Høyt kolesterol er en "metabolsk forandring som kan forårsake en rekke ubehagelige komplikasjoner, inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag og plutselig død; av denne grunn er det nødvendig at alle er i stand til å gjenkjenne hyperkolesterolemi" og dets farer. Imidlertid oppstår et spørsmål fra denne bevisstheten:
'Manifesterer høyt kolesterol seg med virkelige symptomer eller ikke?'
Før du svarer på dette spørsmålet er det nødvendig å forstå viktigheten av de riktige kolesterolnivåene i blodet og hvorfor det er avgjørende å holde dem innenfor visse grenser.
Generell informasjon om kolesterol
Kolesterol er et steroidmolekyl som normalt finnes i alle vev (og matvarer) av animalsk opprinnelse, der det utfører mange og viktige metabolske og strukturelle funksjoner. Disse inkluderer: forløper for steroidhormoner (f.eks. Testosteron og østrogen), vitaminforløper (for vitamin D), sammensetning av cellemembraner og galle (fordøyelsesemulgerende juice produsert av leveren og lagret frigjort av galleblæren) etc. Kolesterol beveger seg mellom de forskjellige distriktene i kroppen takket være lymfe- og blodstrømmen, men fordi det er et lipid, kan det ikke oppløses i den hydrofile væsken; av denne grunn bruker kolesterol som et middel til oppløsning og forplantning (i lymfe og blod ) visse store komplekse og oppløselige molekyler kalt lipoproteiner (LP). Alle lipoproteiner har en spesifikk funksjon (noen transporterer det til periferiene - LDL eller DÅRLIG - andre bærer det til leveren - HDL eller BRA) og for "organismenes helse" det er viktig at de er kvantitativt og kvalitativt (molekylær sammensetning) i perfekt balanse. Når "bærerne" øker, reduseres, gjennomgår oksidasjon eller ikke har de riktige interaksjonene med reseptorene (intern defekt i LP -ene eller reseptorene som de må samhandle med på lever- og vevsnivå), en "metabolsk endring som kalles dyslipidemi .Det er forskjellige typer dyslipidemi, forskjellige for typen lipid og LP som er involvert (kolesterol og / eller triglyserider), og for den respektive etiopatologiske årsaken (primære former - arvelig og / eller knyttet til miljøfaktorer - og sekundær, på grunn av andre patologier ); Når det gjelder primitive former, er det veldig viktig å dele de arvelige på grunnlag av den genetiske defekten som er ansvarlig for mutasjonen.
(hovedsakelig hepatisk produksjon) og eksogent (matinntak gjennom animalsk mat - i mindre grad). Når kolesterolet er høyt, øker kardiovaskulær risiko (iskemisk hjertesykdom og cerebralt vaskulært syndrom), mer eller mindre signifikant basert på enheten og eventuelle andre risikofaktorer. Høyt kolesterol vurderes ved å måle lipoproteiner (LP) for transport i blodet; de respektive vurderingskriteriene er: totalt kolesterol (med TOT) og dårlig kolesterol (med LDL). Bortsett fra sekundærformene påvirker de primære formene for høyt kolesterol genetikk og / eller livsstil; genetikk kan være type: familiær hyperkolesterolemi, polygen hyperkolesterolemi og hyperlipemi med flere fenotyper (med høyt kolesterol og triglyserider). De sekundære formene for høyt kolesterol utløst av en feil livsstil har som predisponerende midler: stillesittende livsstil, kosthold rik på mettede fettsyrer, rikt kosthold med hydrogenerte fettsyrer, kosthold rik på kolesterol, hyperinsulinemi og / eller diabetes mellitus t ipo 2. Dette er veldig spesifikke og vanskelig å forstå, men absolutt avgjørende temaer i forståelsen av hva som vil følge i de følgende avsnittene.
klinisk. Forskjellen mellom et symptom og et klinisk tegn utgjøres ganske enkelt av synspunktet: Selv om symptomet tilsvarer pasientens oppfatning (det er derfor subjektivt), blir det kliniske tegnet objektivt gjenkjent av operasjonslegen. De som påvirker de mer alvorlige formene for høyt kolesterol kan tolkes på den ene og den andre måten.
Høyt kolesterol kan føre til avsetning i visse distrikter. I tillegg til å fremme dannelsen av aterosklerotiske plakk i blodårene, med en økning i kardiovaskulær risiko (som ikke er et symptom, men en komplikasjon), kan denne akkumuleringen påvirke både huden og muskelsene til pasienten: vi snakker om xantomer . Xanthomer er kliniske tegn som i mange tilfeller også blir tydelig merket av pasienten ved berøring (selv om de ikke forårsaker smertefulle opplevelser); Dessuten er de kutane også godt synlige. Disse egenskapene vil også plassere xantomer blant symptomene på høyt kolesterol, og ikke bare blant de kliniske tegnene.
Merk: xantomer forekommer hovedsakelig i genetiske former (familiær hyperkolesterolemi og kombinert familiær hyperkolesterolemi) siden disse sykdommene forårsaker kolesterolnivåer i blodet så høyt at de også forårsaker perifer avsetning; Dette betyr imidlertid ikke at i fravær av xantomer er kardiovaskulær risiko alltid å anses som moderat. Hyperkolesterolemi, selv om det er mindre alvorlig enn i tilfellene nevnt ovenfor, og derfor uten xantomer, er fortsatt en ekstremt viktig risikofaktor Det er et visst skille som angår korrelasjonen mellom de forskjellige akkumuleringstypene med de respektive årsakene og mulige komplikasjoner av kolesterol. Xanthomer dannes ved englobering av kolesterol ved makrofager som muterer til store skumceller, noe som også indikerer et betydelig nivå av betennelse (derav korrelasjonen med risikoen for iskemisk hjertesykdom og cerebralt vaskulært syndrom). sen xantomer er det ofte nødvendig å ty til palpasjon, spesielt: Achilles eller calcaneal senen, patellar senen og sener i fingrene ekstensormuskler. hender; lemmer og baken; på leddene. På dette tidspunktet vil snille lesere spørre seg selv:
"Når høyt kolesterol er primært, bare forårsaket av miljøfaktorer eller" tilknytning til polygeniske former (generelt mindre alvorlige), er det like synlige og viktige kliniske tegn eller symptomer? "
Svaret er ikke godt definert; utbruddet av xantomer er korrelert med unormale kolesterolnivåer, som heldigvis ikke er så hyppige. nivåer Denne forskjellen er avgjørende, ettersom de fleste av pasientene med høyt kolesterol ikke opplever noen symptomer og ikke ser noen kliniske tegn, og derfor noen ganger ikke griper inn for å moderere blodkonsentrasjonen og dermed gjennomgår en langsom, men ubønnhørlig økning i risikoen for Når sistnevnte viser seg med sine karakteristiske symptomer, er det for sent å forhindre alvorlige helsemessige konsekvenser.
Sterk følelse av undertrykkelse, som om brystet ble strammet av en skrustikke; smertesymptomer kan stråle opp til nakke, venstre arm, skulder, kjeve og den sentrale delen av den øvre delen av magen. Generelt forverres denne symptomatologien av fysisk aktivitet, kald luft, stress og alle andre situasjoner der hjertets energi krever øke betraktelig sammenlignet med hviletilstanden.
Brystsmerter (for eksempel en vekt eller et grep i midten av brystet), vanligvis plassert bak brystbenet, som kan stråle gjennom brystet, nakken, venstre arm, skulder, kjeve og midten av den øvre delen av magen og skulderblad. Det kan ledsages av kald svette, kvalme, oppkast, svakhet og svimmelhet.
Plutselig svimmelhet, med tap av balanse og koordinering av bevegelser; vanskeligheter med å snakke eller forstå hva vi blir fortalt; lammelse eller nummenhet, svakhet, prikking eller lammelse på den ene siden av kroppen; synsforstyrrelser, blindhet i det ene øyet, tåkesyn eller dobbeltsyn; voldsom hodepine.
. I praksis, i den generelle befolkningen, kan kolesterol (kol) defineres som høyt når: plasma-TOT er større enn 199-239 mg / dl og plasma-LDL er større enn 129-159 mg / dl. I tillegg til det høye TOT- og LDL -kolesterolet, øker mangelen på HDL eller GODT kolesterol (<40 mg / dl i overgangsalderen og 3 overgangsalder) kardiovaskulær risiko betydelig. Ved å sørge for at blodparametrene er innenfor normalområdet, kan du redusere den generelle kardiovaskulære risikoen betydelig.
