1) Institutt for indremedisin, Athena Villa dei Pini Clinic, Piedimonte Matese (CE);
Introduksjon
Syklisten engasjerer seg betydelig og konstant i luftveiene, i den særegne funksjonen av større tilførsel av oksygen og fjerning av karbondioksid produsert av økningen i muskelaktivitet.
Patologiene i luftveiene som er hyppigst observert hos syklister, er infeksjoner, akutte og kroniske, av viral eller bakteriell opprinnelse og treningsindusert bronkialastma.
Smittsomme sykdommer
Årsaker
Nedgangen i immunforsvaret spiller en avgjørende rolle for starten på luftveisinfeksjoner.
Det har vært kjent i over et århundre at lymfocytter aktiveres i blodet før og etter trening; Imidlertid er konsentrasjonen av lymfocytter betydelig redusert ved slutten av innsatsen. I fasen etter trening er det derfor en generalisert nedgang i aktiviteten til immunsystemet; dette fenomenet, kalt "åpent vindu", kan påvises under forskjellige fysiske belastningsforhold, for eksempel en intens treningsøkt eller en konkurranse.
Under "åpent vindu" -fasen er personen spesielt utsatt for risiko for infeksjoner. For en syklist er det lett å forestille seg hvordan denne fasen tilsvarer et øyeblikk der muligheten for kontakt med patogener er spesielt høy: umiddelbart etter et løp, faktisk fansenes omfavnelse, gjestfriheten sammen med andre mennesker, vanndampdusjene og klimaanlegg i rom eller transportmidler representerer et optimalt kjøretøy for overføring av smittestoffer.
Et forbigående underskudd på immunfunksjonen øker risikoen for å pådra seg luftveisinfeksjoner, spesielt av viral opprinnelse.
Symptomer
Manifestasjoner består vanligvis av lokale symptomer, for eksempel nesestopp, ondt i halsen, rhinoré og systemiske symptomer, som feber, hodepine, asteni og myartralgi. Disse infeksjonene, vanligvis begrenset til supralaryngeale strukturer, kan også påvirke lungestrukturen, med utseende av trakeitt og / eller trakeo-bronkitt.
Diagnose og behandling
Diagnosen er gitt ved den kliniske undersøkelsen: trakeitt gir sjelden objektive tegn, mens bronkitt kan være preget av mucopurulent sputum og av patologiske lyder som er utbredt ved hørsel, for eksempel snorking, rales og hvesenhet.
Terapi er symptomatisk, med antibiotikabehandling bare ved bronkitt med purulent sputum. For å forhindre komplikasjoner anbefales en kort pause fra sportsaktivitet i 2 eller 3 dager.
Tren astma
Bronkial astma, betraktet som en reversibel obstruktiv betennelse i luftveiene, er en sykdom preget av bronkial hyperreaktivitet, som kan induseres eller forverres av fysisk aktivitet.
Årsaker
Utholdenhetstrening, for eksempel sykling, kan forårsake en mer eller mindre markant økning i luftveismotstand, med påfølgende pustevansker med varierende intensitet og varighet.
Hos predisponerte idrettsutøvere er den økte pustefrekvensen (hyperpné) under trening utløseren for utbruddet av bronkospasme (reduksjon i volumet av respiratoriske bronkioler). Hyperpné induserer en avkjøling av bronkialslimhinnen, noe som igjen bestemmer en " innledende vasokonstriksjon av peribronchiale kapillærer; under pausen er det derimot overløp av blod i disse karene, med hyperemi og ødem i slimhinnen, og påfølgende innsnevring av bronkiallumen.
For det som er sagt, jo høyere ventilasjonsnivå som kreves av sportsaktivitet, desto større er risikoen for bronkospasme; som en vesentlig faktor er det åpenbart alltid "bronkial hyperreaktivitet forårsaket av" kronisk betennelse.
Gunstige faktorer er klimatiske og miljømessige forhold; for eksempel, jo kaldere og tørrere innåndingsluften er, desto større er risikoen for bronkospasme. Tilstedeværelsen av forurensende stoffer eller allergener kan også fremme bronkial innsnevring.
Forebygging
I dag pleier syklister og idrettsutøvere generelt å undervurdere noen symptomer, i stedet verdig oppmerksomhet på grunn av risikoen for kronisk luftveissykdom. Svært ofte, for eksempel, blir en banal influensa ledsaget av ondt i halsen og lav feber neglisjert av utøveren, som vender tilbake til salen med immunforsvaret som fortsatt er forpliktet til å bekjempe virusinfeksjonen, og effektivt utsetter seg selv for risiko for å overlappe en infeksjon. bakteriell.
Det er enkelt å forebygge sykdommer i luftveiene, bare følg noen enkle forholdsregler:
- Når det er kaldt ute, gå ut for fysisk trening godt dekket, med passende teknisk materiale:
- allergikere må konsultere helsepersonell for å bruke spesifikke legemidler;
- de som trener gjennom vintersesongen må ta hensyn til vårens ankomst, når de må forlate tunge jakker, faktisk i denne perioden av året er det størst risiko for virusinfeksjon;
- Hvis du får influensa, må du stoppe aktiviteten og bare fortsette den når du er klinisk frisk
- kontakt legen din hvis hosten vedvarer
- drikk mye væske mens du trener
- vaksinasjon anbefales for de pasientene som i tide, i løpet av vinter-vårperioden, blir syke med høy feber og respiratoriske komplikasjoner
- inntak av et multivitaminpreparat anbefales.
Forebygging er bedre enn kur, så syklister og idrettsutøvere generelt må vite hva de går gjennom hvis de overskrider linjen ved å be for mye av kroppen sin.
Menneskemaskinen lever i perfekt balanse; hvis vi krever mer, reduserer immunsystemet beskyttelsesfunksjonen, noe som gjør organismen mer sårbar for infeksjoner.
Ved korrespondanse: Dr. Luigi Ferritto
Institutt for indremedisinsk enhet Respiratorisk fysiopatologisk enhet Klinisk "Athena" Villa dei Pini
Piedimonte Matese (CE)
