DAONIL ® er et glibenklamidbasert legemiddel
TERAPEUTISK GRUPPE: Orale hypoglykemiske midler - Sulfonylurea
Indikasjoner DAONIL ® - Glibenclamid
DAONIL ® er indikert som et farmakologisk hjelpemiddel ved behandling av diabetes mellitus type II, ved svikt i ikke-farmakologiske terapeutiske tiltak som et balansert kosthold og en sunn livsstil.
Virkningsmekanisme DAONIL ® - Glibenclamid
Den hypoglykemiske virkningen av DAONIL ® skyldes tilstedeværelsen av den aktive ingrediensen glibenklamid, som tilhører den farmakologiske klassen av andre generasjon sulfonylurinstoffer.
Oralt tatt når det sitt høydepunkt på 2-4 timer, og reduseres deretter gradvis og elimineres i form av inaktive metabolitter i både avføring og urin, mens den fortsetter å utøve sin hypoglykemiske effekt i omtrent 24 timer.
Hovedvirkningsmekanismen utføres på nivået av bukspyttkjertelbetaceller, der glibenklamid, som trengte gjennom plasmamembranen, selektivt hemmer kaliumkanalen SUR1, noe som letter depolarisering av Betacellen og den påfølgende frigjøringen av insulin.
Selv om insulinsekretagogaktiviteten er dominerende, presenterer denne sulfonylurea også en rekke ekstrahepatiske mekanismer som er nyttige for å forbedre perifer insulinfølsomhet og samtidig redusere potensielt skadelige prosesser for diabetespasienten, for eksempel glukoneogenese og hepatisk glykogenlyse, som er i stand til å bidra til starten av hypoglykemi.
Studier utført og klinisk effekt
1. GLIBENKLAMID OG GLUKOSE
Ter Arkh. 2010; 82: 41-4.
Korrelasjon av HBA (1c) og postprandial glykemi under en standard frokosttest hos pasienter med type 2 diabetes mellitus som får glibenklamid
Dreval "AV, Cheporeva ON, Red" kin IuA, Misnikova IV.
Spesielt viktig studie fra et statistisk synspunkt som demonstrerer hvordan antagelsen av glibenklamid kan garantere i 3 måneders terapi, reduksjon av glykosylert hemoglobin fra 8,7% til 7%, noe som garanterer bedre kontroll av både postprandial og basal glykemi.
2. GLIBENCLAMIDE OG GESTATIONAL DIABETES
Expert Opin Drug Saf. 2011 mars; 10: 227-38. Epub 2011 6. januar.
Orale hypoglykemiske midler for svangerskapsdiabetes?
Maymone AC, Baillargeon JP, Ménard J, Ardilouze JL.
Til tross for svangerskapsdiabetes, er en av de patologiene som er spesielt farlig for fostrets helse og tilstede blant gravide med en frekvens på omtrent 3%, for øyeblikket synes den eneste effektive og sikre terapeutiske behandlingen, hvis den er godt dosert, å være den Den viktigste grensen for denne typen terapeutisk tilnærming er representert av lav etterlevelse blant pasienter som reduserer effekten. Av denne grunn kan bruk av orale hypoglykemiske midler være spesielt nyttig, men for øyeblikket ser det ut til at studiene i litteraturen er enige om den store faren for fostrets helse.
3. GLIBENCLAMIDE / HONEY: ANTIOXIDANT ROLE
Int J Mol Sci. 2011 21. januar; 12: 829-43.
Sammenligning av antioksidanteffekter av honning, glibenklamid, metformin og deres kombinasjoner i nyrene til streptozotocin-induserte diabetiske rotter.
Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MS, Salam SK, Salleh MS, Gurtu S.
Ulike eksperimentelle studier har vist hvordan sammenhengen mellom honning og glibenklamid kan øke trekket av antioksidanter på cellenivå, og i noen tilfeller bevare til og med betacellen fra vevsskade. Denne viktige indikasjonen er observert for den betydelige økningen i antioksidanter. endogene slik som glutation.
Metode for bruk og dosering
DAONIL ® Glibenclamid 5 mg tabletter:
DAONIL ® -behandling bør begynne med den laveste dosen som kan gi den hypoglykemiske effekten, derfor lik ½ tablett per dag.
Først etter å ha overvåket pasientens glykemiske nivåer i minst et par uker, vil legen kunne korrigere medisinsk behandling tilstrekkelig og øke dosen til maksimalt 2 - 3 tabletter per dag.
Det bør være å foretrekke å ta det i en enkelt dose, bedre kjent før hovedmåltidet med et stort glass vann.
DAONIL ® advarsler - Glibenclamid
For at inntaket av DAONIL ® skal garantere oppnåelse og vedlikehold av det terapeutiske målet, er det av grunnleggende betydning å støtte det med ikke-farmakologiske terapeutiske tiltak som et sunt kosthold og en riktig livsstil.
Det er faktisk viktig å gjenta at håndteringen av diabetisk sykdom ikke kan ignorere forbedringen av daglige vaner.
Gjennom den terapeutiske prosessen er det viktig å hele tiden overvåke glykemiske nivåer for å unngå forekomst av metabolske endringer, som kan være farlige for pasientens helse, og dermed tilpasse både legemiddelbehandling og spisevaner.
Den mulige forekomsten av hypoglykemi, forut av tilstedeværelsen av advarselssymptomer, kan kontrolleres ved rask administrering av oral glukose.
Administrering av glibenklamid til pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon, eller med G6PD -enzymmangel, bør unngås for å forhindre utvikling av bivirkninger som uttalt hemolyse.
Tilstedeværelsen av laktose i DAONIL ® kan føre til utbrudd av gastrointestinale sykdommer hos pasienter med laktaseenzymmangel eller glukose / galaktosemalabsorpsjon.
Det er også viktig å huske at blant manifestasjonene av hypoglykemi er reduksjonen i pasientens oppfatningsevner som kan gjøre bruk av maskiner eller kjøring av biler farlig.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Svangerskapsdiabetes, som rammer omtrent 3% av gravide kvinner, er en forbigående patologisk tilstand preget av hyperglykemi som alvorlig kan forringe fostrets helse.
Til tross for den terapeutiske effekten av glibenklamid, har flere studier vist de toksiske effektene av dette aktive prinsippet på fostrets helse, så sterkt at det kan kontraindisere administrering av DAONIL ® under graviditet.
Videre kan den mulige utskillelsen av den aktive ingrediensen i morsmelk også utsette barnet for risiko for hypoglykemi, derfor anbefales det ikke å avbryte amming under denne behandlingen eller å unngå bruk av glibenklamid som et hypoglykemisk middel.
Interaksjoner
Gitt hepatisk metabolisme av glibenklamid og dets mange metabolske sammenhenger, er det mulig å beskrive mange interaksjoner som er i stand til å endre de normale farmakokinetiske egenskapene til den aktive ingrediensen og dens terapeutiske evner.
Nærmere bestemt kan en forsterkning av den hypoglykemiske effekten skje etter samtidig inntak av insulin og andre orale antidiabetika, ACE -hemmere, anabole steroider og mannlige kjønnshormoner, kloramfenikol, kumarinderivater, cyklofosfamid, disopyramid, fenfluramin, fenyramidol, fibrater, fluoksetin, ifosfamid, MAO-hemmere, mikonazol, para-aminosalicylsyre, pentoksifyllin (parenteralt i høye doser), fenylbutazon, azapropazon, oksifenbutazon, probenecid, kinoloner, salisylater, sulfinpyrazon, sulfonamider, sympatolytetrater øke risikoen for hypoglykemi.
Tvert imot kan den terapeutiske effekten av DAONIL ® reduseres etter inntak av acetazolamid, barbiturater, kortikosteroider, diazoksid, diuretika, adrenalin og andre sympatomimetiske legemidler, glukagon, avføringsmidler (etter langvarig bruk), nikotinsyre (i høye doser), østrogener og gestagener, fenotiaziner, fenytoin, skjoldbruskhormoner og rifampicin.
Videre kan glibenklamid forårsake en økning i plasmakonsentrasjoner av cyklosporin, noe som øker toksisiteten betydelig.
Kontraindikasjoner DAONIL ® - Glibenclamid
DAONIL ® er kontraindisert hos pasienter med type 1 diabetes mellitus, alvorlige lever- og nyrefunksjoner, diabetisk precoma og koma, diabetisk ketoacidose og ved overfølsomhet overfor virkestoffet eller et av hjelpestoffene.
Dette legemidlet er også kontraindisert under graviditet og amming.
Uønskede effekter - bivirkninger
Selv om behandling med sulfonylurinstoffer tolereres godt hos de fleste pasienter, representerer absolutt risikoen for hypoglykemi den potensielt farligste bivirkningen ved behandling med DAONIL ® Denne tilstanden kan manifestere seg med hodepine, kvalme, oppkast, bradykardi, tretthet, dyspné, synsforstyrrelser og skjelvinger, er vanligvis forbundet med feil doseringsformulering eller et utilstrekkelig kosthold, for lite karbohydrater.
Gatro-tarmlidelser, endringer i blodbildet med diffus cytopeni og hudreaksjoner på grunn av overfølsomhet overfor virkestoffet eller hjelpestoffene har blitt observert bare i sjeldne tilfeller, uten at det følgelig er klinisk relevant for pasientens helse.
Merk
DAONIL ® kan bare selges på streng medisinsk resept.
Informasjonen om DAONIL ® - Glibenclamid som er publisert på denne siden, kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
