Generellitet
Isjias er en følelse av intens smerte lokalisert i korsryggen og beinet, forårsaket av irritasjon av isjiasnerven.Denne lidelsen er ganske vanlig hos kvinner under graviditet.
Isjias forekommer vanligvis fra femte til sjette svangerskapsmåned og intensiveres etter hvert som graviditeten utvikler seg, ettersom endringene som gjennomgår den vordende mors kropp blir mer relevante.
Isjias manifesterer seg som smerter som er konsentrert langs baksiden av låret, men kan også strekke seg oppover, fra hoften og baken, og ned til baksiden av legg og fot.
Isjias forekommer hovedsakelig som et resultat av kompresjonen som livmoren utøver på isjiasnerven.For det andre er denne lidelsen et resultat av muskelspenninger og / eller vertebral kompresjon som følge av å måtte bære fostrets vekt, i tillegg til ens holdning. av sen graviditet.
De kvinnene som har størst risiko for å lide av isjias er blivende mødre som har overvektsproblemer eller ryggproblemer før unnfangelsen.
For å motvirke de smertefulle symptomene, er det under graviditet tilrådelig å kontakte legen din, som kan foreskrive den mest egnede legemiddelbehandlingen. I tillegg er det mulig å gripe inn med andre rettsmidler som: fysioterapisessioner, massasjer, forutsatt riktig holdning, påføring av varm-kalde kompresser på det smertefulle området og yoga.
Hva er dette
Isjias (også kjent som isjias eller ischialgi) er en nevralgi i isjiasnerven.
Denne lidelsen manifesterer seg vanligvis med alvorlige lumbale smerter som stråler ut langs isjiasnerven, det vil si fra baken og bakre del av låret til under kneet.
Ofte oppstår isjias under graviditet, spesielt mot de siste månedene av svangerskapet.
Vanligvis kommer denne lidelsen fra en kompresjon som utøves av livmoren på isjiasnerven eller fra muskelspenningen forårsaket av fostrets vekt eller antagelsen om feil holdninger.
Årsaker
Isjias kan oppstå i løpet av de siste månedene av svangerskapet av flere årsaker:
- Effekt av livmorutvidelse på isjiasnerven: den forstørrede livmoren presser på isjiasnerven og forårsaker svært intense smerter som går fra nedre del av ryggen til beinet, noen ganger når de foten. Den progressive ekspansjonen av organet kan fremheve isjias også for diastase av rectus abdominals (dvs. utvidelsen av mellomrommet mellom muskelbuntene som løper på de to forsidene av magen).
- Muskelspenninger forårsaket av fostrets vekt: den kontinuerlige sammentrekningen av magen og ryggen disponerer for å anta feil holdninger og forårsaker smerter i høyden på nyrene og i området der ryggraden blir med bekkenet. Dette skjer hovedsakelig når du står, men noen ganger også når du sitter eller ligger. Videre må det huskes at produksjonen av relaxin under graviditet øker, et hormon som løsner korsmusklene for å forberede dem på elastisiteten som er nødvendig for utvisning av babyen under fødselen. Som et resultat blir disse musklene mer følsomme.
- Vertebral kompresjon forårsaket av fostrets vekt: det "forstørrede" bekkenet (for å gi plass til det voksende barnet) hviler på kjønnsbenet, og forårsaker også veldig intense smerter i ryggen (ved bestråling). Under graviditeten vil deretter ryggraden ryggmargen gjennomgår en naturlig ubalanse, siden ryggen utsettes for større arbeidsbelastning.Fra den sjette måneden har en forventet mor en tendens til å fremheve den naturlige krumningen i korsryggen, for å redusere spenningen i rygg bekkenbunn, som bærer fostrets vekt. Kvinnen forskyver gradvis tyngdepunktet for å opprettholde balansen og blir ført til å innta en annen holdning enn den normale, med bekkenet presset fremover og bysten trukket tilbake. Denne holdningen forårsaker konstant sammentrekning av mage- og ryggmuskulaturen, og følgelig ømhet og smerter i området.
- Holdningsdefekter: med den progressive økningen i vekten av magen, for å opprettholde en bedre balanse, har kvinnen en tendens til å skyve bekkenet fremover, og fremheve den naturlige krumningen i den nedre delen av ryggraden. I tillegg til postural defekter, kan visse atferdene utløse eller øke smerten forbundet med isjias i svangerskapet, for eksempel for eksempel å stå lenge eller utføre bevegelser feil mens du utfører dagligdagse aktiviteter.
Avhengig av utløsende årsak, presenterer isjias mer eller mindre intens smerte. Det er også noen faktorer som kan bidra til at problemet oppstår under graviditet, inkludert:
- Hormonell balanse: Under svangerskapet produserer kroppen relaxin, som gjør at musklene i bekkenområdet og kjønnssymfysen kan slappe av. Formålet med dette hormonet er å forberede kvinnens kropp til å være vert for fosteret og møte fødsel. I tillegg hjelper hormonene som frigjøres under graviditet (østrogen og relaxin) til å løsne leddene og leddbåndene i bekkenet, samt musklene som støtter ryggraden. Prosessen gjør bekkenet mer fleksibelt og tilpasser det til babyens progressive vekst i livmoren. Tilpasningen av disse strukturene kan påvirke støtten ryggen normalt opplever.
- Vektøkning: ryggen må støtte det nedadgående trykket som utøves av den progressive utvidelsen av livmoren som huser fosteret, og bedre opprettholde balansen ved å flytte tyngdepunktet.Vektøkningen fra den vordende moren favoriserer også starten på isjias.
- Stress: følelsesmessige spenninger kan påvirke musklene på baksiden av kroppen. Denne tilstanden kan føles som ryggsmerter og kan oppstå under noen spesielt belastende graviditetstider.
Symptomer, tegn og komplikasjoner
Isjias kan forekomme når som helst under svangerskapet, men det forekommer oftest under sen graviditet, rundt den femte til sjette måneden. Lidelsen har en tendens til å gradvis intensivere etter hvert som svangerskapet utvikler seg.
I noen tilfeller kan smerter i korsryggen begynne 8 til 12 uker etter graviditetsstart.
Isjias manifesterer seg vanligvis som smerter i korsryggen (korsryggen) og involverer bare ett av de to beina (enten på baksiden av låret eller mot skinnebenet, det kan strekke seg til bekkenbeinene eller stråle til foten).
I noen tilfeller kan sykdommen lokaliseres i andre nærliggende regioner (for eksempel baken), eller den kan påvirke bare fotsålen, leggen eller hælen. Ryggsmerter kan være svie og ledsaget av svie.
Andre symptomer knyttet til smerte er:
- Prikking;
- Muskel svakhet
- Nummenhet;
- Problemer med inkontinens.
Hos gravide kan isjias ha ulik intensitet: i noen tilfeller er smerten mild, men kontinuerlig; andre ganger, øyeblikk der ryggsmerter er veldig akutte, veksler med de der smerten har en tendens til å forsvinne.
Diagnose
Isjias under graviditet representerer vanligvis ikke en grunn til å konsultere en spesialist, men hvis smerten er overdreven eller har vedvart i mer enn to uker, er det tilrådelig å konsultere legen din, for å evaluere spesifikke behandlingsalternativer eller bare bli beroliget.
Merk følgende! Hvis alvorlige ryggsmerter forbundet med vaginal blødning, feber eller svie når vannlating forekommer under graviditet, er det viktig å oppsøke lege umiddelbart.
Terapi
I nærvær av isjias kan noen smertestillende midler eller muskelavslappende midler være indikert for å tas trygt under graviditet. Det må imidlertid huskes at bruk av legemidler bør unngås i svangerskapsperioden (og amming), og i tilfelle bare under streng medisinsk tilsyn. For eksempel, å ta aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), for eksempel ibuprofen og naproxen, er kontraindisert under graviditet.
Noen råd
Isjias under graviditet kan påvirke din vanlige daglige rutine negativt eller forstyrre kvaliteten på nattesøvnen.
For å forhindre eller redusere alvorlighetsgraden og hyppigheten som lidelsen oppstår, kan noen atferd adopteres:
- Gjør riktige bevegelser og ikke belast ryggen for mye
- Når du går, prøv å fordele vekten din jevnt over ryggraden og bekkenet. Når du snur deg, ikke bare roter ryggen, men beveg føttene og hele kroppen for å unngå smertefulle bevegelser.
- Unngå å løfte for tunge gjenstander, og bøy knærne når du plukker noe fra bakken og ikke lene deg fremover.
- Under husarbeid (stryking, matlaging eller rengjøring), bør du prøve å opprettholde en veldig oppreist posisjon, med begge føttene på bakken, og prøve å jobbe fra en tilstrekkelig høy overflate for å unngå å bøye seg over.
- Ikke gjør plutselige bevegelser for å reise deg fra liggende stilling: snu på siden og legg deretter beina på bakken.
- Ikke gå opp for mye i vekt: den gravide kvinnen bør prøve å ta hensyn til de overskytende kiloene, for ikke å forverre trykket på mageområdet og for ikke å overbelaste ryggraden ytterligere og tvinge den til å anta unaturlige kurver.
- Vær oppmerksom på valg av sko: for å unngå isjias under graviditet, anbefales det å ha komfortable sko, brede ved foten og ikke mer enn 4 cm i høyden. Sko må tillate kroppsvekten å bli likt fordelt. Under graviditet bør sko med høye hæler unngås: de gir ikke tilstrekkelig støtte og balanserer kroppsvekten fremover, fremhever krumningen i ryggraden og utsetter deg for fare for fall. Ballettleiligheter bør heller ikke brukes: de tvinger foten til en feil holdning og fordeler ikke kroppsvekten godt.
- Unngå å sove på ryggen: Mens du hviler, kan du prøve å sove på siden og holde et eller begge bena bøyd. Vurder å bruke en pute mellom bøyde knær eller som gir støtte under magen og bak ryggen. Liggende stilling kan forårsake overdreven press på ryggraden og nervene som går gjennom den, og forverre isjias.
- Oppretthold god holdning: etter hvert som fosteret utvikler seg, skifter tyngdepunktet fremover; i hverdagen er det viktig å venne seg til å opprettholde en riktig holdning, uten å bringe magen for langt frem Du kan prøve å anta riktig holdning ved å prøve å få ryggraden til å anta den mest korrekte krumningen, for eksempel ved å trekke seg sammen baken for å få overkroppen til å innta riktig posisjon. På denne måten vil selv ryggmuskulaturen og selve ryggraden være mindre sliten. føtter på en lav avføring.
Andre tiltak som kan vise seg å være nyttige inkluderer:
- Fysisk aktivitet: Regelmessig bevegelse kan bidra til å styrke ryggen og magen, øke fleksibiliteten og lindre stress på ryggraden. Øvelser som er trygge for de fleste gravide inkluderer blid trening, turgåing, svømming, tøying og yoga. Du kan be gynekologen din om råd om den mest passende aktiviteten for din situasjon.
- Belte for gravide: bruk av denne elastikken, tilgjengelig på apotek eller i butikker som selger helseprodukter, bidrar til å bære vekten av magen når den blir veldig klumpete.
- Komplementære terapier: Noen undersøkelser tyder på at akupunktur og kiropraktisk behandling kan bidra til å lindre ryggsmerter under graviditet.
- Massasje, kalde eller varme pakker: påføring av varme og ispakker på baksiden kan hjelpe til med å lindre smerter. Hvis legen din er enig, kan du prøve å plassere kalde pakninger på det smertefulle området, opptil 20 minutter lenger. Ganger om dagen. Etter to til tre dager, påfør en varm kompress på ryggen. Selv en massasje kan lindre muskelsmerter, da det gir en avslappende effekt.