Introduksjon
Blant de sikreste og mest effektive prevensjonsmetodene spiller hormonelle prevensjonsmidler en prestisjetunge rolle. Hormonelle prevensjonsmidler er faktisk veldig populære legemidler, og for mange seksuelt aktive kvinner med fast partner er det førstevalgsmetoden.
Fordeler og ulemper
I tillegg til å garantere en "veldig høy beskyttelse mot uønskede og uventede svangerskap, viser hormonelle prevensjonsmidler (brukt konstant og riktig) å være en allierte med allierte av kvinnelig helse av flere årsaker:
- Oppretthold perfekt menstrual regelmessighet, reduser amenoréepisoder, uregelmessige sykluser og intermenstruell blødning
- Lindre menstruasjonssmerter
- De lindrer symptomene på PMS
- (Noen) sørger for lav menstruasjonsflyt
- De hjelper til med å lindre noen estetiske plager, for eksempel akne
- De reduserer forekomsten av eggstokkreft og livmorkreft, og forårsaker ikke livmorhalskreft
- Noen kvinner bruker hormonelle prevensjonsmetoder for å håndtere mer eller mindre viktige patologiske lidelser, for eksempel endometriose, fibroider og hormonelle ubalanser
Imidlertid bør det bemerkes at bruk av hormonelle prevensjonsmetoder IKKE beskytter mot seksuelt overførbare sykdommer. Av denne grunn er hormonelle prevensjonsmidler ikke egnet for sporadisk samleie eller med flere partnere.
Hvilke er de?
Hormonelle prevensjonsmetoder kan tas gjennom munnen, påføres huden eller settes direkte inn i livmoren (av en gynekolog) eller i skjeden (av kvinnen selv). Noen prevensjonsmidler kan til og med injiseres i deltoidmusklen eller baken eller implanteres under huden på armen.
Blant disse nevner vi:
- Østrogen-gestagen p-piller
- Minipill (består utelukkende av progestiner)
- Vaginal ring
- Transdermal lapp
- Injeksjon av gestagen
- Implanterbare hormonelle prevensjonsmetoder: spiral og pinner
- Post-coital prevensjon: som IKKE bør betraktes som en vanlig prevensjonsmetode.
Viktige punkter
De generelle egenskapene, fordelene og ulempene ved hver hormonell prevensjonsmetode er beskrevet i tabellen.Videre rapporteres det en prosentverdi som uttrykker den teoretiske beskyttelsen som garanteres av prevensjonen mot uønskede graviditeter.
Estroprogestinic p -piller
- Den kombinerte prevensjonspillen består av østrogener (f.eks. Etinyløstradiol) og gestagener (f.eks. Noretisteron levonorgestrel, etinodiol, desogestrel eller gestoden)
- Det bør vanligvis tas i 21 dager på rad, etterfulgt av en 7-dagers suspensjon (hvor den "falske" menstruasjonen oppstår)
- Det virker ved å hemme eggløsning og gjøre livmorhalsslim mindre egnet for passering av spermatozoer
- Kombinasjonen av hormoner (østrogen + progestin) ugunstiggjør befruktning og "implantasjon av egget"
- Effektiv og sikker prevensjonsmetode
- Reduserer risikoen for amenoré
- Reduserer symptomene på PMS
- Det reduserer forekomsten av fibroider og ovariecyster
- Reduserer risikoen for skjoldbrusk sykdom
- Reduserer risikoen for jernmangelanemi
- Reduserer risikoen for eggstokkreft
- Prevensjonsmetode angitt for monogame forhold
- Reduserer risikoen for bekkenbetennelsessykdom, endometitt og metritt
- Det beskytter ikke mot kjønnssykdommer
- Mulig vektøkning
- Mulig økning i blodtrykk
- Det har en tendens til å bremse metabolismen (på grunn av den hemmende effekten av hormonene i pillen på skjoldbruskhormoner)
- Brystturgor
- Chloasma
- Kutan xerose
- Spotting (i løpet av de første månedene av å ta)
- Økt kroppshår
- Kvalme, hetetokter, svimmelhet, irritabilitet
- Mulig vaginal tørrhet
- Litt økt risiko for hjerte- og karsykdom
- Litt økt risiko for brystkreft
- Hypertensive kvinner bør ikke bruke denne prevensjonsmetoden
- Krever resept
- Ekstremt høy: 93-99,9%
- Prevensjonseffekten kan svekkes etter episoder med oppkast eller alvorlig diaré (innen 5 timer etter administrering)
- Effektiviteten kompromitteres av samtidig inntak av visse legemidler (antiepileptika, antibiotika, antivialer) eller naturlige stoffer (f.eks. Johannesurt)
Minipill (progestin)
- Minipillen består utelukkende av progesteron (noretisteron, levonorgestrel eller etinodiol).
- Det må tas daglig, uten avbrudd
- Det virker hovedsakelig i slimet i livmorhalsen (gjort ugjestmild for sædceller)
- Forhindrer implantasjon av det befruktede egget i livmoren
- Det forstyrrer ikke blodtrykk, blodpropp, lipidmetabolisme, kolesterol
- Det endrer ikke vaginal pH
- Det forårsaker ikke tørrhet i øyelokkene
- Det genererer ikke brystturgor
- Det forårsaker ikke cellulitter
- Det forstyrrer ikke libido
- Forstyrrer ikke amming (kan tas umiddelbart etter levering)
- Det beskytter ikke mot kjønnssykdommer
- For optimal prevensjonsdekning må minipillen ALLTID tas SAMTIDIG (med en maksimal toleranse på en halv time)
- Det kan føre til at menstruasjonen gradvis forsvinner (i løpet av minipillen)
- Prevensjonssikkerhet merkbart lavere enn den kombinerte pillen
- Prevensjonseffekten kan svekkes etter episoder med oppkast eller alvorlig diaré (innen 5 timer etter administrering)
- Krever resept
- P -metoden gir en "høy dekning fra uønskede svangerskap (selv om den er litt lavere enn den kombinerte pillen): effektiviteten av metoden er variabel fra 97 til 99,5%.
- Effekten kan bli kompromittert av samtidig inntak av visse legemidler (antiepileptika, antibiotika, antivialer) eller naturlige stoffer (f.eks. Johannesurt)
Vaginal ring (NuvaRing)
- P-ringen er en ringformet enhet, laget av etylenvinylacetat (myk, giftfri og antiallergisk plast), som tillater langsom og regelmessig frigjøring av hormoner: ved å gjøre dette, blir eggløsning nektet.
- Prevensjonsmetoden plasseres i skjeden av kvinnen, og blir liggende der i tre uker på rad. I løpet av den fjerde uken (når menstruasjon oppstår), må ringen fjernes
- P -ringen settes inn og fjernes av kvinnen (ingen medisinsk hjelp er nødvendig)
- Det fungerer akkurat som p -pillen - det som endres er administrasjonsveien
- Det forstyrrer ikke mage -tarmkanalen: effektiviteten av prevensjonsmetoden opprettholdes selv etter episoder med oppkast eller alvorlig diaré
- Svært høy prevensjonssikkerhet
- Det involverer ikke den første leverpassasjen
- Tilstedeværelsen av ringen er umerkelig, selv under samleie
- Sikrer en "utmerket menstrual regelmessighet
- Det beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer
- Det kan forårsake bivirkninger som: genital kløe, svimmelhet, akne, diaré, oppkast, asteni, korsryggsmerter, humørsvingninger, nedsatt libido, leukorré, hevelse i brystet, dysmenoré
- Det kan favorisere "etableringen av"soppinfeksjoner (eks. Candida albicans) og bakteriell. Faktisk kan patogener lure seg i nærheten av enheten og forårsake skade
- P -metoden kan spontant komme ut av skjeden i løpet av de første månedene av bruk (sjelden)
- Endre prevensjonsmetode hvis symptomene vedvarer utover de første 2-3 månedene av bruk
- Veldig høy (ca. 97-99,9%)
- Prevensjonseffekten reduseres ved utvisning av ringen
Transdermal patch (Evra)
- Virkningsmekanisme som tilsvarer p -pillens
- Det virker transdermalt ved å frigjøre - like under hudlaget - en blanding av østrogen- og gestagenhormoner. Når de er i blodet, forhindrer hormonene eggløsning.
- Det øker tykkelsen på livmorhalsslimet, og hindrer passering av sæd i livmorhulen
- Plasteret skal påføres direkte på ren, tørr, hårløs hud, fri for sår, irritasjoner eller kremer
- Plasteret må bare påføres en gang i uken, i 3 uker på rad, og deretter la det være en 7-dagers pause (i løpet av hvilken menstruasjon vil forekomme)
- Det lar kvinnen leve et fredelig sexliv, fri for angst og frykt
- Oppkast og diaré forstyrrer ikke prevensjonseffekten
- Hormonnivået som frigjøres i blodet av prevensjonsplasteret er alltid konstant
- God alliert mot akne og hypertrikose
- Umiddelbar gjenoppretting av fruktbarheten etter seponering av plasteret
- Lappen trenger ikke nødvendigvis å bli fjernet og erstattet av en ny samtidig. Det viktige er at utskiftningen alltid finner sted samme ukedag
- P -plaster påvirker hverken vektøkning eller dannelse / økning av cellulitter
- I motsetning til pillen, genererer ikke denne prevensjonsmetoden allergiske reaksjoner / intoleranser forårsaket av laktosebaserte hjelpestoffer
- Det beskytter ikke mot kjønnssykdommer
- Kontraindisert hos overvektige eller åpenbart overvektige kvinner
- Kontraindisert for røykere
- Mulig kontaktdermatitt
- Spotting, metrorrhagia
- Mulig oligomenoré og amenoré etter seponering av prevensjonsmetoden
- Veldig høy: 97-99,9%
- Effektiviteten av prevensjonsmetoden kompromitteres ved utilsiktet frigjøring av lappen
- Effektiviteten kompromitteres av samtidig inntak av noen legemidler eller naturlige stoffer (f.eks. Johannesurt)
Injeksjon av progestogener (f.eks. Prontogest)
- P -metoden består av intramuskulære injeksjoner av gestagen
- Injeksjoner bør gjentas hver tredje måned i deltoidmusklen eller gluteus
- P -metoden utøver sin terapeutiske virkning ved å forhindre eggløsning
- Nyttig for behandling av gynekologiske lidelser, som hypermenoré, polymenoré, metrorragi, amenoré
- Forhindrer spontanaborter
- Først etter tre måneder kan kvinnen bestemme om hun vil fortsette å bruke denne prevensjonsmetoden eller ikke
- Mulig forsvinning av menstruasjon i løpet av stoffet
- Det kan bidra til å forhindre livmorkreft
- Det beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer
- Prevensjonsmetoden bør ikke brukes i mer enn 2 år på rad, da den kan forårsake en midlertidig reduksjon i bentetthet
- Det kan forårsake bivirkninger som flekker, vektøkning, brystturgor, hodepine, svakhet og menstruelle uregelmessigheter de første 3-6 månedene av behandlingen.
- Må gå til legen hver tredje måned for å få en "ytterligere injeksjon av gestagen
- Ganske høy kostnad ($ 30-75 per injeksjon)
- Det øker risikoen for osteoporose og brudd
- Svært høy (> 99%)
- Varigheten av prevensjonseffekten er tre måneder. På slutten av denne perioden må kvinnen - for å fortsette å utnytte prevensjonseffekten - gjennomgå en ytterligere injeksjon av gestagen igjen.
Den virkelige risikoen for å bli gravid uten bruk av prevensjonsmetode er estimert til rundt 85%.
Andre artikler om "Hormonelle prevensjonsmidler"
- Mekaniske prevensjonsmidler - Barriermetoder
- Prevensjonsmidler - Typer prevensjonsmidler
- Prevensjonsmidler D "Haster - morgen etter pille og spiral
- Implanterbare prevensjonsmidler: spiralspole og pinner
- Kjemiske prevensjonsmidler eller spermicider
- Naturlig prevensjon