Brusk: hva det er og hva det er til
Leddbrusk er et elastisk vev med betydelig motstand mot trykk og trekkraft (det er en spesialisert forbindelse med en støttefunksjon). Den har en perlehvit farge og dekker endene på leddbeinene som beskytter dem mot friksjon. Funksjonen ligner funksjonen til en støtdemper som ved sin virkning beskytter normale leddforhold og tillater bevegelse.
Bruskvevet er ikke vaskularisert da det er blottet for blodkapillærer. Brusk (med unntak av leddhyalinbrusk) er omgitt av et lag med tett bindevev (perichondrium), rikt på blodårer, som gjør at den kan mate ved diffusjon. Diffusjonsmating av kondrocytter er en langsom og mye mindre effektiv prosess enn blodsirkulasjonen; av denne grunn er regenereringskapasiteten til dette vevet veldig lav.
I kroppen vår skiller man vanligvis tre typer bruskvev med forskjellige egenskaper og funksjoner:
- hyalinbrusk: blåhvit i fargen er den vanligste brusktypen. Hos fosteret utgjør det en stor del av skjelettet, og etter hvert som det vokser blir det nesten fullstendig erstattet av beinvev *. Hos den voksne danner den costal, nasal, tracheal, bronkial og laryngeal brusk og dekker leddflatene Brusk er dekket av en tynn konvolutt av kompakt bindevev som kalles perichondrium. Nær leddflatene forsvinner dette vevet.
- elastisk brusk: ugjennomsiktig gul i fargen, den har spesielle egenskaper ved elastisitet. Det utgjør stillaset for auricle, epiglottis, Eustachian tube og noen laryngeal brusk.
- fibrøs brusk: hvitaktig i fargen, den er spesielt motstandsdyktig mot mekanisk belastning. Det finnes ved innsettingspunktet for noen sener på skjelettet, i mellomvirvelskivene, i menisken i noen ledd (kne) og i kjønnshårssymfysen
* til slutten av veksten mellom epifysen og diafysen av de lange beinene gjenstår et lite område som kalles epifysisk skive som fortsetter å spre seg bruskvev. Dette vevet transformeres gradvis til bein som sikrer normal skjelettforlengelse. Med modenhet oppnås platen blir også forbenet og beinet vil ikke lenger kunne vokse.
Bruskskader
Styrken og funksjonaliteten til bruskvevet er eksepsjonell. Det er nok å si at den normalt tåler nesten 80 år med kontinuerlig stress, og at ingen enheter bygget av mennesker kan skryte av de samme egenskapene.
Imidlertid kan denne motstanden under levetiden undergraves av en rekke faktorer som utsetter brusken for mer eller mindre viktige lesjoner. Bruskskader er normalt klassifisert i to forskjellige kategorier:
primære eller posttraumatiske hendelser som oppstår som følge av mekaniske ulykker (brudd, forstuinger, stressbrudd) eller er knyttet til genetiske faktorer
sekundær eller degenerativ som oppstår som et resultat av kontinuerlig stress eller problemer av metabolsk eller immun art (for eksempel etter et underskudd i immunsystemet, for eksempel ved revmatoid artritt)
Uansett art, markerer en lesjon av leddbrusk begynnelsen på artrose.
Artrose er per definisjon en degenerativ patologi i leddbrusk. I Italia lider over 4 millioner mennesker av det, spesielt eldre. Mer enn 80% av mennesker over 55 år har radiografiske tegn på artrose (spesielt kvinner). Smerten forbundet med det innebærer begrensninger i bevegelse og representerer en stor kostnad for samfunnet. Knær, hender, hofte og ryggrad er de mest berørte stedene.
Leddgikt er en degenerativ inflammatorisk sykdom som rammer leddene. Den manifesterer seg med betennelse, smerter og stivhet i bevegelser, opp til deformering, i de alvorligste tilfellene, de berørte leddene. Det er forskjellige typer leddgikt som oppstår av forskjellige årsaker.
Patellar kondropati (eller chondromalacia) er ganske hyppig i idrett og kan på sikt føre til kneartrose.Opprinnelsesårsaken er knyttet til overdreven stress som kneet utsettes for under sportsaktivitet. Deretter er det en hel rekke predisponerende faktorer (for eksempel muskel- og leddubalanser) som bidrar til for tidlig utbrudd eller forverring av sykdommen. Selv akutte traumer, for eksempel et fall, kan bidra til at det begynner.
Patellar kondropati påvirker det beskyttende brusklaget bak patella som slites ned over tid. I de fleste tilfeller er det asymptomatisk, men noen ganger klager motivet på utbredt smerte rundt patella forbundet med mild hevelse (spesielt i mer alvorlige tilfeller).
Forebygging av bruskskader
Brusk, selv om det er dårlig vaskularisert, er et levende vev som reagerer på ytre stimuli. Spesielt er spredning og funksjonalitet av kondrocytter regulert på grunnlag av den mekaniske belastningen leddet lider av. Hvis disse stimuliene mislykkes, som skjer etter langvarig immobilitet (brudd), reduseres produksjonen av proteoglykaner. Og det er nettopp av denne vurderingen at viktigheten av regelmessig fysisk aktivitet i forebygging av artrose kan utledes.
Trening hjelper også med å forbedre humør og utseende, reduserer smerte, øker elastisiteten og holder kroppsvekten under kontroll, forbedrer balansen og reduserer risikoen for fall.
Viktigheten av fysisk trening kommer også fra den påfølgende muskelstyrken. Dette siste punktet spiller en viktig rolle i forebygging og behandling av patellar kondropati. Styrking av quadriceps og spesielt av vastus medialis er svært viktig for patellar stabilisering og for kneleddet generelt. Det utføres takket være et verktøy som kalles benforlengelse som arbeider i de siste gradene av forlengelse med tærne pekende mot " utvendig.
Kosthold spiller også en viktig rolle i forebygging av bruskskader, og hvis noen tidligere prøvde å lage en hel rekke nyttige og skadelige matvarer, er den generelle retningslinjen i dag å foreslå et balansert og variert kosthold. Det er derfor tilrådelig å begrense mettet fett, foretrekke matvarer av biologisk opprinnelse, ta riktige mengder fiber, vitaminer og mineraler, som mye forklart i artikkelen: kostholdsråd.
