ZYLORIC ® Allopurinol

ZYLORIC ® er et allopurinolbasert legemiddel

TERAPEUTISK GRUPPE: Antigoutoser - Xanthinoxidase -hemmere

Indikasjoner ZYLORIC ® Allopurinol

ZYLORIC ® er indisert ved profylakse mot gikt og dannelse av nyrestein som inneholder urinsyre og kalsiumoksalater.
Denne medisinen brukes også i forebygging av hyperurikemi forårsaket av cellegift mot kreft.

Virkningsmekanisme ZYLORIC ® Allopurinol

Allopurinol, den aktive ingrediensen i ZYLORIC ®, er et molekyl som strukturelt ligner hypoksantin, som det konkurrerer med som et substrat for mange enzymer.
Fra det terapeutiske synspunktet skyldes antiviktende effekt av denne aktive ingrediensen evnen til å hemme et enzym som tilhører oksidreduktasefamilien, kjent som xanthinoxidase, ansvarlig for omdannelse av xantin og hypoksantin til urinsyre, et patogent element i urinsyregikt og uratisk litias.
Overskuddet av urinsyre, derfor assosiert med en økt aktivitet av xantinoksidase, understøttes av de økende konsentrasjonene av xantin, et produkt som stammer fra katabolismen av puriner og hypoksantin spesielt.
På grunnlag av patogenesen av gikt, i tillegg til en økt produksjon av urinsyre, matet av dietter med høyt proteininnhold eller ved spesielle farmakologiske behandlinger, er det imidlertid også mulig å inkludere endringer i urinutskillelsen til denne metabolitten eller medfødte underskudd som er grunnlaget for syndromer preget av det alvorlige kliniske forløpet.
Den terapeutiske effekten av allopurinol blir også lettere av de utmerkede farmakokinetiske egenskapene, som tillater rask absorpsjon av dette aktive prinsippet i gastrointestinalen og biotransformasjon til metabolitter med biologisk aktivitet som oksipurinol.

Studier utført og klinisk effekt

1. POLYMORFISMER OG ADVERSE REAKSJONER TIL ALLOPURINOL
Br J Dermatol. 2012 20. februar.

Forening mellom HLA-B * 58: 01-allel og alvorlige kutane bivirkninger med allopurinol i Han-kinesisk i Hong Kong.

Chiu LS, Hu M, Ng MH, Yeung CK, Chan JC, Chang MM, Cheng SH, Li L, Tomlinson B.

Veldig interessant studie som viser hvordan tilstedeværelsen av en bestemt polymorfisme i HLA-B-genet kan øke risikoen for å utvikle bivirkninger på allopurinol betydelig, med utseende av hudlesjoner og relaterte arr.

2. DE KARDIOVASKULÆRE EFFEKTENE AV ALLOPURINOL
Cardiol Rev.2011 nov-des; 19: 265-71.

Allopurinol som et kardiovaskulært legemiddel.

Kelkar A, Kuo A, Frishman WH.

Eksperimentell studie som utvider de terapeutiske effektene av allopurinol også til behandling av noen kardiovaskulære patologier.
Mer presist kan denne aktive ingrediensen representere et potensielt legemiddel for behandling av iskemisk kardiomyopati og kongestiv hjertesvikt.

3.L "ALLOPURINOL: FØRSTE-LINJE MEDISIN I BEHANDLINGEN AV GOT
Clin Pharmacol Ther. 2011. september; 90: 363-4.

Forbedre bruken av allopurinol ved kronisk gikt: overvåking av oksypurinolnivåer for å veilede terapi.

Keith MP, Gilliland WR.

Studie som bekrefter viktigheten av allopurinol i behandlingen av kronisk gikt.
Faktisk, til tross for markedsføringen av nye aktive ingredienser som er nyttige for behandling av gikt og uratisk lithiasis, er allopurinol fortsatt det mest effektive stoffet, og av denne grunn skal det betraktes som en førstelinjestrategi innen urato-terapi.

Metode for bruk og dosering

ZYLORIC ®
Tabletter på 100 mg eller 300 mg allopurinol;
Allopurinol 300 mg dispergerbare granulater.
Behandlingen med allopurinol bør defineres av legen din basert på nivået av urinsyre i blodet, tilstanden til nyrefunksjon og alvorlighetsgraden av det kliniske bildet.
Vanligvis sørger doseringsplanen for at behandling med lave doser (100 mg per dag) kan startes om nødvendig, til uricemi er normalisert; i denne forbindelse er 300 mg urinsyre per dag generelt tilstrekkelig til å balansere blodkonsentrasjonen av dette elementet.
Legen kunne imidlertid reservere behandlinger ved enda høyere doser hos pasienter preget av alvorlige ubalanser.
Det anbefales å ta ZYLORIC ® til samme tid hver dag, helst etter måltider.

Advarsler ZYLORIC ® Allopurinol

All behandling med allopurinol bør overvåkes av legen din, for å unngå forekomsten av selv alvorlige bivirkninger og samtidig sikre maksimal terapeutisk effekt.
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot pasienter som lider av nyre- og leverinsuffisiens, for hvem risikoen for å utvikle bivirkninger øker.
Gitt den mulige forekomsten av akutte leddgiktangrep etter det umiddelbare inntaket av allopurinol, ville det dessuten være indisert å administrere profylaktisk, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller kolkisin i de innledende behandlingsstadiene.
Det er også tilrådelig å øke det daglige vanninntaket, for å lette både urinutskillelsen av urinsyre og allopurinolkatabolittene.
Å ta ZYLORIC ® kan av og til forårsake døsighet, derfor bør pasienten vurdere sine kognitive evner før han kjører bil.
Tilstedeværelsen av laktose i ZYLORIC ® kan være problematisk for pasienter som lider av glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktoseintoleranse eller enzymmangel av laktase.

GRAVIDITET OG SPYDNING

Fraværet av kliniske studier og tilstedeværelsen av motstridende eksperimentelle studier vedrørende de potensielle toksiske effektene av allopurinol på fostrets og spedbarnets helse, får eksperter til å fraråde bruk av ZYLORIC ® under graviditet og i den påfølgende ammeperioden. , med mindre det er strengt nødvendig.

Interaksjoner

Ulike farmakokinetiske studier har vist tilstedeværelsen av forskjellige interaksjoner, hvorav noen er klinisk relevante, mellom allopurinol og forskjellige aktive ingredienser.
De viktigste er de med:

• ACE -hemmere, ansvarlig for økt risiko for toksisitet, spesielt i nærvær av pasienter med nedsatt nyrefunksjon;
• Antibiotika som amoksicillin og ampicillin, som det er observert økt risiko for å utvikle hudutslett;
• Orale antikoagulantia, farlig for økt risiko for blødning;
• Antivirale midler, teofyllin og cyklosporin ledsaget av en økning i blodkonsentrasjoner og den tilhørende risikoen for toksisitet;
• Cytotoksisk, ansvarlig for en potensiell økning i toksisiteten til azatiopirin og merkaptopurin;
• Uricosurics, i stand til å øke renal clearance av allopurinol og oxipurinol, redusere deres terapeutiske effekt.

Kontraindikasjoner ZYLORIC ® Allopurinol

Bruk av ZYLORIC ® er kontraindisert hos pasienter som er overfølsomme overfor virkestoffet eller et av hjelpestoffene, og som en farmakologisk behandling av den akutte episoden av gikt.

Uønskede effekter - bivirkninger

Selv om behandling med ZYLORIC ® tolereres godt hos de fleste pasienter og på det meste ledsaget av klinisk ubetydelige bivirkninger, er det i sjeldne tilfeller hovedsakelig konsentrert blant pasienter med nyre- og leverinsuffisiens, overfølsomhetsreaksjoner er observert. Med hudutslett, feber, hudskall og vaskulitt, gastrointestinale forstyrrelser, asteni, ubehag, svimmelhet, søvnighet, syns- og smakforstyrrelser, hypertensjon, alopecia, hepatotoksisitet, parestesi og nevropatier, gynekomasti og hematologiske lidelser.
I alle disse tilfellene er det av grunnleggende betydning å konsultere legen din umiddelbart og, om nødvendig, velge å stoppe behandlingen.

Merk

ZYLORIC ® kan bare selges på resept.

Informasjonen om ZYLORIC ® Allopurinol publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.