Definisjon
Som selve begrepet forutsetter, representerer diabetisk fot (eller nevropatisk fot) en fryktelig kronisk komplikasjon av diabetes: det er en sykelig tilstand som utvikler seg som en konsekvens av nevropati * og arteriopati *, typiske patologiske tilstander ved den opprinnelige metabolske sykdommen.
* Ordliste- Nevropati: endring av det perifere nervesystemet som hovedsakelig manifesterer seg med prikking, kramper, gangforstyrrelser og endret følsomhet (manglende evne til å oppfatte smerte, varme og kulde)
- Arteriopati: en patologisk tilstand som refererer til problemer med blodsirkulasjonen i arteriene (dårlig blodsirkulasjon)
Nevrologisk skade (dvs. diabetisk nevropati) kan forårsake nummenhet eller tap av evnen til å føle smerte og temperaturendringer i nedre ekstremiteter. Det som er sagt betyr at en diabetespasient har en tendens til ikke å legge merke til tilstedeværelsen av kutt, sår, brannskader, forfrysninger og så videre på føttene, nettopp fordi hans forsvarssvar på smerter er svekket.
Hvis, i tillegg til diabetisk nevropati, tilsettes dårlig sirkulasjon i underekstremitetene (arteriopati og vaskulære lesjoner), er det lett å forstå hvordan en liten ripe på foten kan forårsake overdreven skade, blødende sår som på sikt kan forårsake gangren.
En ukontrollert og farlig undervurdert diabetes utgjør en reell risiko ikke bare for helsen til føttene, men også for pasientens liv i seg selv.
Nevropati og diabetisk fot
Nevropati er ekstremt farlig for føttene til en diabetiker. I nærvær av en fotskade fortsetter pasienten - som føler mindre ubehag enn den faktiske skaden eller ikke oppfatter den i det hele tatt - å legge vekt på foten og gå utilstrekkelig: denne oppførselen forverrer situasjonen fordi den starter fra en liten lesjon (for eksempel en tilsynelatende ufarlig callus) skaper raskt et stadig større sår som degenererer og danner blødende sår, infeksjoner eller koldbrann.
Et annet element som ikke må overses er representert av fotdeformiteter, som kan dukke opp allerede før de karakteristiske symptomene på diabetes begynner.Denne lidelsen er en konsekvens av nevropati: det er derfor en reduksjon i styrken i noen grupper av muskler (vanligvis de fremre på beinet), følgelig råder de andre musklene , og forårsaker dermed en tilbaketrekking av foten.
Utdypning
Hva er advarselsskiltene som kan tyde på dårlig blodsirkulasjon hos en diabetiker?
En mistanke om dårlig eller dårlig blodtilførsel kan oppstå når:
- Unormale pins og nåler kjennes i føttene selv under hvile
- Benkramper oppstår selv etter en kort spasertur
- Små fotsår kan ikke leges lett
- Føtter får en annen farge (bli mørkere, rød, blå, grønn eller svart)
- Du har følelsen av å hele tiden ha kalde føtter
- Calluses dannes ofte på fotsålen eller mellom tærne
Fra det som er sagt er det lett å forstå hvordan føtter og tær er tvunget til å endre støtten på bakken; derfor tærne, som har en tendens til å bøye, tvinger foten til å bære unormale og overdrevne arbeidsmengder. Den skjøre huden på foten, som ikke tåler støt, gnidning og traumer, rives lett eller påvirkes av calluses og blemmer som, hvis den ikke behandles i tide, kan degenerere til sår.
For mer informasjon: Symptomer på diabetiske fot
Arteriopati og diabetisk fot
Men hvorfor skjer ikke dette så raskt i en frisk persons føtter?
Den raske degenerasjonen til fotsår og infeksjoner som starter fra en liten lesjon hos en diabetiker, forklares av dårlig sirkulasjon i nedre ekstremiteter (arteriopati). Føttene til en diabetiker, som ikke får den nødvendige blodtilførselen, sliter med å reparere skaden som huden har påført. Videre blir huden på den diabetiske foten tynn, skjør og ekstremt delikat (som et barns hud), derfor mer utsatt for traumer og skader av alle slag.
På den annen side forekommer ikke denne raske degenerasjonen av fotskader så ofte hos friske personer takket være blodets evne til å sikre tilstrekkelig blodsirkulasjon selv på føttennivået.
Komplikasjoner av diabetisk fot
Fotsår er utvilsomt den hyppigste komplikasjonen som oppstår i føttene til en diabetiker. Faren for sår er nært knyttet til den dårlige sirkulasjonen forårsaket av perifer arteriell sykdom hos diabetikeren: ikke mottar den nødvendige mengden blod, sårene sliter med å helbrede. Følgelig utløses en kaskademekanisme som fører til blødninger og / eller infeksjoner. Når infeksjonen sprer seg, løper pasienten risiko for vevsdød (vevsnekrose), derav gangren. I sistnevnte tilfelle krever lemmen umiddelbar medisinsk-kirurgisk inngrep, som innebærer administrering av antibiotika for å drepe bakterier, fjerning av infisert vev og, om nødvendig, amputasjon av lemmen (eller en del av det) for å forhindre skade fra sprer seg til nabodistriktene.
Data i hånden ...
Fra statistikken som er rapportert i det vitenskapelige tidsskriftet Journal of Clinical Investigation det er klart at:
- Fotsår forekommer hos 15% av diabetikerne
- 84% av nedre atria amputasjoner hos diabetikere er nettopp relatert til utvikling av fotsår
Diabetesfoten er bare toppen av isfjellet, der det er en rekke svært farlige problemer som alltid krever medisinsk kontroll og overvåking.
Andre artikler om "Diabetisk fot"
- Diabetisk fot: diagnose, omsorg og behandling
- Diabetisk fot: hva du skal gjøre og hva du ikke skal gjøre
