Karies: Årsaker og risikofaktorer

det er en multifaktoriell patologi der mange predisponerende tilstander griper inn, hvorav noen fremdeles er ukjente.

Shutterstock

Faktisk har hundrevis av hypoteser blitt formulert for å søke en forklaring på patogenesen og opprinnelsen til karies. Det som er sikkert er at karies skyldes både eksogene årsaker og endogene faktorer, i nærvær av en bestemt genetisk disposisjon.

Konstitusjonelle faktorer påvirker utløsningen av karies sterkt: noen individer virker faktisk usedvanlig motstandsdyktige mot kariogene prosesser, i motsetning til andre som er ekstremt utsatt for karies. Uansett kan kjennskap til sykdommen stamme fra overføring av vaner usunne, som overdreven sukkerforbruk eller dårlig munnhygiene.

Nysgjerrighet

Noen konstitusjonelt robuste mennesker, til tross for at de har fått god fingerferdighet i riktig tannrengjøring hjemme (med tannbørste, tannkrem og tanntråd), er disponert for tanninfeksjoner generelt og karies spesielt.

Andre individer, derimot, til tross for dårlig og uregulert tannhygiene og en slank struktur, viser en ekstraordinær konstitusjonell motstand mot karies.

, gjør den mer tyktflytende eller senker pH -verdien (som for eksempel forekommer under graviditet) disponerer tennene for bakterielt angrep.For eksempel, sykdommer som diabetes mellitus, diabetes insipidus, Sjögrens syndrom og sarkoidose favoriserer karies nettopp fordi de reduserer Selv administrering av noen legemidler (f.eks. antihistaminer og antidepressiva) kan redusere mengden spyttvæske og dermed favorisere tannråte.

Kjennetegn på tennene: Tannets strukturelle egenskaper påvirker i stor grad muligheten for kariesdannelse. Et fremhevet interdentalspor vil for eksempel favorisere større stagnasjon av matrester som, som vi vet, er grobunn for bakteriell utvikling.

Det er også individuelle forskjeller i graden av dental mineralisering; åpenbart, jo mer tannen er rik på mineraler og jo mer vil den bli beskyttet mot ytre angrep.

, stammer fra nedbør av proteiner og spyttmukoider: under lignende omstendigheter fester bakterier seg til dem og formerer seg.

Selv om det er hundrevis av mikroorganismer, dominerer den i den fullstendig dannede bakterielle plaketten Streptococcus mutans (spesielt belastningene cricetus, rattus, ferus, sobrinus), Lactobacillus acidophilus og aktinomyceter.

Blant disse har laktobacillen den høyeste kariogene kraften. Den lever av glukosen i matrester og danner laktat som et avfallsprodukt. Takket være surheten er dette stoffet i stand til å oppløse tannemaljen litt om gangen, noe som påvirker dentinet.

De streptococcus mutans den griper i stedet inn i dannelsen av den bakterielle plaketten som de andre patogene mikroorganismene fester seg til.

Det skal bemerkes at de nevnte bakteriene, som er involvert i karies, ikke er spesifikke: selv om de forårsaker "begynnelsen" av infeksjonen, virker de ikke gjennom toksinene, men ved å frigjøre stoffskiftets produkter.

Bakterier er ikke de eneste som er ansvarlige for tannråte. Faktisk er det andre faktorer som kan lette utseendet. La oss se dem i detalj.

Kosthold

Det har blitt vist at overdrevent inntak av sukkerholdige matvarer (godteri, søtsaker, sukkerholdige drikker og lignende) endrer den naturlige bakterielle balansen i munnhulen, og predisponerer personen for tannkaries.

Sukrose dannes faktisk ved foreningen av et fruktosemolekyl og et glukosemolekyl, som, som vi har sett, representerer hovednæringen for laktobaciller.

Visste du at ...

Noen statistiske studier viser at de som spiser sukker mellom måltidene mer enn 4 ganger om dagen, er sterkt disponert for tannråte.

De klebrigste søtningsmidlene (tenk for eksempel karamell) er de mest kariogene fordi de har en tendens til å holde kontakten med bakteriell plakett lenger.

Generelt er det mulig å konstatere at et individ har en tendens til å utvikle færre hulrom hvis han mater ordentlig, med full respekt for metodene for rengjøring av munnhulen.

For å forhindre tannråte er det også tilrådelig å regelmessig ta tilstrekkelig mengde mineralsalter (kalsium, magnesium, fluor og fosfor) og vitaminer, som er avgjørende for å sikre tannvevets helse.

Tobakk

Røykevanen utløser en rekke kjedehendelser som bokstavelig talt er katastrofale for helsen til tennene.

I tillegg til å gjøre tennene gule, fremmer røyking tanninfeksjoner, inkludert tannråte. Det er nok å si at noen typer tobakk inneholder et høyt sukkerinnhold, noe som øker følsomheten for tannråte. Men det er ikke alt: røyking er en betydelig risikofaktor for periodontal sykdom (pyoré), som igjen er ansvarlig for gingival tilbakeslag.

Det tilbaketrukne tannkjøttet favoriserer den progressive eksponeringen av tannhalsene, som derfor blir mer og mer synlige i munnen. Under slike omstendigheter lettes bakteriehovedpersonene i den kariogene prosessen i sin ustoppelige destruktive prosess: uten nødvendigvis å perforere emaljen, finner de patogene mikroorganismer de ideelle forholdene for å skape dyp skade på tannmassen (på relativt kort tid) med start fra kragen. tannlege.

Geografisk beliggenhet og klima: det virker rart, men på steder med utbredelse av leirjord er pasienter som er rammet av karies mye mer enn de som befolker kalkholdig jord. Videre tyder det vitenskapelige beviset på at økningen i ytre temperatur noe hindrer utviklingen av karies; på den annen side ser det ut til at et overskudd av miljøfuktighet øker antall fyllinger som er nødvendig for å behandle overfladisk eller overfladisk karies.

Graviditet: forekomsten av graviditet i patogenesen av karies er fortsatt et åpent spørsmål.Hvis statistikken på den ene siden viser en dårlig sammenheng, synes det kliniske beviset på den andre siden å observere en betydelig økning i nye kariesskader nettopp under den gravide kvinnen .

Noen sykdommer: tilstedeværelsen av noen alvorlige sykdommer kan favorisere dannelsen av kariogene fenomener. Disse inkluderer: tyfusfeber, anemi, overveldende oppkast, kronisk diaré, spiseforstyrrelser med selvindusert oppkast og narkotikamisbruk.

Dårlig tannhygiene: utilstrekkelig fjerning av matrester og plakett er direkte knyttet til utseende av tannråte. Bakterier - tiltrukket av forfallne matfragmenter og ikke fjernet med tanntråd, tannbørste og tannkrem - kan lett gi tannråte: ved å angripe på først emaljen, mikroorganismene retter seg mot dentinet, til de når tannmassen.

Fra det som er sagt, er det lett å forstå hvordan det er viktig å bruke noen minutter av tiden din på tannhygiene hver dag, og flere ganger om dagen: friske og sterke tenner utgjør et (nesten) uangripelig beskyttelsesskjold mot utbruddet av karies.

Fortsett å lese med: Karies: Symptomer, komplikasjoner, behandling