Uretritt er en betennelse i urinrøret, som er den lille kanalen som tillater urinpassasje fra blæren til utsiden, under vannlating. Uretritt kan påvirke mennesker i alle aldre, både kvinner og menn. Den største forekomsten er imidlertid registrert nettopp hos menn, siden de fra et anatomisk synspunkt har en lengre urinrør; Derfor er muligheten for at en av seksjonene kan bli påvirket av betennelse større. I motsetning til det kvinnelige urinrøret, som i voksen alder i gjennomsnitt er mellom 3 og 5 cm langt, måler det mannlige urinrøret omtrent 15-20 cm, siden det strekker seg fra blæren til toppen av penis. Husk også at hos menn, i tillegg til å tillate utstrømning av urin, formidler urinrøret også sædcellen utover under utløsning.
Det er ingen årsak til urinrør som er den samme for alle, men det er flere mulige årsaker som er ansvarlige for betennelse i urinrøret. Uansett, nettopp på grunnlag av opprinnelsesårsakene, er det mulig å skille de forskjellige formene for urinrør i to store grupper: På den ene siden har vi smittsom urinrør, som er forårsaket av spredning av mikroorganismer i urinrøret; på den annen side har vi former for ikke-infeksiøs uretritt som er avhengige av andre faktorer.I den første gruppen, det vil si i den for infeksiøs uretritt, må det skilles ytterligere mellom gonokokkuretritt, som er assosiert med gonoré, og ikke-gonokokk uretritt, derfor forårsaket av andre mikroorganismer enn Neissers gonokokker. La oss ta et skritt tilbake og begynne med å beskrive former for ikke-smittsom uretritt. Som jeg hadde forventet, er uretritt i disse tilfellene ikke avhengig av infeksjon av patogener, i stedet er de ofte relatert til små lokale traumer, for eksempel forårsaket av innføring av et kateter, av tilstedeværelse av nyrestein eller av aktiviteter som som sykling., på motorsykkel eller på hesteryggen. Noen ganger kan ikke-smittsom uretritt skyldes irritasjon forårsaket av overdreven kraftig samleie eller fra visse personlige hygieneprodukter, såper, dusjer, deodoranter eller sæddrepende midler. Det er også uretritt, såkalt allergisk, der lidelsen skyldes spesielle allergener, toksiner eller bruk av visse legemidler som individet er sensitivert for.
Når det gjelder smittsom uretritt, kan dette være forårsaket av forskjellige patogener, for eksempel Neissers gonococcus (som er en bakterie), Chlamydia trachomatis som er en annen bakterie, Trichomonas vaginalis som i stedet er en parasittisk protozoan, Mycoplasma genitalium eller "Ureaplasma urealyticum, begge bakterier. De ansvarlige mikroorganismer kan kolonisere urinrøret ved å trenge inn fra utsiden eller nå det fra andre deler av kroppen. For eksempel favoriserer "feil intim hygiene og samleie oppstigningen av patogener fra" det ytre langs urinrøret.I andre tilfeller når patogenene imidlertid urinrøret via blodet (derfor transporteres av blodet fra fjerne infeksjonsfokus) eller fra nærliggende organer, som prostata, urinleder, nyrer eller blære. Infeksjonen kan også opprettholdes av bakterier allerede tilstede i urinrøret, som drar fordel av en nedgang i kroppens forsvar for å spre seg; av denne grunn er de definert opportunistiske patogener. Kolonisering og spredning av mikroorganismer kan også favoriseres av spesielle lokale anatomiske forhold, for eksempel tilstedeværelse av innsnevring av urinrøret eller noen problemer i blærehalsen. Blant alle mikroorganismer som er nevnt ovenfor, er gonokokkuretritt sannsynligvis den mer kjente og utbredte formen for uretritt.I dette tilfellet oppstår betennelsen av Neissers gonococcus, som er ansvarlig for en sykdom som kalles gonoré, blenoragi eller mer enkelt utslipp.Gonokokkuretritt manifesterer seg først med kløe, smerter og svie ved urinering. Sistnevnte er også ofte grumsete, med spor av blod og pus. Som vi vil se senere, hvis gonokokkinfeksjonen blir kronisk, kan det gi ulike komplikasjoner.
Når det gjelder symptomene som er vanlige for de ulike formene for urinrør, både smittsomme og ikke-smittsomme, husker jeg utseendet på smerter i urinrøret og svie. Disse symptomene blir mer intense under utslipp av urin og under samleie. Videre kan uretritt hos menn manifestere seg med kløe, svie og rødhet i urinhinnen (dvs. åpningen øverst i penis). Hos kvinner kan problemer med vanskelig og smertefull vannlating imidlertid ledsages av ryggsmerter, vaginal utslipp og blødning etter samleie. Spesielt hos menn kan smittsom uretritt vanligvis også vise seg ved tap av urinrørsekresjon. Vanligvis indikerer en klar utslipp en "ikke-gonokokk uretritt. Når det på den annen side er et urinrøret tap av purulent materiale, derfor grønn-gul, rikelig og tett, er det sannsynligvis en gonokokk uretritt, som derfor også er kjent Til slutt husker jeg at pasienter som er rammet av uretritt ikke utvikler åpenbare symptomer eller lidelser i noen tilfeller. Disse individer, definert som friske bærere, er fortsatt i stand til å overføre sykdommen selv om de ikke viser symptomer.
En forsømt urinrør kan bli kronisk og gi alvorlige komplikasjoner.For eksempel kan kroniske infeksjoner eller gjentatte traumer forårsake den såkalte urinrørstrengningen; i praksis krymper urinrøret på grunn av avsetning av arrvev. Denne hindringen kan kompromittere normal urinutstrømning, noe som gir de opprinnelige problemene drivstoff. En annen mulig komplikasjon er "forlengelse av" infeksjon til strukturer i nærheten.For eksempel kan uretritt, hvis den blir neglisjert, utvikle seg til blærebetennelse, som er betennelse i urinblæren, eller pyelonefrit, som er langt farligere.betennelse i nyrene I tillegg kan komplikasjoner som epididymitt, orkitt og prostatitt forekomme hos menn, mens kvinner kan utvikle cervicitt eller bekkenbetennelsessykdom (PID), med alvorlige konsekvenser for fremtidig fruktbarhet.
Diagnosen uretritt er basert på en urologisk undersøkelse, som deretter fullføres med en serie analyser for å identifisere mikroorganismen som er ansvarlig for infeksjonen. Mer presist, for å fastslå årsakene til uretritt, er det nødvendig å fortsette med urinkultur og med urinrørspinner; i praksis søkes bakteriens tilstedeværelse i urinen eller i en prøve tatt ved å sette en slags bomullspinne inn i urinrøret. Også i laboratoriet, spesielt for kroniske former, utføres det såkalte antibiogrammet, som er en test der man vurderer hvilket antibiotika som er mer effektivt mot bakteriestammen isolert fra prøven, og dermed muliggjør resultatet av de diagnostiske undersøkelsene en målrettet og effektiv medikamentell behandling.
Uretritt har generelt et godartet forløp, forutsatt at det behandles på riktig måte. Målet med terapien er å forbedre symptomene, eliminere årsaken og unngå spredning av infeksjon. Som vi har sett, innebærer behandling av smittsom uretritt bruk av antibiotika eller milde urinveisantiseptika. Å drikke mye vann kan hjelpe, fordi urin har en vaskevirkning på patogener, noe som favoriserer eliminering eksternt. I nærvær av uretritt, alltid under medisinsk råd, kan fytoterapi også være nyttig, med ekstrakter av tranebær, bjørnebær og mannose. For å redusere risikoen for gjentatte infeksjoner, bør samleie unngås til sykdommen forsvinner. Det bør bemerkes at legen også kan utvide antibiotikabehandlingen til seksualpartneren, og dette er også viktig når partneren ikke har symptomer eller klager. Denne forholdsregelen tillater faktisk å forhindre spredning av infeksjon og nye episoder av uretritt. Når det gjelder ikke-smittsom uretritt, har terapien som mål å fjerne eller håndtere faktoren som forårsaker irritasjonsprosessen. I denne forstand kan en diettkorreksjon være nyttig, unngå irriterende matvarer som pepper, chili og varme krydder, begrense eller avskaffe alkohol, unngå kunstige søtningsmidler og prøve å regulere tarmen, øke inntaket av væsker og fibre. Til slutt, i alle tilfeller av spesielt smertefull og irriterende uretritt, er det mulig å kombinere dem med antiinflammatoriske legemidler, for eksempel ibuprofen, for å redusere smertefulle symptomer.
-cos-come-si-svolge.jpg)
