Parafimose

Definisjon

Parafimose er en rent mannlig patologisk tilstand der forhuden ikke lenger er i stand til å gå tilbake til status quo ante. Parafimose, når den ikke behandles raskt, kan utvikle seg til gangren.
Det er klart at parafimose bare involverer uomskårne hanner: på nivå med balano-preputial sulcus fremstår medlemmet bokstavelig talt kvalt av forhuden som, når den var trukket tilbake, har antatt en ringform.

Parafimose og relaterte lidelser

Vanligvis er parafimose nært beslektet med phimosis: ved å foredle konseptet hos mange pasienter med ikke-stram phimosis (en tilstand der det er mulig å delvis avdekke glans), forhuden avdekker glans under ereksjon, men deretter det preputiale arket er ikke lenger i stand til å gå tilbake til hvilestilling [hentet fra www.fimosi.com].
Ved parafimose klemmer preputialringen i glans og kveler det: Følgelig er sannsynligheten for at det oppstår ødem på stedet veldig høy. Men det er ikke alt, siden denne tilstanden kan forårsake urinretensjon, en hendelse som følger kompromisset i urinrøret ...
I alvorlige tilfeller kan parafimose forårsake sår og, når den ikke behandles, venøs stase av glanspenis eller til og med gangren.
Når parafimose degenererer, kan det favorisere okklusjon av kjønnsarteriene, derfor iskemisk nekrose i glans: det er en ekstrem situasjon, derfor sjelden selv om det er mulig [hentet fra Barnekirurgi. Tilnærming og behandling av barnet med kirurgiske problemer Av G.B. Paris]

Årsaker

Fimose skiller seg ut blant de mulige etiologiske faktorene som er ansvarlige for parafimose, og forårsakes igjen av kroniske metabolske endringer (f.eks. Diabetes), dårlig hygiene og tilbakevendende bakterielle infeksjoner.
Noen ganger kan til og med balanitt, balanopostitt og postiti representere hensiktsmessig for manifestasjon av parafimose.

Forekomst

Dessverre er parafimose ikke sjelden, en helt annen: Mange pasienter, innlagt på urologisk avdeling etter et fysisk traume / operasjon, nektes muligheten til å sette forhuden tilbake i hvileposisjon (innpakning av glans) etter en "ereksjon".
Emnene som er mest utsatt for parafimose er eldre og barn, spesielt de som ikke er omskåret.

Symptomer

For ytterligere informasjon: Parafimose Symptomer

I det kliniske bildet som stammer fra parafimose, kan en tydelig betennelse ofte noteres, årsakene til disse går tilbake til både bakterielle infeksjoner og traumatiske hendelser i kjønnsorganene.
Forhuden forårsaker en progressiv betennelse relatert til ødem ved å trekke inn glans. pasienten klager over sterkt smertefulle opplevelser (noen definerer smerten som "uutholdelig og uutholdelig") ikke bare i glans, men i hele penis.

Diagnose og behandling

Diagnosen parafimose er nesten enkel: emnet klarer ikke å dekke glansene igjen med preputialarket. Det er helt avgjørende å gå til et sykehus eller en privat klinikk så raskt som mulig fordi parafimose er en "urologisk hastverk for alle pasienter. Effekter : som vi har analysert, er undervurdering av lidelsen og forsinkelse med å konsultere legen feil som kan koste den berørte pasienten dyrt.
Først og fremst anbefales det at personen som klager over parafimose utfører noen manuelle fremgangsmåter:

• Klem glansene i noen minutter med begge hender, komprim forhuden for å redusere ødemet og press samtidig på glansene gradvis for å nå en posisjon på reduksjon. [tilpasset fra Barnekirurgi. Tilnærming og behandling av barnet med kirurgiske problemer Av G.B. Paris]
• Dundee -teknikk: prøv å tømme ødemet gjennom gjentakelse av klemmer på glans og delikate punkteringer av det samme med en tynn nål

Det anbefales å kontakte spesialisten (urolog generelt), som vil sørge for preputial tilbaketrekking og unnslipp av akkumulert edematøs væske. Når forhuden til tross for manuell praksis ikke dekker glans, anbefales kirurgi (kirurgisk reduksjon under lokal / generell anestesi, kirurgisk omskjæring).
Omskjæring kan være en "utmerket praksis rettet mot profylakse av parafimose.

Prognose

Når pasienten med parafimose går til legen umiddelbart, er prognosen i de fleste tilfeller utmerket; Men når parafimose ikke behandles, kan skaden være svært alvorlig: gangren, skade eller tap av ekstremitet på glans og hemostase på nivå med balano-preputial sulcus.I denne forbindelse er medisinsk kontroll avgjørende helt fra den første symptomer på parafimose.

Sammendrag

Parafimose: kort sagt

Jeg forstyrrer

Parafimose

Beskrivelse

Mannlig patologisk tilstand: etter ekstrudering av glans på grunn av ereksjon, er forhuden ikke lenger i stand til å pakke fjellet igjen.

Lidelser relatert til parafimose

• phimosis
• innsnevring av glans → dannelse av ødem → kompromittert urinrørskanal → urinretensjon
• ekstreme tilfeller: sår
• glansstenose → okklusjon av kjønnsarteriene → gangren / iskemisk nekrose i glans

Årsaker til parafimose

• Phimosis;
• Kroniske metabolske endringer (f.eks. Diabetes);
• Dårlig hygiene og tilbakevendende bakterielle infeksjoner;
• Balanitt og balanopostitt

Forekomst av parafimose

Emnene som har størst risiko for parafimose er eldre og barn

Symptombilde av parafimose

• Tydelig phlogosis;
• Ødem;
• "Uutholdelig og uutholdelig" smerte i hele penisens kropp

Terapeutiske strategier for parafimose

• Manuell praksis og Dundee -teknikk;
• Urologen trekker forhuden tilbake og mellom det ødematøse væsken rømmer;
• Kirurgisk reduksjon;
• Omskjæring

Prognose

Utmerket, når du går til legen fra de aller første symptomene på parafimose
Alvorlig utgang når parafimose ikke behandles (koldbrann, skade eller tap av ekstremitet på glans og hemostase på nivå med balano-preputial sulcus)