Eggstokkreft: Årsaker, symptomer og behandling

eggstokkreft, eller eggstokkreft, er den mest kjente og vanligste typen kreft i eggstokkene.
Kreft av en ondartet type, eggstokkreft er en neoplasma som oppstår fra ukontrollert spredning av en celle i epitelet som dekker overflaten av eggstokkene.

I onkologi kalles ondartede svulster som stammer fra unormal spredning av en epitelcelle "karsinomer".

Hva er eggstokkene: en kort gjennomgang

Shutterstock

To og plassert på sidene av livmoren, eggstokkene (i entall eggstokk, men også eggstokk eller eggstokk) er hunnkjønnene.
De dekker to grunnleggende funksjoner for reproduksjon:

• De skiller ut de kvinnelige kjønnshormonene østrogen og progesteron;
• De produserer og bringer eggcellen til modenhet (også kalt oocytt eller oocytt).

Visste du at ...

Eggstokkene er den kvinnelige ekvivalenten til testiklene hos menn; sistnevnte utskiller faktisk mannlige kjønnshormoner (testosteron) og spermatozoer.

For ytterligere informasjon: Eggstokkene: Anatomi og funksjon , er den nest vanligste undertypen for eggstokkreft.

Klarcelleepitelkreft i eggstokkene (eller klarcellekarsinom i eggstokkene). Noen ganger også assosiert med endometriose, er det en sjelden undertype av eggstokkreft.

Slimhinneepitel tumor i eggstokkene (eller mucinøs karsinom i eggstokken). Mer eller mindre aggressiv og vanskelig å diagnostisere, det er en annen sjelden undertype av eggstokkreft.

Andre former for eggstokkreft

Eggstokkreft er en av de tre hovedtypene av eggstokkreft; de to andre typene - som er svært sjeldne neoplastiske former - er kjønnscelletumoren i eggstokken og stromaltumoren i eggstokken.

For ytterligere informasjon: Eggstokkreft: de forskjellige typene, symptomene og behandlingen av DNA som endrer mekanismene for cellevekst og deling.

Til tross for de mange undersøkelsene om emnet, har leger ennå ikke identifisert de eksakte årsakene til de genetiske mutasjonene som forårsaker eggstokkreft; Imidlertid bemerket de en sammenheng mellom denne neoplasma og faktorer som:

• Over 50 år;
• Stort antall eggløsninger (med andre ord, tidlig menstruasjon og / eller sen utbrudd av overgangsalderen);
• Overvekt og fedme;
• Postmenopausale hormonerstatningsterapier;
• Tidligere historie med bryst- eller tarmkreft;
• Familiehistorie av eggstokkreft
• Arv for eggstokkreft og brystkreft knyttet til mutasjoner i BRCA1- eller BRCA2 -genene;
• Røyk.

For å lære mer om risikofaktorene for eggstokkreft, anbefaler vi å lese: Årsaker og risikofaktorer for eggstokkreft.

Andre risikofaktorer for eggstokkreft:

• Strålebehandling i mageområdet;
• Eksponering for asbest;
• Peutz-Jeghers syndrom;
• Familiær adenomatøs polypose assosiert med mutasjoner i MUTYH.

Eggstokkarsinomepidemiologi

Som forventet er eggstokkreft den vanligste typen kreft i eggstokkene: 90% av eggstokkreft er faktisk en form for eggstokkreft.

Eggstokkreft: situasjonen i Italia

I Italia påvirker eggstokkreft omtrent 5000 kvinner hvert år (kilde: Italian Cancer Registry Association); Videre representerer den 25-30% av alle kreftformer som påvirker det kvinnelige kjønnsorganet og inntar den niende posisjonen blant de vanligste kreftformene blant kvinner.

Visste du at ...

Ifølge en statistikk fra Italian Cancer Registry Association, ble i 2017 rundt 40 000 kvinner rammet av en form for eggstokkreft.

Eggstokkreft: forekomst og alder

Eggstokkreft rammer hovedsakelig kvinner som har passert overgangsalderen: de fleste diagnosene gjelder mennesker mellom 60 og 64 år.

Estimater på internasjonalt nivå rapporterer at kvinner over 50 år - alderen der forekomsten av kreft begynner å stige betydelig - er 33 per 100 000.

Eggstokkreft og befolkning

Epidemiologiske studier tyder på at kaukasiske kvinner har større risiko for eggstokkreft enn afrikanske og latinamerikanske kvinner.

eller ansvarlig for knapt merkbare symptomer. Denne funksjonen kompliserer den tidlige diagnosen, noe som ville være avgjørende for en effektiv behandling av neoplasma.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir manifestasjonene som skiller den mer og mer tydelig.

Før vi analyserer symptomatologien for eggstokkreft i detalj, bør det bemerkes at mangelen på spesifisitet til de vanligste symptomene også kompliserer gjenkjennelsen av den nevnte neoplasma: disse minner faktisk veldig om lidelser som oppstår fra svært vanlige patologier og tilstander, som irritabel tarmsyndrom (IBS), premenstruelt syndrom og ovariecyster.

Eggstokkreft: Symptomer

Shutterstock

Typiske symptomer på eggstokkreft er:

• Vedvarende abdominal hevelse
• Vedvarende bekken- og magesmerter;
• Tap av matlyst, følelse av metthet i magen selv etter et lett måltid og kvalme.

For ytterligere informasjon: Eggstokkreft: alle symptomene

Eggstokkreft: Andre symptomer

Andre symptomer som kan observeres i nærvær av eggstokkreft er:

• Ryggsmerte;
• Trenger å tisse ofte og raskt
• Smerter under samleie (dyspareuni);
• Forstoppelse og diaré;
• Ascites (væskeansamling i mageområdet, nettopp inne i bukhulen).

Disse manifestasjonene bør skape bekymring når de kombineres med de vanligste symptomene på neoplasma, og hvis de er hovedpersonene i en kontinuerlig forverring.

Komplikasjoner av ovarialkarsinom: Metastaser

Når diagnosen er sen, har eggstokkreft tid til å infiltrere nærliggende vev og organer (tarm og milt); dessuten klarer den å nå nærliggende (abdominale) og fjerne lymfeknuter og spre sine ondartede celler i blodet, noe som utløser fenomenet metastaser.

Metastaser på grunn av eggstokkreft kan påvirke ulike organer og vev i kroppen: først og fremst bekkenbein og ryggvirvler; deretter følger lungene, leveren og hjernen.

Spredning av metastaser til forskjellige deler av kroppen er tegn på en alvorlig helsetilstand, vanligvis dødelig for pasienten.

og en gynekologisk fysisk undersøkelse; deretter fortsetter den med en spesifikk blodprøve for tumormarkøren CA-125 og med diagnostisk avbildning (ultralyd av bekkenorganene i utgangspunktet, muligens etterfulgt av en CT-skanning og / eller magnetisk resonans); Til slutt avsluttes undersøkelsene med en biopsi, som er avgjørende for å bekrefte enhver mistanke.

Det bør bemerkes at, også avhengig av resultatene av de nevnte undersøkelsene, kan diagnosen foreskrive en røntgenstråle, en laparoskopi eller en diagnostisk laparotomi og leverfunksjonstester.

Viktig!

Jo tidligere diagnosen kreft i eggstokkene er, desto mer sannsynlig er behandlingen å lykkes.

Eggstokkreft og biopsi

Biopsien er undersøkelsen som lar oss fastslå om den mistenkelige massen som ble identifisert under de tidligere undersøkelsene er eggstokkreft eller ikke.
Faktisk er det undersøkelsen som er nødvendig for å få en diagnostisk bekreftelse på det som frem til da bare var en "hypotese".

Biopsien innebærer to prosedyretrinn:

• Prøvetaking, gjennom en spesiell nål som ble introdusert på bukenivå, av en del mistenkelig eggstokkvev.
• Laboratorietester på den innsamlede vevsprøven. Disse undersøkelsene gjør det mulig å fastslå om det faktisk er en svulst og, hvis det er, å fastslå stadium og grad.

Det bør bemerkes at biopsi, spesielt prøvetakingsfasen, ikke er aktuelt for alle kvinner; for disse pasientene er alternativet laparotomi eller laparoskopi.

Stadier av ovarialkarsinom

Iscenesettelsen av en ondartet svulst inkluderer all informasjonen som ble samlet under biopsien, angående størrelsen på svulstmassen, dens infiltrerende kraft og dens metastaseringskapasitet.

I følge det klassiske iscenesettingssystemet er det 4 stadier av eggstokkreft, identifisert med tallene 1 til 4:

• Fase 1. Ikke-metastatisk kreft i eggstokkene, begrenset ved forlengelse til en eller begge eggstokkene, er trinn 1.
• Fase 2. Ikke-metastatiske eggstokkarsinomer, også utviklet utenfor eggstokkene, men fortsatt inne i bekkenområdet, er trinn 2; organer og vev som påvirkes av svulsten kan være egglederne, livmoren, blæren eller endetarmen.
• Fase 3. Ikke-metastatisk eggstokkreft, som har utviklet seg utenfor bekkenområdet, opp til bukhulen eller til nærmeste lymfeknuter, er trinn 3.
• Fase 4. Ovarialkarsinomer som har spredt metastaser i organer og vev i kroppen fjernt fra det opprinnelige stedet, for eksempel i lungene eller leveren, er stadium 4.

Merk: ovenstående er en forenklet versjon av det klassiske iscenesettingssystemet; faktisk er det også underscener.

Eggstokkreft: andre tester

I nærvær av mistenkt eggstokkreft er tester som CT, MR, røntgen av brystet og diagnostisk laparoskopi og laparotomi rettet mot å avklare om svulsten har påvirket andre organer og om og hvor den har spredt metastaser.

; derfor følger strålebehandling og målrettet terapi.

Eggstokkreft: Kirurgi

Shutterstock

Kirurgisk behandling for eggstokkreft består i fjerning av svulstmassen fra opprinnelsesstedet og hvor den muligens har spredt seg; veldig ofte innebærer fjerningsprosedyren som utføres på opprinnelsesstedet fjerning av hele eggstokken.

Suksessen med operasjonen er strengt avhengig av omfanget av svulstmassen: jo mindre og mindre omfattende eggstokkreft er, desto mer sannsynlig er det at operasjonen vil tillate svulsten å bli utryddet.

Kirurgi for stadium 1 eggstokkreft

Kirurgi for eggstokkreft i trinn 1 varierer avhengig av om kreften påvirker en eller begge eggstokkene:

• Hvis bare en "eggstokk er involvert, er det begrenset til fjerning av det organet og det tilhørende egglederen;
• Hvis begge eggstokkene er involvert, strekker det seg til begge syke organer, begge egglederne og noen ganger til og med livmoren.

Valget av om livmoren skal bevares eller ikke, avhenger av pasientens alder (hos en pasient i fertil alder vil bevaring av livmoren muliggjøre en mulig graviditet) og på noen egenskaper ved svulsten (det er eggstokktumorer i trinn 1 mer aggressiv enn andre).

Kirurgi for trinn 2, 3 og 4 eggstokkreft

Hos kvinner med stadium 2, 3 eller 4 eggstokkreft innebærer kirurgi fjerning av begge eggstokkene, begge egglederne, livmoren og alle de delene av vev og intra- og ekstrabekkenorganer som neoplasma har spredt seg på; Det bør bemerkes at for stadium 4 ovarialkarsinomer kan fjerningsarbeidet også involvere metastaser.

Eggstokkreft: Kjemoterapi

Kjemoterapi består i administrering av legemidler (den såkalte cellegift) som er i stand til å drepe alle raskt voksende celler, inkludert kreftceller.

I nærvær av eggstokkreft kan kjemoterapi:

• Følg opp med kirurgi, i et forsøk på å eliminere gjenværende kreftceller og for å redusere risikoen for tilbakefall (adjuvant kjemoterapi);
  Adjuvant cellegift brukes til behandling av kreft i eggstokkene i stadium 2, stadium 3, og bare hvis de er spesielt aggressive, kreft i stadium 1.
• Før operasjonen, for å lette den påfølgende fjerningsoperasjonen (neoadjuvant kjemoterapi).
  Neoadjuvant cellegift brukes til behandling av stadium 4 -karsinomer, og bare hvis de er i en ubehagelig posisjon, stadium 3 -karsinomer.
• For å representere den eneste aktuelle behandlingen, i tilfelle betingelsene for å utføre kirurgisk fjerning ikke eksisterer.
  Kjemoterapi som palliativ behandling brukes vanligvis i avansert stadium 4 -karsinom eller ved tilbakefall.

De mest brukte cellegiftmedisinene i behandlingen av eggstokkreft er karboplatin og paklitaksel.

Kjemoterapi har flere bivirkninger, som den behandlende legen nøye avslører for pasienten før behandlingen starter.

Eggstokkreft og tilbakefall: Hva du skal gjøre

Hvis kombinasjonen kirurgi-kjemoterapi ikke innebærer eliminering av alle tumorcellene i eggstokkreft, kan sistnevnte gjentas etter en tid; når dette skjer, blir det referert til som et tilbakefall.

Behandling av tilbakefall av eggstokkreft innebærer et nytt cellegiftforløp og noen ganger implementering av målrettet terapi.

vitenskapelig pålitelig som muliggjør tidlig identifisering av eggstokkreft.
Derfor inviterer leger kvinner med familiehistorie eller med "arvelighet for kreft i eggstokkene og kvinner som har passert overgangsalderen, til å gjennomgå en gynekologisk undersøkelse og" ultralyd av bekkenorganene minst en gang i året "(bedre hvis det er transvaginalt).

Eggstokkreft: hvordan redusere risikoen?

For å redusere og kontrollere risikoen for eggstokkreft, anbefaler eksperter kvinner å:

• Følg en sunn livsstil (balansert kosthold, vektkontroll, regelmessig mosjon, ikke røyk, etc.);
• Vurder å bruke p -piller i fruktbarhetsårene når du ikke vil ha barn ennå;
• Gjennomføre minst ett svangerskap i livet ditt og amming.

Antonio Griguolo

Han ble uteksaminert i biomolekylær og cellulær vitenskap, og fikk en spesialisert master i journalistikk og institusjonell kommunikasjon av vitenskap