneskene lever medHelicobacter pylori uten å utvikle noen sykdom.
I nærvær av gastrointestinale forstyrrelser, selv vage slike som hyppig halsbrann eller fordøyelsesproblemer, er det verdt å gjennomgå noen enkle og nøyaktige medisinske tester; blant disse er det også tester som kan påvise tilstedeværelsen av infeksjonen. Dette er tilfellet med pustetesten, søket etter antistoffer motHelicobacter pylori i blodet og søket etterHelicobacter pylori på avføringsprøver. Pustetesten, også kalt Urea -pustetesten, er såkalt fordi den måler mengden markert karbondioksid som slippes ut med pusten. Under undersøkelsen blir pasienten bedt om å ta merket urea, det vil si et stoff som inneholder radioaktivt merkede karbonatomer.Helicobacter pylori forvandler det inntatte urinstoffmolekylet til to mindre molekyler: ammoniakk og karbondioksid. Det merkede karbonet havner dermed i karbondioksidmolekylene som slippes ut med pusten. Hvis det fra analysen av utåndingsluften er høye rester av merket karbondioksid, betyr det at bakterien lurer i magen og testen anses som positiv. Ellers har infeksjonen ikke blitt smittet. For å få en definitiv diagnose og studere konsekvensene av infeksjonen, kreves en mye mer invasiv undersøkelse enn de forrige, kalt esophagus-gastro-duodenal-scopy. Denne endoskopiske undersøkelsen utføres ved å introdusere et optisk fiberrør gjennom munnen og deretter senke forsiktig for å tillate observasjon av slimhinnen i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Samtidig tillater undersøkelsen å utføre en biopsi, det vil si å ta små fragmenter av vev som deretter vil bli analysert under et mikroskop for å vurdere skadene forårsaket av bakterien på magesekken og tolvfingertarmen. Biopsiprøven kan også dyrkes for å identifisere bakterien og antibiotika som den er mest følsom for.
Når tilstedeværelsen avHelicobacter pylori, terapi for å bekjempe infeksjonen er i hovedsak antibiotika. Behandlingen innebærer å ta en eller to forskjellige typer antibiotika i 7-14 dager, valgt blant amoksicillin, metronidazol, klaritromycin og tetracyklin. Denne grunnleggende antibiotikabehandlingen er deretter forbundet med et stoff som reduserer magesyresekresjon, for eksempel protonpumpehemmere. Disse kraftige antacida lindrer symptomer og skaper et mindre gunstig miljø i magen for bakterien å leve. Når den følges i henhold til de presise medisinske indikasjonene, er denne kombinerte behandlingen avgjørende i omtrent 90% av tilfellene. Først nårHelicobacter pyloriDessuten forbedres problemene knyttet til dets tilstedeværelse betydelig.
Siden vi fremdeles vet lite om metodene for overføring avHelicobacter pylori, selv de forebyggende tiltakene er ikke godt definert. Generelt anbefales det imidlertid at du alltid vasker hendene grundig før du berører eller spiser mat. I tillegg er det mulig å handle ved å begrense andre viktige faktorer som kan disponere for gastrointestinale problemer, for eksempel alkoholmisbruk, røyking og kroniske ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel aspirin.
