Keloider

Definisjon av keloid

Keloider er arrskader som vokser utover grensen til en hudlesjon: Derfor, med utgangspunkt i et slitasje eller et sår, utvikler keloider et mye bredere og mer omfattende arr enn den opprinnelige skaden.

• La oss kort huske at det rikt vaskulariserte granulasjonsvevet består av fibroblaster, myofibroblaster, inflammatoriske celler og ECM (ekstracellulær matrise).

Tilstedeværelsen av en eller flere keloider på huden observeres ofte hos personer mellom 10 og 30 år, spesielt blant latinamerikanere, afroamerikanere og asiater. Til tross for dette kan keloider fremdeles vises hos mennesker i alle aldre.

Nysgjerrighet
Det nysgjerrige begrepet "keloid" stammer fra et gresk ord χηλή (chele), som på italiensk bokstavelig betyr "ligner krabbeens klør": faktisk danner den solide konsistensen og det svampete aspektet av keloidet en slags lettelse mønster på huden, lik klørne på en krabbe.

Årsaker

Vi har sett at keloider er omfattende og unormale arr som kan stamme fra et første hudtraume. De største tiltalte er utvilsomt ørepiercing, svært alvorlige akne lesjoner, brannskader og kirurgiske sår (typiske eksempler er keloider som oppstår i samsvar med keisersnitt). Noen ganger kan noen keloider også observeres i områdene som er vaksinert eller hvor små vannkopper arr har blitt igjen.

Visste du at ...
Begrepet "keloidose" brukes for å erstatte "keloid" når slike arrskader er svært mange (f.eks. Keloide arr forårsaket av "alvorlig akne) eller tilbakevendende.

Men hvorfor og hvordan dannes en keloid?
Disse arrskadene skyldes hovedsakelig en "overdreven og uregulert spredning av fibroblaster i den dype dermis, som produserer unormale mengder kollagen: overproduksjonen av kollagen gir på sin side en solid konsistens til arret.

Risikofaktorer

Med samme skader og traumer utvikler noen mennesker keloider raskere (eller mer merkbart). Fra denne antagelsen antas det at keloider kan påvirkes av noen risikofaktorer, listet nedenfor:

• Alvorlig akne
• Endring av individets immunfunksjon
• Unormal respons på hudskader
• Mangel eller overskudd av melanotrop hormon, brukt til syntese og distribusjon av melaningranulat i melanocytter
• Dysfunksjoner i den ekstracellulære matrisen som styrer aktiviteten til vekstfaktoren
• Familiær
• Follikulitt i skjegget og nakken
• Blodårene er for små. Ved å bli blokkert, klarer de små blodkanalene ikke å utveksle oksygen effektivt; følgelig, etter en traumatisk skade på huden, oppmuntrer det til dannelse av keloider.

Tegn og symptomer

Den største skaden knyttet til tilstedeværelsen av keloider er gitt av deres utseende: Faktisk tyr mange pasienter til en farmakologisk / alternativ behandling for å slette lesjonene, bekymret for at de mer eller mindre tydelig kan forringe deres image. I tillegg til å være tydelig skjemmende, kan keloider forårsake ubehag, kløe, ømhet ved berøring eller overfølsomhet i huden der de utvikler seg.
De fleste keloide lesjoner vokser uregelmessig i uker eller måneder; i noen tilfeller kan veksten fortsette i mange år. På slutten av utviklingen stabiliserer keloidet seg selv uten å gå tilbake spontant: den naturlige forsvinningen av disse lesjonene er en ganske usannsynlig hendelse.

Hvordan de presenterer seg

I begynnelsen ser keloiden ut som et enkelt hevet arr: lesjonen har en glatt, hårløs (hårløs) og gjennomsiktig overflate. På dette stadiet har keloide lesjoner en dyp rød farge fordi de er ekstremt vaskulariserte.
Deretter begynner arret å strekke seg og avsløre seg, og overskrider klart grensene for den første lesjonen: nå viser keloiden en rosa farge og dens konsistens blir stadig tykkere og gummiaktig.
På overflaten har keloid ingen hårsekker eller svettekjertler.
Selv om keloider kan vises i alle områder av huden som er påvirket av blåmerker eller sår, ser det ut til at noen områder av kroppen er mer følsomme. Faktisk er keloide lesjoner oftest observert i deltoidregionen (skulder), på brystbenets nivå og i øvre del av ryggen. Øreflippene og baksiden av nakken er også vanlige mål for keloider.