BI-EUGLUCON ® et legemiddel basert på fenforminhydroklorid og glibenklamid
TERAPEUTISK GRUPPE: Orale hypoglykemiske midler - kombinert terapi
Indikasjoner BI -EUGLUCON ® - Fenformin + Glibenklamid
BI-EUGLUCON ® brukes til behandling av diabetes mellitus type 2, ved redusert effekt av monoterapi med sulfonylurinstoffer og markert insulinresistens.
Virkningsmekanisme BI -EUGLUCON ® - Fenformin + Glibenklamid
Den utmerkede hypoglykemiske effekten av BI-EUGLUCON ® skyldes kombinasjonen av to aktive ingredienser med komplementære virkningsmekanismer.
Faktisk, mens glibenklamid, som tilhører den farmakologiske kategorien sulfonylurinstoffer, er i stand til å virke på nivået av bukspyttkjertelbetacellen, og fremme den endogene sekresjonen av insulin, fenformin, som tilhører kategorien biguanider, virker på perifert nivå, forbedrer følsomhet for "insulin og predisponering av insulinfølsomme vev for bedre bruk av glukose.
Synergien mellom de to aktive ingrediensene tillater ikke bare en utmerket glykemisk kontroll både ved basal og post-prandial, men også en større toleranse for behandlingen, gitt de beskjedne dosene som brukes.
I tillegg øker den enkle inntaksmåten signifikant samsvar, ytterligere optimalisering av stoffets effektivitet.
Begge virkestoffene, tatt oralt, absorberes i tarmen og skilles hovedsakelig ut gjennom urinen.
Studier utført og klinisk effekt
1. SULPHANILUREE OG BIGUANIDES INEFFEKTIV VED VASKULÆR BESKYTTELSE
J Diabeteskomplikasjoner. 2007 Mar-Apr; 21: 108-17.
Regulering av de aterogene egenskapene til proteoglykaner av glatte muskulære muskler med orale antihyperglykemiske midler.
de Dios ST, Frontanilla KV, Nigro J, Ballinger ML, Ivey ME, Cawson EA, Little PJ.
Den kombinerte terapien mellom biguanider og sulfonylurinstoffer var ikke i stand til å modulere de potensielle toksiske effektene av hyperglykemi på vaskulær vegg, og viste ingen spesielle anti-aterogene effekter. vegger. proteoglykaner av vaskulære muskelceller involvert i utviklingen av aterom.
2. OVERVÅKNING AV KOMBINERT TERAPI
Diabetes Metab Res Rev.2004 Jan-Feb; 20: 44-7.
Dødelighet av alle årsaker hos diabetespasienter behandlet med kombinasjoner av sulfonylurinstoffer og biguanider.
Mannucci E, Monami M, Masotti G, Marchionni N.
Italiensk arbeid som understreker studien av potensielle dødsårsaker til pasienter behandlet med kombinert terapi mellom sulfonylurinstoffer og biguanider, for å utelukke mulige roller for de aktive ingrediensene i disse episodene. Fravær av statistisk signifikante studier øker behovet for kontrollerte kliniske studier .
3. GLIBENKLAMID OG FENFORMIN, EFFEKTIV TERAPEUTISK
Horm Metab Res.1996 Feb; 28: 89-94.
Terapeutisk effekt av glibenklamid i en fast kombinasjon med metformin eller fenformin hos NIDDM -pasienter.
Raptis AE, Tountas NB, Yalouris AG, Halvatsiotis PG, Raptis SA.
Behandling av pasienter med diabetes type 2 med glibenklamid og fenformin sikret god glykemisk kontroll og en mer intens reduksjon i glykosylert hemoglobinkonsentrasjon enn enkeltbehandling. Imidlertid ga forbindelsen mellom glibenklamid og metformin de beste resultatene
Metode for bruk og dosering
BI-EUGLUCON ® 25 mg tabletter av fenformin og 2,5 mg glibenklamid:
behandling med dette legemidlet bør starte fra den laveste effektive dosen, lik ½ tablett per dag, for å øke opptil maksimalt 3 tabletter per dag, ved redusert terapeutisk suksess.
Dosen bør formuleres av legen på en passende måte i forhold til pasientens metabolske og glukoseprofil for å unngå ubehagelige bivirkninger.
Advarsler BI -EUGLUCON ® - Fenformin + Glibenklamid
Det er viktig at BI-EUGLUCON ® -behandling går foran og ledsages av ikke-farmakologiske terapeutiske tiltak som et balansert kosthold og konstant fysisk trening.
All behandling må alltid ledsages av periodisk overvåking av glykemiske nivåer, nyre- og leverfunksjon, for å unngå ubehagelige bivirkninger.
Av samme grunn må pasienten informeres om de mulige risikoene knyttet til antagelse av store mengder medikament, alkohol, ubalansert kosthold, slik at han kan gjenkjenne tegn på hypoglykemi eller ketoacidose og umiddelbart søke reparasjoner.
Behandling med BI-EUGLUCON ® bør avbrytes til fordel for insulin, under kirurgi, smittsomme og febersykdommer eller traumer for alltid å sikre god glykemisk kontroll.
BI-EUGLUCON ® inneholder laktose, derfor kan det være assosiert med forekomst av ubehagelige bivirkninger hos pasienter med laktasemangel, laktoseintoleranse eller galaktose / glukosemalabsorpsjon.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Bruk av BI-EUGLUCON ® er kontraindisert under graviditet og amming gitt de mulige bivirkningene på det ufødte barns og spedbarns helse knyttet til inntaket av begge aktive ingrediensene.
Det er derfor foretrukket å behandle svangerskapsdiabetes med tryggere legemidler, hvis terapeutiske aktivitet er veldefinert
Interaksjoner
De mulige interaksjonene må i hovedsak referere til de enkelte aktive ingrediensene i BI-EUGLUCON ®
Mens den terapeutiske virkningen av glibenklamid faktisk kan endres ved samtidig inntak av dikumarol og derivater, kan MAO -hemmere, fenylbutazon og derivater, kloramfenikol, probenecid, cyklofosfamid, salisylater, binyrer, kortikosteroider, orale prevensjonsmidler og tiaziddiuretika, av fenformin endret ved inntak av alkohol, glukokortikoider, beta-agonister, diuretika og ACE-hemmere.
Det er også viktig å huske at administrering av jodholdige kontrastmidler kan redusere nyrefunksjonen, noe som resulterer i en akkumulering av fenformin som er potensielt giftig for pasientens helse.
Kontraindikasjoner BI -EUGLUCON ® - Fenformin + Glibenklamid
BI-EUGLUCON ® er kontraindisert hos pasienter med ketoacidose diabetes, koma eller diabetisk precoma, nedsatt lever- og nyrefunksjon, respiratoriske, kardiovaskulære, dystrofiske sykdommer, akutt blødning, gangren og alkoholisme.
Uønskede effekter - bivirkninger
BI-EUGLUCON ® -behandling var generelt godt tolerert med utbruddet av klinisk ubetydelige bivirkninger som kvalme, anoreksi, gastralgi, oppkast, diaré, dermatologiske reaksjoner, hodepine og svimmelhet.
Flere klinisk relevante bivirkninger har blitt observert hos predisponerte pasienter, for eksempel pasienter med nedsatt nyrefunksjon, der akkumulering av aktive ingredienser kan bestemme starten på laktacidose og en alvorlig prognose.
Tilfeller av hypoglykemi har også blitt beskrevet hos svekkede pasienter, eldre, alkoholikere eller ved feil dosering.
Merk
BI-EUGLUCON ® kan bare selges på resept.
Informasjonen om BI -EUGLUCON ® - Fenformin + Glibenclamid som er publisert på denne siden, kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
