CervicoBrachialgia

C5, C6, C7 og C8, som hovedsakelig forårsaker smerter i nakken og smerter i en eller begge øvre lemmer (inkludert skuldre og hender).
Også kjent som cervicobrachial syndrom, påvirker cervicobrachialgia oftest mennesker som utfører manuelle aktiviteter som krever kontinuerlig gjentagelse av visse bevegelser eller bevegelser.
Cervicobrachialgia er ikke bare en årsak til smerte; faktisk, hvor det forårsaker smerte, er det også ansvarlig for: en følelse av stivhet, en følelse av nummenhet, prikking, muskelsvakhet og redusert muskelkontroll.
En nøyaktig diagnose av cervicobrachialgia krever: fysisk undersøkelse, historie og en rekke instrumentelle tester, for eksempel røntgenstråler av brystet, kjernemagnetisk resonans i ryggraden og elektromyografi.
Den grunnleggende behandlingen av cervicobrachialgia er konservativ og symptomatisk.

ryggraden (nakken) til ekstremitetene på en (mer vanlig) eller begge (mindre vanlige) øvre lemmer, som går gjennom den såkalte skulderbeltet (eller skulderbeltet).
Siden cervicobrachialgia generelt, i tillegg til smerte, inkluderer flere andre symptomer, kalles denne spesielle tilstanden også cervicobrachial syndrom (N.B: husk at syndrom i medisin betyr et sett med symptomer).

Hva betyr cervicobrachialgia?

Ordet cervicobrachialgia husker alle hovedtrekkene ved tilstanden det refererer til; faktisk innen medisin:

• Begrepet "cervico”Generelt refererer det til livmorhalsdelen av ryggvirvlingen, der de såkalte nakkevirvlene bor;
• Begrepet "brachi"(Fra" brachialis ") refererer til det anatomiske området av armen og, mer generelt, til" øvre lem som helhet;
• Begrepet "smerte"Betyr" smerte ".

Det er nødvendig å spesifisere et viktig aspekt av begrepet cervicobrachialgia: mens for noen eksperter indikerer dette ordet enhver smerte lokalisert mellom nakke, skulder og øvre lem (det refererer derfor til noe uspesifikt), for andre eksperter refererer det til en presis syndrom, hvis opprinnelse c "er en veldig spesifikk nervøs lidelse.

Andre synonymer

I tillegg til cervicobrachial syndrom, er et annet bemerkelsesverdig synonym for cervicobrachialgia cervicobrachial neuralgi.

Epidemiologi

Ifølge noen statistiske undersøkelser vil cervicobrachialgia være mer utbredt enn cervicalgia, som i hovedsak er smerte begrenset til det cervikale området i ryggraden (derav nakken).
Det er et faktum at cervicobrachialgia hovedsakelig rammer voksne med et "manuelt arbeidsyrke, hvor de kalles til kontinuerlig å gjenta en viss gest eller visse bevegelser; eksempler på arbeidsyrker av denne typen er datajobber", skrivejobber, jobber som involverer kontinuerlig løfting og flytting av tunge gjenstander osv.

av spinalnervene i brachial plexus eller konsekvensen av en helt spesiell medisinsk tilstand, kjent som thorax utløpssyndrom eller thorax utgangssyndrom.
Selv om disse forholdene på forskjellige måter forårsaker cervicobrachialgia via en nervekomprimeringsmekanisme, som vil bli diskutert i de neste kapitlene.

Cervikal radikulopati og cervicobrachialgia

I medisin refererer begrepet radikulopati til en patologisk tilstand som ved hjelp av en kompresjon påvirker røttene til spinalnervene og deres forlengelser, og endrer motoriske og sensoriske funksjoner til disse strukturene som nettopp er nevnt.
I en cervikal radikulopati som påvirker spinalnervene i brachial plexus, er røttene eller de aller første relative forlengelsene til en eller flere av de cervikale spinalnervene C5, C6, C7 eller C8 utsatt for kompresjon (NB: brachial plexus inkluderer røttene av disse 4 spinalnervene, pluss røttene til thorax spinalnerven T1).
For å forstå hvorfor cervicobrachialgia kan være avhengig av en slik cervikal radikulopati, er det nødvendig å minne leserne om at cervical spinal nerver C5, C6, C7 og C8 går ut av vertebral kanalen gjennom hullet avgrenset av vertebra av forrige tall og tilsvarende nummer ( derfor går C5 -nerven ut mellom C4 og C5, C6 -nerven mellom C5 og C6, C7 -nerven mellom C6 og C7 og C8 -nerven mellom C7 og T1) og utgjør komplekset av nervestrukturer som styrer musklene og sensoriske evner i skulderen , arm, underarm og hånd.

Lær mer om brachial plexus

Fra røttene til de cervikale spinalnervene C5, C6, C7, C8 og T1 stammer de 5 terminale grenene av brachial plexus - den såkalte muskulokutane nerven, ulnarnerven, medianerven, radialnerven og aksillærnerven - som leder over kontroll av muskler og sensorisk kapasitet til en del av brystet, skulderen, øvre lem og hånd.

ÅRSAKER TIL CERVICAL RADICULOPATHY

Årsaker og risikofaktorer for cervikal radikulopati (inkludert form av cervikal radikulopati som kan utløse cervicobrachialgia) inkluderer:

• Cervical brokk (eller cervical disc herniation eller cervical disc herniation);
• Cervikal artrose;
• Leddgikt;
• Tilstedeværelsen av medfødte misdannelser i ryggraden;
• Tilstedeværelsen av cervikale osteofytter;
• Traumer i livmorhalsen;
• Spinal neoplasmer plassert langs livmorhalsen.

Thoracic outlet syndrom og cervicobrachialgia

I menneskelig anatomi er thoraxutløpet den fysiologiske (derfor naturlige) innsnevringen avgrenset av det første ribbeina, kragebenet, skalenmusklene (median og anterior), subclavian muskel og pectoralis minor muskel, som blodkarsystemet løper i. arterie-subklavisk vene og den nevnte brachial plexus.

I medisin er thorax utløpssyndrom navnet på settet med symptomer og tegn som stammer fra komprimering av blodkar og / eller nervestrukturer som passerer gjennom thoraxutløpet.
Cervicobrachialgia kan være en konsekvens av thoraxutløpssyndromet når sistnevnte innebærer kompresjon av nervestrukturer som passerer gjennom det, det vil si brachial plexus.
I dette tilfellet er cervicobrachialgia resultatet av en nervekompresjon som ligger lenger nedstrøms, sammenlignet med situasjonen beskrevet ovenfor (cervikal radikulopati); Det er imidlertid interessant å påpeke for leseren at til tross for denne forskjellen er utfallet overlegent, inkludert smerter i nakke, skulder og langs hele øvre lem.

ÅRSAKER TORAKISK STREIT SYNDROME

Å forårsake / favorisere thoraxutløpssyndromet (derfor indirekte også cervicobrachialgia) kan være: en medfødt anatomisk defekt i thoraxutløpet, et sterkt traume i thoraxutløpet, antagelsen om feilstillinger, fedme og gjentakelse av visse aktivitetsmanualer.

og til fingrene på hånden;

Prikking og nummenhet i skulderen og den nærmeste delen av brystet

Følelse av svakhet som påvirker deltoidmusklen og musklene som utgjør den såkalte rotator-mansjetten;

Redusert evne til å kontrollere bøyemuskulaturen i fingrene på hånden;

Vanskeligheter med å kontrollere ekstensormuskulaturen i fingrene på hånden

Stivhet i nakken;

Svimmelhet og svimmelhet

Hodepine

Forstyrret søvn.

Kjennetegn ved cervicobrachialgia smerter?

Den smertefulle følelsen som kjennetegner cervicobrachialgia kan være en dunkende smerte eller en brennende smerte.
I løpet av dagen er det gjenstand for variasjoner; for eksempel kan det øke som følge av fysisk aktivitet eller som et resultat av en enkel nysing.

Kompresjonssete Viktigste konsekvenser Spinalnerverotkompresjon C5 Smerter i det anterolaterale området av skulder og arm.
Svakhet i deltoid- og rotatormusklene i skulderen. Spinalnerverotkompresjon C6 Smerter i den anterolaterale delen av underarmen, tommelen og pekefingeren.
Dysfunksjoner i bøyemuskulaturen i tommelen og pekefingeren. Spinalnerverotkompresjon C7 Smerter på baksiden av armen og underarmen, og på baksiden av hånden.
Dysfunksjoner i extensormuskulaturen i fingrene. Spinalnerverotkompresjon C8 Smerter i armhulen, indre ansikt på arm og underarm, hånd, langfinger og ringfingre.

Hva avhenger prikking og nummenhet?

Prikking og følelse av nummenhet er avhengig av en "endring av den sensoriske komponenten i røttene eller forlengelsene av røttene som tilhører de cervikale spinalnervene.

Hva er muskelsvakhet avhengig av?

Muskelsvakhet er et resultat av en "endring av motorens komponent i røttene og forlengelser av røttene som tilhører de cervikale spinalnervene.

Komplikasjoner

Unnlatelse av å behandle cervicobrachialgia fører til en forverring av det symptomatologiske bildet (f.eks. Smerten blir mer intens, prikken blir uutholdelig, etc.), slik at selv de enkleste manuelle aktivitetene (tydelig med lemmen) er vanskelige - om ikke umulige - bekymret overlegen).
Under slike omstendigheter kan manglende evne til å utføre de mest trivielle manuelle aktivitetene ha negative konsekvenser for pasientens psykologiske sfære (ubehag, depresjon, lavt humør, etc.).

, det vil si en lege som spesialiserer seg på diagnostisering og behandling av sykdommer i nervesystemet.

Instrumentelle tester: hva er de?

I den diagnostiske prosessen som fører til identifisering av cervicobrachialgia, er instrumentelle tester svært viktige, fordi de bekrefter det som ble oppdaget under de tidligere undersøkelsene og hjelper legen med å etablere den presise patofysiologiske mekanismen som ligger til grunn for symptomatologien (med andre ord, de tydeliggjør hva årsak til nervekompresjon).
Blant de instrumentelle testene som er nyttige for diagnosen cervicobrachialgia, er det:

• Radiografi (røntgenstråler) eller kjernemagnetisk resonansavbildning av brystet. De lar diagnostikeren gjenkjenne eventuelle avvik i thoraxutløpet.
• CT -skanning eller kjernemagnetisk resonansavbildning av livmorhalsen. De lar diagnostikeren identifisere en "mulig nervekompresjon, som påvirker røttene til cervical spinal nerver, så vel som årsaken til denne komprimeringen (cervical brokk, cervical osteophytosis, cervical spine tumor, etc.).
• Elektromyografi. Det er en instrumentell undersøkelse som gjør det mulig å studere godheten til nervekontrollen til en muskel eller en rekke muskler i nærheten av hverandre.
  I en kontekst av cervicobrachialgia tjener det til å forstå nøyaktig på hvilke nerver fenomenet nervekomprimering påvirker, og om sistnevnte har forårsaket skade.

. Paracetamol og ibuprofen er blant de mest brukte smertestillende midler ved cervicobrachialgia. Kortikosteroider brukes sjelden;

Inntak av muskelavslappende medisiner. Spesielt er disse legemidlene indikert når det fra de diagnostiske undersøkelsene kommer et engasjement av skulder-, arm- og håndmuskulaturen;

Kryoterapi (kaldterapi) vekslende med termoterapi (varmeterapi). De forutser henholdsvis påføring av is på det mest smertefulle området og utførelse av varme bad med spesiell interesse for de smertefulle anatomiske områdene. Hensikten er å redusere smertefulle symptomer;

Fysioterapisykluser basert på den utløsende årsaken. Fysioterapi for cervicobrachialgia kan omfatte strekkøvelser, muskelstyrkeøvelser, postural gymnastikk, etc.
God fysioterapi kan ha ekstraordinære fordelaktige effekter.

Kirurgisk terapi: hva består det av?

Kirurgisk behandling av cervicobrachialgia varierer i forhold til den utløsende faktoren.
Uansett består den imidlertid av en intervensjon rettet mot nervekomprimering, det vil si i en "operasjon som" frigjør "en bestemt nervestruktur fra komprimeringen på sin bekostning, ansvarlig for dens endrede funksjon.
I nærvær av cervicobrachialgia kan denne typen operasjoner involvere røttene til de cervikale spinalnervene, deres umiddelbare forlengelser eller deres derivater som går gjennom det såkalte thoraxutløpet.

I nærvær av cervicobrachialgia vurderer leger å ty til kirurgisk terapi bare etter ett år med ineffektive konservative og symptomatiske behandlinger.

. Det er mange guider på nettet som lærer deg hvordan du løfter en vekt uten å belaste ryggraden.

Oppretthold en korrekt holdning, spesielt i sittende stilling, for ikke å endre ryggradens normale anatomi.

Tren regelmessig, da dette beskytter ryggraden mot livmorhalsbrokk (en viktig årsak til cervikal radikulopati).

Antonio Griguolo

Han ble uteksaminert i biomolekylær og cellulær vitenskap, og fikk en spesialisert master i journalistikk og institusjonell kommunikasjon av vitenskap