Medisiner for behandling av epilepsi

Definisjon

Epilepsi representerer en alvorlig neuronal lidelse som hovedsakelig stammer fra endringen av elektriske impulser i hjernen; i dette syndromet blir nevronene (cellene som brukes til å overføre signalet) galne og forårsaker alvorlige konsekvenser for pasienten, som viser mer eller mindre tilbakevendende kramper.

Årsaker

Epilepsi er sterkt påvirket av den genetiske komponenten, men kjennskap er ikke den eneste årsaksfaktoren; tre andre etiologiske elementer som er opprinnelsen til epilepsi, husker vi: misbruk av alkohol eller narkotika under graviditet, abscesser og hjernesvulster, alvorlige pustevansker like før fødselen (anoksi), eksantemiske sykdommer (meslinger, røde hunder, vannkopper), hode traume.

Symptomer

Epileptiske anfall, på grunn av hyperaktiviteten til nevroner, kan forårsake bevissthetstap; dessuten kjennetegnes epilepsi av: sensorisk / psykologisk forandring, midlertidig mental forvirring, ukontrollerte bevegelser i armer og ben, vidåpne øyne med tomt blikk, bremse eller stoppe pust, muskelstivhet.

Informasjonen om epilepsi - behandling mot epilepsi er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar epilepsi - behandling mot epilepsi.

Medisiner

Selv i sine milde former anses epilepsi å være en risikabel og farlig patologi, derfor er det tilrådelig å konsultere lege og be om behandling for å forhindre symptomer i forverring eller tilbakevendende anfall. Tenk for eksempel på faren ved å kjøre en pasient i tilfelle et anfall under sportsaktiviteter som svømming eller kjøring.
Ved åpen epilepsi foreskriver legen vanligvis antiepileptika: disse virkestoffene gir i de fleste tilfeller ekstraordinære effekter, så mye at det reduserer både frekvensen og intensiteten av epileptiske anfall. Hos noen pasienter oppstår "epilepsien i en så mild form at administrering av et enkelt legemiddel i mer eller mindre lang tid er tilstrekkelig for å avbryte symptomene og unngå at anfallene gjentar seg.
Hvis legemidlene ikke er fullt ut gunstige for pasientens helse, kan spesialisten foreslå kirurgisk behandling eller andre alternative behandlinger (vagusnerven stimulering).
Det mest komplekse problemet ser ut til å være valget av det mest egnede legemidlet for pasienten, både når det gjelder type og dosering; for å håndtere dette problemet og for å teste mulig pålitelighet og effekt, foreskriver legen vanligvis ganske lave doser, for å øke dosen fra tid til annen, gradvis, inntil epileptiske anfall er fullstendig kontrollert.

Følgende er legemiddelklassene som er mest brukt i behandlingen mot epilepsi, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens helsetilstand og hans reaksjon på behandlingen:

• Fenytoin (f.eks. Metinal Idantoina L, Dintoinale, Fenito FN): antiepileptisk middel som er nyttig for å forhindre tonisk-kloniske anfall (voldsomme og brå spasmer i musklene, vekslende med avslapning av musklene). Det anbefales å ta stoffet intravenøst ​​i en dose på 10-15 mg / kg ved langsom injeksjon i en vene (ikke mer enn 50 mg per minutt). Alternativt er det mulig å injisere 15-20 mg aktivt per kilo kropp (ikke mer enn 50 mg per minutt). Vedlikeholdsdosen er 100 mg oralt eller i.v. hver 6-8 time (ikke overstige 50 mg per minutt). Det anbefales at plasmakonsentrasjonen av fenytoin overvåkes for å kontrollere bivirkninger.

Legemidlet kan modulere ansiktstrekkene, samt generere akne, hirsutisme og gingival hyperplasi; i tillegg gir det levertoksisitet.

• Natriumvalproat (f.eks. Depakin, Ac Valproic): stoffet er et antikonvulsivt middel som brukes i terapi for å behandle og forhindre anfall i forbindelse med "epilepsi. I begynnelsen bør legemidlet tas i en dose på 10-15 mg / kg per dag.; om nødvendig, øk dosen med 5-10 mg / kg per uke, for å oppnå maksimal terapeutisk fordel. Vanligvis er vedlikeholdsdosen 60 mg / kg per dag eller mindre. Bivirkninger av stoffet er doserelatert.
• Topiramat (f.eks. Sincronil, Topamax): dette stoffet brukes som et supplement til primærterapi, spesielt for å behandle og forhindre generaliserte tonisk-kloniske anfall. Imidlertid kan den også brukes alene ved startdosen på 25 mg, som skal tas om kvelden i 7 dager. Øk dosen sakte med 25-50 mg per dag, hver 7.-14. Dag, og ta alltid stoffet i to doser i løpet av 24 timer. Vedlikeholdsdosen innebærer å ta 100 mg aktivt i 2 doser (ikke overstige 400 mg / dag). Legemidlet, i tillegg til å bli brukt til behandling av epilepsi, er også tatt for behandling av alvorlig hodepine og for vekttap (anorektiske egenskaper).
• Clobazam (f.eks. Frisium): stoffet tilhører benzodiazepinene og brukes noen ganger i behandling for epilepsi, med det formål å motvirke tonisk-kloniske anfall. For ikke å glemme de tunge beroligende effektene. Benzodiazepinbehandling bør vanligvis ikke vare i lange perioder, gitt de klare bivirkningene av disse potente stoffene. Det anbefales å administrere 20-30 mg aktivt per dag; ikke overstige 60 mg per dag.
• Clonazepam (f.eks. Rivotril): Generelt brukes dette benzodiazepinet i terapi som en komplementær behandling til det med klassiske entiepilektika. Derfor er det ikke stoffet som er førstevalg. Ta 0,5 mg (for eldre epileptika) eller 1 mg (dose for voksne med epilepsi), om kvelden, i 4 dager. Det er mulig å øke dosen etter 14-28 dager, i henhold til responsen på behandlingen. Vedlikeholdsdosen er 4-8 mg. Rådfør deg med legen din.
• Ezogabin eller Retigabin (f.eks. Trobalt): dette stoffet er egnet for behandling av delvis epilepsi: det er et stoff som favoriserer åpning av de neuronale kanalene av kalium. Dosen bør fastsettes nøye av legen på grunnlag av responsen på behandlingen; generelt er dosen 100 mg, som skal tas 3 ganger om dagen. Dosen kan økes til maksimalt 50 mg, tre ganger om dagen, basert på klinisk respons. Vedlikeholdsdosen varierer fra 200 til 400 mg, som skal tas gjennom munnen, mellom ganger om dagen. Ikke overstig 1200 mg per dag.
• Lacosamid (f.eks. Vimpat): indisert for behandling av partielle epileptiske anfall, for pasienter over 16 år. Generelt anbefales det å ta 50 mg av stoffet to ganger om dagen. Etter 7 dager, øk dosen til 100 mg, to ganger om dagen. Om nødvendig kan dosen økes med 50 mg hver uke (to ganger om dagen), opptil maksimalt 200 mg to ganger daglig.
• Levetiracetam (f.eks. Keppra): pasienter som lider av epilepsi med delvise anfall med eller uten generalisering, som lider av myokloniske eller tonisk-kloniske anfall kan behandles med dette antiepileptiske legemidlet. Indikativt bør legemidlet tas i en dose på 250 mg to ganger daglig, opptil 500 mg, to ganger daglig (etter 14 dager). Etter en måned kan dosen økes til maksimalt 1500 mg to ganger daglig. Epilepsipasienter på et annet legemiddel bør ta en annen dose Keppra. Rådfør deg med legen din for eventuelle avklaringer.

Utdypning: kosthold og epilepsi

Det har blitt observert at en diett rik på lipider og lite karbohydrater (ketogen diett) er i stand til å redusere anfall, spesielt hos barn som er rammet av dem (alder mindre enn eller lik 10 år): i en tilstand av ketose faktisk er forekomsten av epilepsianfall markert redusert.